1;Berthold Bein; Jens Scholz; Michael Möllmann: Ambulante Anästhesie in Klinik und Praxis;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Anschriften;6 1.4;Vorwort;8 1.5;Abkürzungen;10 1.6;Inhaltsverzeichnis;12 1.7;1 Politische Rahmenbedingungen und gesetzliche Grundlagen;16 1.7.1;1.1 Einführung;17 1.7.2;1.1.1 Kennzahlen;17 1.7.3;1.2 Rechtliche Grundlagen;18 1.7.3.1;1.2.1 Ambulante Operationen;18 1.7.3.2;1.2.2 115 b Sozialgesetzbuch V (SGB V);18 1.7.3.3;1.2.3 AOP-Vertrag;18 1.7.3.4;1.2.4 Praxiskliniken;19 1.7.4;1.3 Einheitliche ökonomische Bedingungen ambulanter Operationen;19 1.7.4.1;1.3.1 Wettbewerbliche Ungleichheit Einseitige Budgetierung;20 1.7.5;1.4 Ökonomische Aspekte bei ambulanten Operationen;21 1.7.5.1;1.4.1 Gesetzliche Rahmenbedingungen;21 1.7.5.2;1.4.2 Tatsächliche und mögliche Folgen der Erlösunterschiede;21 1.7.6;1.5 Fazit;23 1.7.7;1.6 Schlussbemerkungen;24 1.8;2 Organisation und Betrieb eines AOZ;25 1.8.1;2.1 Bauliche Voraussetzungen;26 1.8.2;2.1.1 Einleitung;26 1.8.3;2.1.2 Räumliche Gliederung eines OP-Zentrums;26 1.8.4;2.1.3 OP-Planung;26 1.8.5;2.1.4 Qualitätsstandard und Zielsetzung;27 1.8.6;2.1.5 Voraussetzungen für die Planung und Planungsbeteiligte;27 1.8.7;2.1.6 Technische Ausstattung;31 1.8.8;2.1.7 Gesetzliche Regelungen und Vorgaben für den Ausbau eines AOZ;31 1.8.9;2.1.8 Betreiberpflichten;32 1.8.10;2.2 Gesetzliche Regelungen und Vorgaben;32 1.8.11;2.2.1 Sozialrechtliche Vorgaben;32 1.8.12;2.2.2 Allgemeinrechtliche Vorgaben als Arbeitgeber;33 1.8.13;2.2.3 Allgemeinrechtliche Vorgaben für ambulant operierende Ärzte;35 1.8.14;2.2.4 Allgemeinrechtliche Anforderungen an den Betreiber einer operativen Einrichtung;36 1.8.15;2.2.5 Technische Regelungen und Normen;37 1.8.16;2.3 Betriebsformen und Hygienestrukturen;38 1.8.17;2.3.1 Betriebsformen eines AOZ;38 1.8.18;2.3.2 Organisation des OP-Ablaufs;39 1.8.19;2.3.3 Bereitstellung von medizinischen Geräten;39 1.8.20;2.3.4 Arbeitsprozesse;41 1.8.21;2.3.5 Hygienestrukturen;42 1.8.22;2.4 OP-Abteilung und Eingriffsraum;47 1.8.23;2.4.1 Räumliche Trennung einzelner Funktionsbereiche;47 1.8.24;2.4.2 Apparativ-technische Ausstattung;48 1.8.25;2.4.3 Raumplanung;49 1.8.26;2.5 Umsetzung des ambulanten Operierens im Alltag;49 1.8.27;2.5.1 Praxisorganisation;50 1.8.28;2.5.2 Patientenbetreuung;51 1.8.29;2.5.3 Hygiene;54 1.8.30;2.5.4 Fazit;57 1.9;3 Organisation eines AOZ im Krankenhaus;58 1.9.1;3.1 Einleitung;59 1.9.2;3.2 Patientengut und Operationsindikationen;59 1.9.3;3.2.1 Vorteile ambulanter Eingriffe im Krankenhaus;60 1.9.4;3.3 Organisationsformen: Vor- und Nachteile;60 1.9.5;3.3.1 Vollständige Durchführung perioperativer Prozesse in stationären Versorgungsstrukturen;61 1.9.6;3.3.2 Teilweise Durchführung perioperativer Prozesse in stationären Versorgungsstrukturen;61 1.9.7;3.3.3 Ausschließliche Durch-führung perioperativer Prozesse in gesonderten Räumlichkeiten;61 1.9.8;3.4 Bauliche Voraussetzungen;62 1.9.9;3.4.1 Vorteile eines AOZ im Krankenhaus;62 1.9.10;3.4.2 Bauliche Gestaltung eines ambulanten OP-Bereichs;62 1.9.11;3.5 Personal;65 1.9.12;3.5.1 Facharztstandard;65 1.9.13;3.5.2 Qualifikation und Teambildung;66 1.9.14;3.6 Anbindung ans Krankenhaus;66 1.9.15;3.7 Management und Ansprechpartner;67 1.9.16;3.8 Anästhesiologische Aufgaben- und Verantwortungsbereiche;67 1.9.17;3.9 Schnittstellen;67 1.9.18;3.10 Ablauforganisation;68 1.9.19;3.10.1 Erstuntersuchung;68 1.9.20;3.10.2 OP-Tag;68 1.9.21;3.10.3 Aufgabenteilung Anästhesist und Operateur;69 1.9.22;3.10.4 Planung und Verteilung der OP-Kapazitäten;69 1.9.23;3.11 Fazit;69 1.10;4 Ökonomische Aspekte;71 1.10.1;4.1 Ökonomische Grundlagen des ambulanten Operierens;72 1.10.2;4.1.1 Einleitung;72 1.10.3;4.1.2 Erlösgrundlage und Entwicklung;72 1.10.4;4.1.3 Möglichkeiten der Erlösoptimierung;74 1.10.5;4.1.4 Monitoring der Erlössituation;75 1.10.6;4.1.5 Qualitätsmanagement;75 1.10.7;4.2 Ambulantes Operieren in der Praxis;76 1.10.8;4.2.1 Einleitung;76 1.10.9;4.2.2 Leitlinien, Richtlinien, Empfehlungen;77 1.10.10;4.2.3 Erlösgrundlage;78 1.10.1