1;Geleitwort;5 2;Vorwort;7 3;Inhalt;8 4;Mitarbeiterverzeichnis;15 5;1;19 5.1;Anatomie des Kniegelenks;19 5.1.1;1.1 Einführung;19 5.1.2;1.2 Knöcherne Strukturen;19 5.1.2.1;1.2.1 Femur;19 5.1.2.2;1.2.2 Tibia;21 5.1.2.3;1.2.3 Patella;22 5.1.3;1.3 Gelenkkapsel;24 5.1.3.1;1.3.1 Stratum fibrosum;24 5.1.3.2;1.2.4 Fabella;24 5.1.3.3;1.3.2 Stratum synoviale;25 5.1.4;1.4 Bandapparat;25 5.1.4.1;1.4.1 Vorderer Bandkomplex (sog. Streckapparat);25 5.1.4.2;1.3.3 Cavum articulare;25 5.1.4.3;1.4.2 Seitenbandapparat;26 5.1.4.4;1.4.3 Hinterer Bandapparat;28 5.1.4.5;1.4.4 Zentraler Bandkomplex (Ligg. cruciata, sog. Binnenbänder);29 5.1.5;1.5 Meniski;31 5.1.6;1.6 Bursen;32 5.1.6.1;1.6.1 Ventrale Bursen;32 5.1.6.2;1.6.2 Dorsale Bursen;32 5.1.7;1.7 Leitungsbahnen des Kniegelenks;33 5.1.7.1;1.7.1 Arterien des Kniegelenks allgemein;33 5.1.7.2;1.6.3 Seitliche Bursen;33 5.1.7.3;1.7.3 Nerven;34 5.1.7.4;1.7.2 Blutgefäßversorgung der Patella;34 5.1.8;Literatur;35 6;2;37 6.1;Biomechanik des Kniegelenks;37 6.1.1;2.1 Einleitung;37 6.1.2;2.2 Grundlagen der muskuloskeletalen Belastungen;37 6.1.2.1;2.2.2 Balance zwischen äußere Lasten und inneren Beanspruchungen;38 6.1.2.2;2.2.1 Bedeutung der Muskelkräfte für die Belastung der Knochen;38 6.1.2.3;2.2.3 In-vivo-Messungen der muskuloskelettalen Belastungen;39 6.1.2.4;2.2.4 Gelenkkinetik (Gelenkkräfte);39 6.1.2.5;2.2.5 In-vivo-Belastungsmessungen;41 6.1.2.6;2.2.6 Gelenkkinematik (Gelenkbewegung);43 6.1.3;2.3 Patellofemorales Gelenk;45 6.1.4;2.4 Belastungen am Kniegelenk - zukünftige Perspektiven;46 6.1.5;Literatur;47 7;3;50 7.1;Ätiologie und Pathogenese;50 7.1.1;der Gonarthrose;50 7.1.1.1;3.1 Definition und Klassifikation der Gonarthrose;50 7.1.1.1.1;3.1.1 Definition;50 7.1.1.1.2;3.1.2 Klassifikation;51 7.1.1.2;3.2 Ätiologie der Gonarthrose;55 7.1.1.2.1;3.2.1 Entstehungsursachen;55 7.1.1.2.2;3.2.2 Risikofaktoren;57 7.1.1.3;3.3 Pathogenese der Gonarthrose;58 7.1.1.4;Literatur;61 8;4;64 8.1;Entwicklung der Knieendoprothetik,;64 8.1.1;Indikation und sozioökonomische Gesichtspunkte;64 8.1.1.1;4.1 Historische Entwicklung der Knieendoprothetik;64 8.1.1.2;4.2 Indikationskriterien;68 8.1.1.3;4.3 Aktuelle Prävalenz und Inzidenz;69 8.1.1.4;4.4 Sozioökonomische Gesichtspunkte;69 8.1.1.5;Literatur;70 9;5;73 9.1;Implantate;73 9.1.1;5.1 Materialien und Oberflächen;73 9.1.2;5.2 Implantatdesigns;75 9.1.2.1;5.2.1 Unikondyläre Knieprothesen;75 9.1.2.2;5.2.2 Oberflächenersatzprothesen;77 9.1.2.3;5.2.3 Teilgekoppelte Knieprothesen;79 9.1.2.4;5.2.4 "Rotating"und "Fixed-hinge"-Implantatsysteme;80 9.1.3;5.3 Tribologie: fixed oder mobile bearing?;81 9.1.4;5.4 Verankerungsprinzipien: zementiert oder zementfrei?;82 9.1.5;Literatur;83 10;6;88 10.1;Biomechanik des endoprothetisch;88 10.1.1;versorgten Kniegelenks;88 10.1.1.1;6.1 Numerische Simulation der Gelenkbiomechanik nach endoprothetischem Ersatz;89 10.1.1.2;6.3 Biomechanische Aspekte von Oberflächenersatzendoprothesen;92 10.1.1.3;6.2 Biomechanische Aspekte von unikondylären Endoprothesen;92 10.1.1.4;6.4 Biomechanische Aspekte von teilund vollgekoppelten Knieendoprothesen;93 10.1.1.5;6.5 Biomechanische Aspekte des retropatellaren Ersatzes;95 10.1.1.6;6.6 Klinische Ergebnisse als Kennzeichen einer adäquaten Gelenkbiomechanik;96 10.1.1.7;Literatur;98 11;7;100 11.1;Indikation, Untersuchungen, Aufklärung;100 11.1.1;und Planung der Knieendoprothese;100 11.1.1.1;7.1 Indikation;100 11.1.1.2;7.2 Untersuchungen;101 11.1.1.2.1;7.2.1 Anamnese;101 11.1.1.2.2;7.2.2 Klinische Untersuchung;102 11.1.1.2.3;7.2.3 Laboruntersuchung;105 11.1.1.2.4;7.2.4 Apparative Untersuchung;108 11.1.1.3;7.3 Aufklärung;110 11.1.1.4;7.4 Planung des operativen Eingriffs;111 11.1.1.4.1;7.4.1 Grundlagen;111 11.1.1.4.2;7.4.3 Planung des Knocheneingriffs;112 11.1.1.4.3;7.4.2 Planungskomponenten;112 11.1.1.4.4;7.4.4 Planung des Prothesensystems;118 11.1.1.4.5;7.4.5 Planung des Weichteileingriffes;121 11.1.1.4.6;7.4.6 Planung der Arthrolyse;122 11.1.1.4.7;7.4.7 Ergebnis der Planung;123 11.1.1.5;Literatur;123 12;8;124 12.1;Anästhesi