1;0 Vorwort;6 2;0 Anschriften;7 3;0 Abkürzungen;9 4;1 Anforderungen an die "moderne" Anästhesie;19 4.1;Einleitung;19 4.2;Historischer Überblick;19 4.2.1;Ausschaltung von Schmerzen;19 4.2.2;Optimale Operationsbedingungen;20 4.2.3;Junge Geschichte der Anästhesie - Fokus Versorgungsqualität;20 4.2.4;Outcome;20 4.3;Anforderungen heute;20 4.3.1;Aus Sicht der Patienten;21 4.3.2;Aus Sicht der Mitarbeiter und Kollegen;24 4.3.3;Aus Sicht der operativen Partner;25 4.3.4;Aus Sicht der Vorgesetzten;25 4.4;Literatur;26 5;2 Anästhesie bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern;27 5.1;Anatomische und physiologische Besonderheiten und deren Implikationen für die Kinderanästhesie;27 5.1.1;Einleitung;27 5.1.2;Sicherung der Atemwege;28 5.1.3;Beatmung;31 5.1.4;Zirkulation;33 5.1.5;Flüssigkeitsbedarf und Volumentherapie;33 5.1.6;Gefäßzugang;34 5.1.7;Hypothermie-Prävention und Temperaturmonitoring;35 5.2;Präoperative Vorbereitung;35 5.2.1;Präoperative Nüchternheit;35 5.2.2;Prämedikation;36 5.2.3;Präoperative Untersuchungen;36 5.2.4;Präoperative Gerinnungsanamnese;37 5.2.5;Arbeitshilfen;38 5.2.6;Anforderungen an den Anästhesisten und den Arbeitsplatz;41 5.3;Postoperative Folgen der Narkose;42 5.3.1;Neurotoxizität;42 5.3.2;Postoperatives Aufwachdelir im Kleinkindalter;43 5.4;Medikamente im Kindesalter;45 5.4.1;Grundlagen der Pharmakokinetik im Kindesalter;45 5.4.2;Anästhetika;49 5.4.3;Analgetika;50 5.4.4;Relaxanzien;50 5.4.5;Intranasale Medikamentenapplikation;51 5.5;Regionalanästhesieverfahren;52 5.5.1;Kaudalblock;52 5.5.2;Peniswurzelblock;53 5.5.3;Ilioinguinalis-/Iliohypogastrikusblock;53 5.5.4;Transversal-abdominal-plane-Block (TAP-Block);54 5.5.5;Plexus-axillaris-Blockade;54 5.5.6;Periduralkatheter (PDK);54 5.6;Klassische Operationen im Kindesalter;55 5.6.1;Duktusligatur;55 5.6.2;Nekrotisierende Enterokolitis, Mekoniumileus;55 5.6.3;Ösophagusatresie;55 5.6.4;Hypertrophe Pylorusstenose;56 5.6.5;Leistenhernie;57 5.6.6;Persistierender Urachus, Nabelhernie;57 5.6.7;HNO-Eingriffe;57 5.6.8;Kinderorthopädische Eingriffe;58 5.6.9;Seltene Erkrankungen;58 5.7;Literatur;59 6;3 Anästhesie bei Schwangeren;60 6.1;Einleitung;60 6.2;Anästhesierelevante physiologische Veränderungen in der Schwangerschaft;61 6.2.1;ZNS-Veränderungen;61 6.2.2;Respiratorische Veränderungen;61 6.2.3;Kardiovaskuläre Veränderungen;62 6.2.4;Hämatologische Veränderungen;63 6.2.5;Gastrointestinale Veränderungen;63 6.2.6;Hepatische Veränderungen;63 6.2.7;Renale Veränderungen;63 6.3;Anästhesiologische Besonderheiten des Fetus: Teratogenität und fetale Asphyxie;64 6.3.1;Teratogenität;64 6.3.2;Weitere Besonderheiten der anästhesiologischen Pharmakotherapie in der Schwangerschaft;65 6.3.3;Fetale Asphyxie;66 6.4;Grenzen und Möglichkeiten der Anästhesie in der Schwangerschaft;66 6.4.1;Was darf, was muss, wann soll operiert werden?;66 6.4.2;Präoperatives Management;67 6.4.3;Intraoperatives Management;68 6.4.4;Postoperatives Management;68 6.5;Klassische Operationen während der Schwangerschaft;69 6.5.1;Appendizitis und Appendektomie;69 6.5.2;Cholelithiasis, Cholezystitis und Cholezystektomie;70 6.5.3;Traumata;72 6.6;Literatur;74 7;4 Anästhesie bei der Geburt;75 7.1;Einleitung;75 7.2;Physiologie der Geburt;76 7.3;Anästhesie bei vaginaler Entbindung;76 7.3.1;Periduralanästhesie (PDA);76 7.3.2;Patientenkontrollierte intravenöse Analgesie;79 7.3.3;Lachgas plus Sauerstoff;79 7.4;Narkose zur Sectio caesarea;80 7.4.1;Spinalanästhesie;80 7.4.2;Periduralanästhesie;81 7.4.3;Kombinierte Spinal- und Periduralanästhesie;81 7.4.4;Allgemeinanästhesie;81 7.4.5;Anästhesie in Abhängigkeit von der Dringlichkeit der Sectio;82 7.5;Blutdruckmanagement;82 7.5.1;Maßnahmen zur Senkung des Hypotonierisikos;82 7.5.2;Behandlung der Hypotonie;82 7.6;Vorgehen bei Gestosen;83 7.6.1;Präeklampsie und Eklampsie;83 7.6.2;HELLP-Syndrom;83 7.7;Peripartale Blutungen;84 7.7.1;Allgemeinmaßnahmen;84 7.7.2;Uterotonika;85 7.7.3;Management der Gerinnungsstörung;85 7.7.4;Anästhesieverfahren bei operativer Therapie einer peripartalen Blutung