Es ist eine wesentliche Aufgabe des Anästhesisten, optimale Bedingungen für die Operation zu schaffen und deren physiologische und psychologische Folgen so weit wie möglich zu begrenzen, ja sie sogar völlig auszuschalten. Da kardio vaskuläre Erkrankungen bei chirurgisch behandelten Patienten nicht nur be sonders häufig, sondern auch mit einem hohen Risikopotential für den perioperativen Verlauf verknüpft sind, ist es nicht erstaunlich, daß das kardio vaskuläre System unverändert im Zentrum des Interesses und der Anstrengun gen der Anästhesiologie steht. Zu dieser Thematik ist bereits vor 16 Jahren (1975) in einem Workshop zum Thema "Der Risikopatient in der Anästhesie - Herz-Kreislauf-System" der damalige Erkenntnisstand über Ausmaß und Wich tigkeit, Erkennung und Ausschaltung kardiovaskulärer Gefährdungen des ope rativen Patienten erarbeitet und als Band 11 der Reihe Klinische Anästhesiologie und Intensivtherapie im Jahre 1976 publiziert worden. Die quantitative Bedeutung kardiovaskulärer Störungen für die operative Medizin ist seit dieser Zeit nicht geringer geworden. Angewachsen sind aber zweifellos unsere Kenntnisse über ihren Einfluß auf den perioperativen Verlauf und das Ergebnis des chirurgischen Eingriffs. Neue und verbesserte Verfahren der präoperativen Diagnostik sowie der intra- und postoperativen Überwa chung stehen zur Verfügung, und unsere therapeutischen Interventionsmöglich keiten haben zugenommen. Auch die kardiovaskuläre Chirurgie hat einen Wandel erfahren.

A. Koronare Herzkrankheit und arterielle Hypertonie

Präoperative Risikoerfassung und Vorbehandlung
Anästhetika und Koronarzirkulation
Volatile Anästhetika bei koronarer Herzkrankheit
Besonderheiten der Anästhesie beim Koronarkranken und beim Hypertoniker
Besonderheiten der Anästhesie bei koronarchirurgischen Eingriffen
Zusammenfassung der Diskussion zu Teil A
B. Akute und chronische Myokardinsuffizienz
Die präoperative Risikoerfassung und medikamentöse Therapie der chronischen Herzinsuffizienz
Stellenwert der myokardialen Adrenozeptoren und ihre Bedeutung für die Therapie
Besonderheiten der Anästhesie und perioperativen Pharmakotherapie bei Myokardinsuffizienz
Anästhesiologische und therapeutische Besonderheiten bei Rechtsherzinsuffizienz
Die temporäre mechanische Kreislaufunterstützung: Pumpen mit kontinuierlichem oder mit phasischem Blutfluß
Anästhesiologische Problematik der Herz-(Lungen-)Transplantation
Zusammenfassung der Diskussion zu Teil B
C. Erworbene und angeborene Vitien
Besonderheiten der Anästhesie bei Klappenvitien (inklusive Klappenrekonstruktion und -ersatz)
Hämodynamik angeborener Herzfehler
Anästhesiologische Aspekte zur Korrektur angeborener Herzfehler im Neugeborenen- und Säuglingsalter
Anästhesiologische Aspekte bei Palliativeingriffen und der Korrektur angeborener Gefäßanomalien bei Säuglingen
Zusammenfassung der Diskussion zu Teil C
D. Extrakorporale Zirkulation (EKZ)
Myokardschutz und Reperfusionsschaden
Monitoring und Protektion der Hirnfunktion
Management von Heparinisierung, Beatmung und Säure-Basen-Status
Zusammenfassung der Diskussion zu Teil D
E. Chirurgie der Aorta und der supraaortalen Äste
Anästhesiologische Aspekte bei Aneurysmen der thorakalen Aorta.-Überwachungs- und Anästhesieprobleme bei der Karotischirurgie
Zusammenfassung der Diskussion zu Teil E
Perioperative antiarrhythmische Therapie und Schrittmacherbehandlung
Standortbestimmung und Perspektiven des hämodynamischen Monitoring
Anästhesiologische Besonderheiten bei Patienten nach Herztransplantation
Zusammenfassung der Diskussion zu Teil F.