1;Impressum;5 2;Vorwort;6 3;Anschriften;7 4;Inhaltsverzeichnis;10 5;I Grundlagen für die Arbeit auf einer Intensivstation;16 5.1;1 Allgemeines;17 5.1.1;1.1 Aufnahmekriterien;17 5.1.2;1.2 Aufnahmediagnosen und deren Differenzialdiagnosen;18 5.1.3;1.3 Untersuchung und Diagnostik;19 5.1.4;1.4 Monitoring;19 5.1.5;1.5 Entlassungskriterien;25 5.2;2 Management vitaler Funktionsstörungen;26 5.2.1;2.1 Herz-Kreislauf-Stillstand und kardiopulmonale Reanimation;26 5.2.1.1;2.1.1 Akuttherapie;26 5.2.1.2;2.1.2 Ätiologie und DifferenzialdiagnostischeUntersuchungen;32 5.2.2;2.2 Schock;36 5.2.2.1;2.2.1 Hypovolämischer Schock;40 5.2.2.2;2.2.2 Anaphylaktischer Schock;42 5.2.2.3;2.2.3 Septischer Schock;43 5.2.2.4;2.2.4 Neurogener Schock;45 5.2.2.5;2.2.5 Kardiogener Schock;46 5.2.3;2.3 Akute respiratorische Insuffizienz;50 5.2.3.1;2.1.3 Akuttherapie;56 5.2.4;2.4 Bewusstseinsstörungen;60 5.3;3 Allgemeine Therapieschemata;64 5.3.1;3.1 Kardiaka;64 5.3.1.1;3.1.1 Inotropika und Inodilatatoren;64 5.3.1.2;3.1.2 Vasodilatatoren;68 5.3.1.3;3.1.3 Diuretika;70 5.3.1.4;3.1.4 Antiarrhythmika;74 5.3.2;3.2 Analgosedierung;77 5.3.2.1;3.2.1 Grundlagen;77 5.3.2.2;3.2.2 Analgetika;78 5.3.2.3;3.2.3 Sedativa;80 5.3.2.4;3.2.4 Neuromuskuläre Blockade beim Intensivpatienten;81 5.3.2.5;3.2.5 Beendigung der Analgosedierung;81 5.3.3;3.3 Ernährung und Infusionstherapie;81 5.3.3.1;3.3.1 Stressstoffwechsel, Makronährstoffe, Mikronährstoffe und Immun-modulation;83 5.3.3.2;3.3.2 Grundsätzliches Vorgehen im Rahmen der Ernährungs-und Infusionstherapie;86 5.3.3.3;3.3.3 Indikation und Zeitpunkt der enteralen Ernährung;87 5.3.3.4;3.3.4 Allgemeines zur enteralen Ernährung;87 5.3.3.5;3.3.5 Allgemeines zur parenteralen Ernährung;89 5.3.3.6;3.3.6 Praktische Durchführung der Ernährung;90 5.3.3.7;3.3.7 Therapiekonzepte;91 5.3.3.8;3.3.8 Monitoring der Ernährungstherapie;92 5.3.3.9;3.3.9 Elektrolyt- und Flüssigkeitstherapie;92 5.3.3.10;3.3.10 Quintessenz;93 5.3.4;3.4 Antikoagulation und gerinnungs-aktive Substanzen;94 5.3.4.1;3.4.1 Antikoagulanzien;95 5.3.4.2;3.4.2 Substitution von plasmatischen Hämostasekomponenten;100 5.3.5;3.5 Transfusionstherapie;105 5.3.5.1;3.5.1 Anwendung von Blutprodukten;105 5.3.5.2;3.5.2 Erythrozytenkonzentrate;107 5.3.5.3;3.5.3 Thrombozytenkonzentrate;109 5.3.5.4;3.5.4 Granulozytenkonzentrate;111 5.3.5.5;3.5.5 Gefrorenes Frischplasma (Fresh frozen Plasma, FFP);111 5.3.5.6;3.5.6 Albumin;113 5.3.6;3.6 Immunmodulation und Therapie mit immunmodulatorisch wirksamen Medikamenten;114 5.3.6.1;3.6.1 Immunglobuline;114 5.3.6.2;3.6.2 Immunsuppressiva;114 5.3.6.3;3.6.3 Hämatopoetische Wachstumsfaktoren;118 5.3.7;3.7 Prinzipien der antimikrobiellen Therapie;120 5.3.7.1;3.7.1 Allgemeine Therapieprinzipien;120 5.3.7.2;3.7.2 Pharmakologische Prinzipien der antibiotischen Therapie;122 5.3.7.3;3.7.3 Ausblick in die antimikrobielle Zukunft;125 5.4;4 Synopsishäufiger Probleme und Komplikationen;127 5.4.1;4.1 Einleitung;127 5.4.2;4.2 Durchgangssyndrome;127 5.4.2.1;4.2.1 Delir;128 5.4.2.2;4.2.2 Medikamenteninduzierte Psychosen;128 5.4.3;4.3 Fieber;130 5.4.4;4.4 Infektionen;133 5.4.5;4.5 Akutes Nierenversagen (ANV);134 5.4.6;4.6 Gerinnungsstörungen;136 5.4.6.1;4.6.1 Heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT);136 5.4.6.2;4.6.2 Disseminierte intravasale Gerinnung (Disseminated intravascular Coagula-tion, DIC);137 5.4.7;4.7 Neurologische Komplikationen der Sepsis: Critical-Illness-Polyneuro-pathie und -Myopathie;139 5.4.7.1;4.7.1 Critical-Illness-Polyneuropathie (CIP);139 5.4.7.2;4.7.2 Critical-Illness-Myopathie (CIM);141 5.4.7.3;4.7.3 Zusatzuntersuchungen;142 5.4.8;4.8 Gastrointestinale Probleme;143 6;II Arbeitstechniken und invasive Maßnahmen;148 6.1;5 Gefäßzugänge;149 6.1.1;5.1 Allgemeine Prinzipien und Methoden;149 6.1.1.1;5.1.1 Kathetersysteme und Punktionstechniken;149 6.1.1.2;5.1.2 Komplikationen;152 6.1.2;5.2 Periphere und zentrale venöse Zugänge;155 6.1.2.1;5.2.1 Periphere venöse Zugänge;155 6.1.2.2;5.2.2 Zentrale Venenkatheter;156 6.1.2.3;5.2.3 Punktion der V. jugularis interna;159 6