Wirksame diagnostische MaBnahmen zur Erkennung eines tie fen Infektes am Kunstgelenk erfordern somit einen umfassenden Diagnoseplan. Dieser muB zum Ziel haben, den auf keimenden Verdacht einer Infektion zu verfolgen bis dieser bewiesen oder ausgeschlossen ist. Da es nicht moglich ist, aus der klinischen Symptomatik, der Rontgenuntersuchung und der Szintigraphie die Diagnose einer Infektion sicher zu stellen, verbleibt nur der Weg tiber die Gelenkpunktion, den Erreger nachzuweisen. Bleibt der Keimnachweis aus, so gilt ein schmerzhaftes Kunstgelenk dennoch so lange infektionsverdachtig, bis das Gegenteil be wiesen ist. Dazu sollte der Patient engmaschig kontrolliert werden, unter Ausschopfung alier diagnostischer Moglichkeiten, denn je langer ein Infekt im Knochen unerkannt schwelt, urn so schwieriger gestaltet sich seine Sanierung, wenn sie letzten Endes tiberhaupt moglich ist (Abb. 1). Therapie der infizierten Huft-und Knieendoprothesen R. Babst, H. Jenny und E. Morscher Orthopadische Universitatsklinik (Direktor: Prof. Dr. E. Morscher), Felix-Platter-Spital, CH-4055 Basel 1m Kampf urn das infizierte Kunstgelenk sind in den letzten zwei Jahrzehnten groBe Fort schritte zu verzeichnen. Bei den Primararthroplastiken der Htifte ist die Infektionshaufigkeit von bis zu 10% anfangs der 60er Jahre praktisch weltweit auf unter 1 % gesunken. Lidwell [20] gibt aufgrund einer schwedischen Jlluitizentrischen Studie 0,4% an. Wiihrend vor 20 Jahren ein virulenter Infekt eines Kunstgelenkes noch gleichbedeutend war mit dessen Entfernung und einem invalidisierenden Restzustand ("Girdlestone") weist die Reopera tion mit Wiedereinsetzen einer Endoprothese heute eine Erfolgsquote von ca. 80% auf (Klenerman [19]). Das Risiko fill eine Dauerinvaiiditat ("Girdlestone" resp. Amputation usw.) liegt bei unter 0,1 %.

Eröffnung des Kongresses durch den Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Unfallheilkunde 1987

Begrüßungsansprachen
Eröffnungsansprache
Wissenschaftspreis (Herbert-Lauterbach-Preis) und Ehrungen der Deutschen Gesellschaft für Unfallheilkunde
Eröffnung der Erich Lexer (1867-1937) Gedächtnisausstellung
Festvortrag. Aufwand und Grenzen der Technik in der Medizin
I. Experimentelle Unfallchirurgie 1 (Diagnostik, Pathophysiologie, Weichteile und Gelenke)
Experimentelle Unfallchirurgie 2 (Operationstechniken, Weichteile)
Experimentelle Unfallchirurgie 3 (Knorpel-Knochen-Heilung)
Experimentelle Unfallchirurgie 4 (Biomechanik)
Experimentelle Unfallchirurgie 5 (Biomechanik II)
Experimentelle Unfallchirurgie 6 (Alloplastische Materialien, Biomechanik III)
Experimentelle Unfallchirurgie 7 (Pathophysiologie, Biomechanik IV)
II Eitrige Entzündungen anatomischer Gelenke und im Bereich von Kunstgelenken
Freie Themen zum Hauptthema II
III. Die Osteosynthese mit dem Fixateur externe bei der frischen Fraktur
Freie Themen zum Hauptthema III
IV. Organ- und funktionserhaltender Eingriff beim Abdominaltrauma
Freie Themen zum Hauptthema IV (Leber, Milz)
Freie Themen zum Hauptthema IV (Allgemeines, Niere)
Vorlesung
V. Calcaneusfraktur (Pro und Contra-Runde
Freie Themen zum Hauptthema V: Operative Behandlung
VI. Verletzungen des kindlichen Kniegelenkes
Freie Themen zum Hauptthema VI
Vorlesung
Freie Themen: Morbus Sudeck
Vorlesung: Verbrennungen und Erfrierungen an Hand und Fuß
Freie Themen - Verbrennungen und Erfrierungen
Sondersitzung: Kuratorium "ZNS". Unfallverletzte mit Schäden des zentralen Nervensystems e.V
Parallelveranstaltung: Aufklärungsprobelmatik beim schwerverletzten Patienten.-Parallelveranstaltung: EDV in der Klinik
Freie Themen zur Parallelveranstaltung: EDV in Klinik und Praxis
Parallelveranstaltung: Die sogenannten "bioaktiven Werkstoffe" und nichtmetallische Implantate
Freie Themen zur Parallelveranstaltung: Die sogenannten "bioaktiven Werkstoffe" und nichtmetallischen Implantate
Freie Themen zu Osteosynthese und Operationstechniken
Freie Themen zum Schultergürtel
Filmforum I
Filmforum II
Wissenschaftliche Ausstellung.