1;Impressum;5 2;Vorwort;8 3;Inhalt;10 4;Allgemeiner Teil;16 4.1;1 Häufigkeit und Relevanz psychiatrischer Notfälle im Notarzt- und Rettungsdienst;18 4.1.1;1.1 Häufigkeit psychiatrischer Notfälle;18 4.1.2;1.2 Leitsymptome des psychiatrischen Notfalls;19 4.1.3;1.3 Einteilung des Schweregrades von psychiatrischen Notfällen;20 4.1.4;1.4 Therapieoptionen bei psychiatrischen Notfällen;21 4.1.5;1.5 Besonderheiten psychiatrischer Notfälle;23 4.1.5.1;Literatur;23 4.2;2 Psychischer Befund;25 4.2.1;2.1 Wahrnehmung;27 4.2.2;2.2 Aufmerksamkeit;28 4.2.3;2.3 Gedächtnis;28 4.2.4;2.4 Denken und Sprechen;29 4.2.4.1;Formale Denkstörungen;29 4.2.4.2;Inhaltliche Denkstörungen;30 4.2.5;2.5 Bewusstseins- und Orientierungsstörungen;31 4.2.6;2.6 Affektivität und Antrieb;32 4.2.7;2.7 Ich-Erleben;32 4.2.8;2.8 Intelligenz;33 4.2.8.1;Literatur;33 4.3;3 Krisenintervention;34 4.3.1;3.1 Der Krisen-Begriff;35 4.3.2;3.2 Krisentypen;36 4.3.2.1;Krisen im Rahmen von Lebensveränderungen;36 4.3.2.2;Traumatische oder situative Krise;38 4.3.2.3;Krisen bei psychisch vorbelasteten Patienten;39 4.3.3;3.3 Grundlagen der psychologischen Krisenintervention;39 4.3.4;3.4 Grenzen der Krisenintervention;46 4.3.4.1;Literatur;47 4.4;4 Pharmakotherapie;48 4.4.1;4.1 Symptomatische Therapie;49 4.4.2;4.2 Psychopharmakotherapie;50 4.4.2.1;Benzodiazepine;52 4.4.2.2;Antipsychotika;54 4.4.2.3;Andere Substanzen;56 4.4.2.4;Literatur;57 4.5;5 Rechtliche Grundlagen;58 4.5.1;5.1 Behandlungsindikation;58 4.5.2;5.2 Einwilligungsfähigkeit;59 4.5.3;5.3 Mutmaßliche Einwilligung oder rechtfertigender Notstand;59 4.5.4;5.4 Dokumentation von psychiatrischen Notfallkontakten;60 4.5.5;5.5 Durchführung von Maßnahmen gegen den Willen des Patienten nach den Unterbringungsgesetzen bzw. Psych-KG;60 4.5.6;5.6 Betreuung;62 4.5.7;5.7 Praktisches Vorgehen des Notarztes im Unterbringungsverfahren;63 4.5.7.1;Literatur;65 5;Spezieller Teil;66 5.1;6 Erregungszustände, aggressives und fremdgefährdendes Verhalten;68 5.1.1;6.1 Ursachen für Erregungszustände;69 5.1.2;6.2 Diagnostik;70 5.1.3;6.3 Maßnahmen und Therapie;72 5.1.3.1;Allgemeine Maßnahmen;72 5.1.3.2;Psychopharmakotherapie;73 5.1.4;6.4 Verhalten bei aggressiven und gefährlichen Patienten;76 5.1.5;6.5 Dokumentation;78 5.1.5.1;Literatur;78 5.2;7 Suizidalität;80 5.2.1;7.1 Epidemiologische Daten;80 5.2.2;7.2 Definitionen und Methoden;81 5.2.3;7.3 Einschätzung der Suizidgefährdung;82 5.2.3.1;Risikofaktoren für Suizidversuche;82 5.2.3.2;Risikofaktor psychiatrische Erkrankungen;83 5.2.3.3;Psychische Krisen;84 5.2.3.4;Suizidale Entwicklung;85 5.2.3.5;Präsuizidales Syndrom;86 5.2.3.6;Einschätzung der konkreten Gefährdung;87 5.2.4;7.4 Diagnostische Abklärung der Suizidalität;88 5.2.5;7.5 Beurteilung der Situation;88 5.2.6;7.6 Krisenintervention;89 5.2.7;7.7 Pharmakotherapie;92 5.2.8;7.8 Rechtliche Situation;93 5.2.8.1;Literatur;94 5.3;8 Notfälle durch Alkohol und Drogen;95 5.3.1;8.1 Alkohol;96 5.3.1.1;Alkoholintoxikation;96 5.3.1.2;Pathologischer Rausch;103 5.3.1.3;Alkoholhalluzinose;104 5.3.1.4;Alkoholentzugsdelir;105 5.3.1.5;Wernicke-Korsakow-Syndrom;107 5.3.1.6;Alkoholdemenz;108 5.3.2;8.2 Opiate;108 5.3.2.1;Akute Opiatintoxikation;111 5.3.2.2;Opiatentzugssyndrom;112 5.3.3;8.3 Cannabinoide;113 5.3.3.1;Cannabisintoxikation;115 5.3.4;8.4 Sedativa und Hypnotika;117 5.3.4.1;8.4.1 Benzodiazepine;118 5.3.4.1.1;Benzodiazepinintoxikation;118 5.3.4.1.2;Benzodiazepinentzugsyndrom;119 5.3.4.2;8.4.2 Barbiturate;120 5.3.4.2.1;Barbituratintoxikation;120 5.3.4.2.2;Barbituratentzug;120 5.3.5;8.5 Kokain;121 5.3.5.1;Kokainintoxikation;122 5.3.5.2;Kokainentzugssyndrom;123 5.3.6;8.6 Stimulanzien;124 5.3.6.1;Stimulanzienintoxikation;125 5.3.6.2;Stimulanzienentzugssyndrom;127 5.3.7;8.7 Halluzinogene;127 5.3.7.1;Halluzinogenintoxikation;129 5.3.8;8.8 Liquid-Ecstasy;131 5.3.8.1;Liquid-Ecstasy-Intoxikation;131 5.3.9;8.9 Inhalanzien;132 5.3.9.1;Inhalanzienintoxikation;132 5.3.9.2;Literatur;133 5.4;9 Notfälle durch Pharmaka;135 5.4.1;9.1 Ursachen pharmakogener Notfälle;135 5.4.2;9.2 Psychophar