1;Inhaltsverzeichnis;6 2;1.1 Klassifikation der Adipositas;14 3;1.2 "Globadipositas" - die Pandemie der Jetztzeit;14 4;1.3 Warum werden wir immer dicker? Ätiologie und Pathophysiologie;16 5;1.4 Regulation von Hunger und Sättigung bei Adipositas;19 6;1.5 Folgeerkrankungen der Adipositas;24 7;1.6 Psychosoziale Aspekte der Adipositas;27 8; Literatur;31 9;2 Konservative Therapie der Adipositas;33 9.1;2.1 Therapieziele;34 9.2;2.2 Ernährungstherapie;34 9.3;2.3 Bewegungstherapie;36 9.4;2.4 Lebensstiländerung: Psychotherapie und Psychoedukation;36 9.5;2.5 Medikamentöse Therapie;37 9.6;2.6 Multimodale Therapieprogramme;38 9.7; Literatur;40 10;3 Chirurgische Therapie der Adipositas;41 10.1;3.1 Häufigkeit adipositaschirurgischer Eingriffe;42 10.2;3.2 Therapieziele und Bewertungskriterien;43 10.3;3.3 Indikationen zur chirurgischen Adipositastherapie;44 10.4;3.4 Adipositaschirurgische Operationsverfahren;45 10.5;3.5 Wirkmechanismen;48 10.6; Literatur;54 11;4 Metabolische Chirurgie;56 11.1;4.1 Prospektive Studien;57 11.2;4.2 Metaanalysen;58 11.3;4.3 Postoperative Diabetesinzidenz, mikro- und makrovasluläre Komplikationen, Lebenserwartung;58 11.4; Literatur;59 12;5 Präoperative Evaluation des Patienten;61 12.1;5.1 Chirurgische Evaluation;62 12.2;5.2 Internistische Evaluation;63 12.3;5.3 Psychosomatische Evaluation;65 12.4;5.4 Verfahrenswahl;68 12.5;5.5 Kostenantrag;69 12.6;5.6 Aufklärung des Patienten;70 12.7; Literatur;71 13;6 Operationsvorbereitung in der bariatrischen Chirurgie;73 13.1;6.1 Operationssaal;74 13.2;6.2 Instrumentarium;74 13.3;6.3 Lagerung des Patienten;74 13.4;6.4 Position des Operationsteams;76 13.5;6.5 Antibiose;76 13.6;6.6 Antikoagulation;77 13.7;6.7 Team Time Out;78 13.8;6.8 Aufbau des Pneumoperitoneums;79 13.9; Literatur;80 14;7 Anästhesiologie bei bariatrischer Chirurgie;81 14.1;7.1 Pathophysiologische Aspekte;82 14.2;7.2 Organisatorische Aspekte;86 14.3;7.3 Prämedikationsvisite;87 14.4;7.4 Vorbereitung der Anästhesie;88 14.5;7.5 Narkoseeinleitung und -aufrechterhaltung;89 14.6;7.6 Postoperative Phase;90 14.7; Literatur;90 15;8 Laparoskopisches, verstellbares Magenband;92 15.1;8.1 Trokarplatzierung;93 15.2;8.2 Dissektion;94 15.3;8.3 Bandplatzierung;94 15.4;8.4 Fixierung von Band und Port;95 15.5;12 Biliopankreatische Diversion (Operation nach Scopinaro);120 15.5.1;12.1 Einführung;121 15.5.2;12.2 Indikation und Operationsvorbereitung;121 15.5.3;12.3 Operationstechnik;122 15.5.4;12.4 Pitfalls;123 15.5.5;12.5 Ergebnisse;124 15.5.6;12.6 Morbidität und Mortalität;124 15.5.7; Literatur;125 15.6;13 Biliopankreatische Diversion mit Duodenal Switch;126 15.6.1;13.1 Spezifische Indikationen für die BPD-DS;127 15.6.2;13.2 Operationstechnik;127 15.6.3;13.3 Pitfalls;130 15.6.4;13.4 Ergebnisse;131 15.6.5;13.5 Morbidität und Mortalität;131 15.6.6; Literatur;132 15.7;14 Postoperatives Management nach bariatrischen Operationen;133 15.7.1;14.1 Kostaufbau nach bariatrischen Operationen;134 15.7.2;14.2 Ernährung nach bariatrischen Operationen;135 15.7.3;14.3 Supplementation;135 15.7.4;14.4 Chirurgische Nachsorge;136 15.7.5;14.5 Internistische Nachsorge;137 15.7.6;14.6 Psychosomatische Nachsorge;140 15.7.7;14.7 Chirurgische Komplikationen;143 15.7.8;14.8 Internistische Komplikationen;151 15.7.9; Literatur;152 16;15 Revisions- und Redo-Operationen nach bariatrischen Eingriffen;155 16.1;15.1 Hintergrund;156 16.2;15.2 Revisions-/Redo-Eingriff nach Magenbandanlage;156 16.3;15.3 Revisions-/Redo-Eingriff nach Schlauchmagenanlage;157 16.4;15.4 Revisions-/Redo-Eingriff nach Magenbypassoperation;158 16.5; Literatur;159 17;16 Spezielle Patientengruppen in der bariatrischen Chirurgie;160 17.1;16.1 Operationen im Alter;161 17.2;16.2 Operationen in der Jugend;161 17.3;16.3 Hochrisikopatienten;165 17.4; Literatur;165 18;17 Adipositaszentrum;167 18.1;17.1 Gru?ndung und Zertifizierung eines Adipositaszentrums;168 18.2;17.2 Interdisziplina?res Behandlungsteam - Adipositas-Board;168 18.3;17.3 Notwendige Klinikausstattung;169 18.4;17.4 Multimodale Behandlungs