1;Deckblatt;1 2;Titelseite;5 3;Impressum;6 4;Inhaltsverzeichnis;7 5;Vorwort;15 6;Geleitwort;17 7;1 Allgemeiner Teil;19 7.1;1.1 Neuroanatomische Grundlagen;19 7.1.1;1.1.1 Einleitung;19 7.1.2;1.1.2 Propriospinale Systeme;20 7.1.3;1.1.3 Aszendierende Bahnen;21 7.1.3.1;1.1.3.1 Tractus spinothalamicus lateralis (Schmerz und Temperatur);21 7.1.3.2;1.1.3.2 Fasciculi cuneatus und gracilis (Berührung, Vibration, Lageempfindung und Zweipunktdiskrimination);21 7.1.3.3;1.1.3.3 Tractus spinocerebellaris posterior (Propriozeption);22 7.1.4;1.1.4 Deszendierende Bahnen;22 7.1.4.1;1.1.4.1 Tractus corticospinalis;23 7.1.4.2;1.1.4.2 Extrapyramidale Bahnen;24 7.1.5;1.1.5 Vegetatives spinales System;24 7.1.5.1;1.1.5.1 Sympathicus;26 7.1.5.2;1.1.5.2 Parasympathicus;26 7.1.6;1.1.6 Gefäßversorgung des Rückenmarks;26 7.1.6.1;1.1.6.1 Arterielle Gefäßversorgung: Überblick;26 7.1.6.2;1.1.6.2 Embryologie und Zuflüsse der Rückenmarksarterien;28 7.1.6.3;1.1.6.3 Venöse Drainage;29 7.2;Literatur;29 7.3;1.2 Spinale Syndrome;30 7.3.1;1.2.1 Klinik und Verlauf;30 7.3.2;1.2.2 Akutes Querschnittsyndrom;30 7.3.3;1.2.3 Chronisches Querschnittsyndrom;31 7.3.4;1.2.4 Autonome Dysreflexie;32 7.4;Literatur;33 7.5;1.3 Spezifische Querschnittsyndrome in Abhängigkeit von der Lokalisation und Ausdehnung der Rückenmarksläsion;33 7.5.1;1.3.1 Definition der Querschnittslähmung;33 7.5.2;1.3.2 Läsionen des Zervikalmarks;34 7.5.3;1.3.3 Läsionen des Thorakalmarks;34 7.5.4;1.3.4 Läsionen des Lumbalmarks, des Conus medullaris und der Cauda equina;35 7.5.5;1.3.5 Brown-Séquard-Syndrom;35 7.5.6;1.3.6 Zentromedulläres Syndrom;36 7.5.7;1.3.7 Ursachen spinaler Läsionen;36 7.6;1.4 Pathophysiologie der akuten Rückenmarksverletzung;39 7.6.1;1.4.1 Zelluläre Reaktionen nach Rückenmarksverletzung;39 7.6.2;1.4.2 Reorganisation motorischer Systeme nach Rückenmarksverletzung;40 7.6.3;1.4.3 Klinische Perspektiven der paraplegiologischen Forschung;41 7.7;Literatur;41 7.8;1.5 Zentraler neuropathischer Schmerz bei Myelonläsion;42 7.9;Literatur;44 8;2 Diagnostik;45 8.1;2.1 Klinisch-neurologische Untersuchungsverfahren;45 8.1.1;2.1.1 Anamnese und körperliche Untersuchung;45 8.1.2;2.1.2 Klinisch-neurophysiologische Untersuchungsmethoden;45 8.1.3;2.1.3 Klinische Neurophysiologie in der Paraplegiologie;46 8.1.3.1;2.1.3.1 Somatosensibel und motorisch evozierte Potenziale (SEP, MEP);46 8.1.3.2;2.1.3.2 Somatosensorisch evozierte Potenziale;46 8.1.3.3;2.1.3.3 Motorisch-evozierte Potenziale;47 8.1.3.4;2.1.3.4 Elektroneuro- und -myografie;47 8.1.3.5;2.1.3.5 Neurophysiologische Diagnostik der Blasenfunktion;47 8.1.4;2.1.4 Liquordiagnostik;48 8.1.5;2.1.5 Skalierung klinischer Defizite;49 8.2;Literatur;50 8.3;2.2 Neuroradiologische Untersuchungsmethoden;51 8.3.1;2.2.1 Stellenwert der Bildgebung in der Diagnostik spinaler Erkrankungen;51 8.3.2;2.2.2 Konventionelle Röntgenaufnahmen;52 8.3.3;2.2.3 Computertomografie;52 8.3.4;2.2.4 Magnetresonanztomografie;53 8.3.4.1;2.2.4.1 Prinzip;53 8.3.4.2;2.2.4.2 Stellenwert in der Bildgebung von Rückenmarkerkrankungen;56 8.3.5;2.2.5 Myelografie;56 8.3.5.1;2.2.5.1 Technik und Durchführung;56 8.3.5.2;2.2.5.2 Aussagekraft und Indikationen;57 8.3.5.3;2.2.5.3 Postmyelografische Computertomografie;58 8.3.6;2.2.6 Digitale Subtraktionsangiografie;58 8.3.7;2.2.7 CT-Angiografie;59 8.3.8;2.2.8 MR-Angiografie;60 8.3.8.1;2.2.8.1 Time-of-Flight-(TOF)-MRA;60 8.3.8.2;2.2.8.2 Kontrastmittelverstärkte MR-Angiografie;60 8.3.9;2.2.9 Multimodale spinale Bildgebung: MRT, dynamische MRA und spinale DSA;61 8.3.9.1;2.2.9.1 Fallbeispiel;61 8.3.9.2;2.2.9.2 Fazit;63 8.4;Literatur;66 9;3 Spezieller Teil (nach Ätiologie geordnet);67 9.1;3.1 Das spinale Trauma;67 9.1.1;3.1.1 Pathophysiologie der Rückenmarksverletzung;67 9.1.2;3.1.2 Prognostische Einschätzung;70 9.1.3;3.1.3 Therapie des spinalen Traumas;70 9.2;Literatur;70 9.3;3.2 Fehlbildungen von Wirbelsäule und Rückenmark;71 9.3.1;3.2.1 Neuralrohrdefekte;71 9.3.1.1;3.2.1.1 Spina bifida aperta (Myelomeningozele, MMC);72 9.3.1.2;3.2.1.2 Spina bifida occulta (Okk