Es wird ein ]berblick }ber den neuesten Stand der
Epidemiologie, Diagnostik und Behandlung des Alkoholismus
gegeben. Weitere Informationen betreffen dieG}ltigkeit und
Zuverl{ssigkeit trinkanamnestischer Angaben sowie die
sozio konomische Bedeutung der Alkoholabh{ngigkeit.
Schwerpunkt des Buches ist die Darstellung der strukturellen
und funktionellen Sch{digungen des Gehirns infolge
chronischen Alkoholkonsums. Hier finden sich deutliche
Unterschiede zu einer Vergleichsgruppe gesunder Probanden.
Unter den Bedingungen einer kontrollierten Abstinenz sind
jedoch Verbesserungen sowohl auf der morphologischen wie auf
der funktionellen Ebene zu verzeichnen, die auch f}r die
Motivation der Betroffenen und damit unmittelbar f}r die
Behandlung relevant erscheinen.
- Als Besonderheit des Buches kann hervorgehoben werden, da~
es eine ]bersicht der behandelten Themen bietet, wobei der
aktuelle Stand der Weltliteratur referiert wird.
- Es werden erstmals Ergebnisse kernspintomographischer
Untersuchungen bei Alkoholabh{ngigen dargestellt, dar}ber
hinaus werden systematische computertomographische
Untersuchungen referiert und mit den Ergebnissen einer
ausf}hrlichen neuropsychologischen Testbatterie verglichen.
Das wichtigste Ergebnis neben den morphologischen und
funktionellen Verbesserungen stellt die Falsifizierung der
der pathogenetischen Hypothese einer "Redhydratation" dar.
Offenbar beruhen die Verbesserungen statt dessenauf einer
substantiellen Erholung des zentralen Nervensystems.
- Ziel des Buches ist es, bei [rzten, Psychologen,
Sozialp{dagogen und Sozialarbeitern, die in der Behandlung
von Alkoholabh{ngigen t{tig sind, aber auch bei den
Betroffenen selbst, ein gr ~eres Verst{ndnis f}r die
neurobiologischen Grundlagen der Alkoholabh{ngigkeit zu
wecken. Damit verbindet sich die Hoffnung, da~ es sowohl den
professionellen Helfernals auch den Alkoholabh{ngigen selbs

1 Einleitung

1.1 Alkoholabhängigkeit als neurobiologisches Modell
1.2 Definition und Diagnostik des Alkoholismus
1.3 Epidemiologie und sozioökonomische Bedeutung
1.4 Fragestellungen der Untersuchung
2 Versuchsplan, Stichprobe und klinische Ergebnisse
2.1 Versuchsplan
2.2 Gewinnung der Versuchspersonen
2.3 Beschreibung der Stichprobe
2.4 Behandlungsergebnisse und Katamnese
2.5 Diskussion
3 Untersuchungen der Gehirnmorphologie
3.1 Stand der Forschung
3.2 Methodik der bildgebenden Verfahren
3.3 Ergebnisse der eigenen Untersuchungen
3.4 Diskussion der Ergebnisse
4 Rückbildung der Hirnatrophie unter Abstinenzbedingungen
4.1 Stand der Forschung
4.2 Methodik der eigenen Untersuchungen
4.3 Ergebnisse der Verlaufsuntersuchungen
4.4 Diskussion der Ergebnisse
5 Untersuchungen von Gehirnfunktionen
5.1 Stand der Forschung
5.2 Methodik der neuropsychologischen Untersuchungen
5.3 Eigene Ergebnisse
5.4 Diskussion der neuropsychologischen Ergebnisse
6 Rückbildung hirnfunktioneller Defizite unter Abstinenzbedingungen
6.1 Stand der Forschung
6.2 Methodik
6.3 Eigene Ergebnisse
6.4 Diskussion der Ergebnisse
7 Beziehungen zwischen Struktur und Funktion des Gehirns
7.1 Stand der Forschung
7.2 Methodik
7.3 Eigene Ergebnisse
7.4 Diskussion der Ergebnisse
7.5 Appendix: Multivariater Mehrebenenvergleich
8 Bedeutung der Ergebnisse für die pathogenetischen Hypothesen
8.1 Rehydratationshypothese
8.2 Regenerationshypothese
8.3 Die pathogenetische Bedeutung von Kortikosteroiden
9 Zusammenfassung
Literatur
Sachwortverzeichnis.