1;Frank Wappler, Peter H. Tonner, Hartmut Bürkle: Anästhesie und Begleiterkrankungen - Perioperatives Management des kranken Patienten;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Geleitwort;6 1.4;Vorwort zur 2. Auflage;8 1.5;Vorwort zur 1. Auflage;10 1.6;Anschriften;12 1.7;Abkürzungen;18 1.8;Inhaltsverzeichnis;24 1.9;1 Kardiovaskuläre Erkrankungen;32 1.9.1;1.1 Koronare Herzerkrankung;32 1.9.1.1;1.1.1 Epidemiologie;32 1.9.1.2;1.1.2 Pathophysiologie;32 1.9.1.3;1.1.3 Präoperative Evaluierung;32 1.9.1.4;1.1.4 Anamnese und körperliche Untersuchung;33 1.9.1.4.1;Klinische Risikofaktoren;33 1.9.1.4.2;Körperliche Belastbarkeit;34 1.9.1.4.3;Nicht invasive kardiale Untersuchungsverfahren;34 1.9.1.4.4;Koronarangiografie;35 1.9.1.4.5;Kardiale Biomarker;35 1.9.1.5;1.1.5 Risikostratifizierung;35 1.9.1.5.1;Kardiale Risikoindizes;35 1.9.1.5.2;Algorithmus zum perioperativen Vorgehen;36 1.9.1.5.3;Bewertung der Risikostratifizierung;37 1.9.1.6;1.1.6 Präoperative Revaskularisierung;37 1.9.1.7;1.1.7 Medikamentöse Behandlung;37 1.9.1.7.1;?-Blocker;37 1.9.1.7.2;Statine;39 1.9.1.7.3;?2-Adrenozeptor-Agonisten;40 1.9.1.7.4;Antithrombozytäre Medikamente;40 1.9.1.8;1.1.8 Intraoperatives Management;42 1.9.1.8.1;Optimierung der Hämodynamik;42 1.9.1.8.2;Anästhesieverfahren;42 1.9.1.8.3;Anästhetika;43 1.9.1.8.4;Hyperglykämie;44 1.9.1.8.5;Anämie und Hypothermie;44 1.9.1.8.6;Monitoring;44 1.9.1.9;1.1.9 Postoperatives Management;45 1.9.2;1.2 Herzklappendysfunktion;48 1.9.2.1;1.2.1 Einleitung;48 1.9.2.2;1.2.2 Präoperative Evaluierung und Maßnahmen;49 1.9.2.2.1;Voruntersuchungen und Risikoevaluation;49 1.9.2.2.2;Präoperative Interventionen;50 1.9.2.2.3;Allgemeine Prinzipien der Anästhesie;51 1.9.2.3;1.2.3 Aortenstenose;53 1.9.2.3.1;Pathophysiologie;53 1.9.2.3.2;Anästhesiologische Konzepte;54 1.9.2.4;1.2.4 Aorteninsuffizienz;55 1.9.2.4.1;Pathophysiologie;55 1.9.2.4.2;Anästhesiologische Konzepte;55 1.9.2.5;1.2.5 Mitralstenose;56 1.9.2.5.1;Pathophysiologie;56 1.9.2.5.2;Anästhesiologische Konzepte;57 1.9.2.6;1.2.6 Mitralinsuffizienz;57 1.9.2.6.1;Pathophysiologie;58 1.9.2.6.2;Anästhesiologische Konzepte;58 1.9.2.7;1.2.7 Trikuspidalklappendysfunktion;59 1.9.2.7.1;Pathophysiologie;60 1.9.2.7.2;Anästhesiologische Konzepte;60 1.9.2.8;1.2.8 Perioperative Thromboembolieprophylaxe bei oral antikoagulierten Patienten;60 1.9.2.8.1;Unfraktioniertes Heparin versus niedermolekulare Heparine zur Überbrückungstherapie;61 1.9.2.8.2;Praktisches Management der perioperativen Überbrückungstherapie;61 1.9.2.8.3;Abschätzung des Thromboembolierisikos bei Unterbrechung der Antikoagulation;61 1.9.2.8.4;Abschätzung des interventionellen Blutungsrisikos;61 1.9.2.8.5;Perioperatives Bridging bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz;62 1.9.2.8.6;Perioperative Pausierung der Überbrückungstherapie;63 1.9.2.9;1.2.9 Perioperative Endokarditisprophylaxe;64 1.9.2.9.1;Stellenwert der Endokarditisprophylaxe;64 1.9.2.9.2;Patientengruppen mit Indikation für eine perioperative Endokarditisprophylaxe;64 1.9.2.9.3;Risikoeingriffe;64 1.9.3;1.3 Herzrhythmusstörungen;67 1.9.3.1;1.3.1 Einleitung;67 1.9.3.2;1.3.2 Präoperative Evaluierung und Maßnahmen;68 1.9.3.2.1;Schnelldiagnostik des EKG;68 1.9.3.3;1.3.3 Bradyarrhythmien;68 1.9.3.3.1;Ätiologie;68 1.9.3.3.2;Therapie;70 1.9.3.3.3;Tachykarde Herzrhythmusstörungen;70 1.9.3.4;1.3.4 Supraventrikuläre Tachykardien;70 1.9.3.4.1;Definition und Ätiologie;70 1.9.3.4.2;Therapie;71 1.9.3.4.3;Vorhofflimmern;71 1.9.3.5;1.3.5 Ventrikuläre Arrhythmien;72 1.9.3.5.1;Ventrikuläre Extrasystolen und nicht anhaltende ventrikuläre Tachykardien;72 1.9.3.5.2;Anhaltende ventrikuläre Tachykardien;73 1.9.3.6;1.3.6 Anästhesiologische Besonderheiten;74 1.9.3.6.1;Dauermedikation mit Antiarrhythmika;74 1.9.3.6.2;Störungen des Elektrolythaushalts;75 1.9.3.6.3;Verlängertes QT-Intervall (Long-QT-Syndrom, LQTS);75 1.9.3.7;1.3.7 Perioperatives Management von Patienten mit Schrittmachern/implantierten Kardioverter-Defibrillatoren;76 1.9.3.7.1;Präoperative Überlegungen;76 1.9.3.7.2;Intraoperative Ü