1;Eberhard Kochs, Kai Zacharowski: Anästhesievorbereitung und perioperatives Monitoring;1 1.1;Impressum;5 1.2;Vorwort;6 1.3;Anschriften;7 1.4;Inhaltsverzeichnis;9 1.5;Teil 1 Allgemeiner Teil;16 1.6;1 Zur Entwicklung des Monitorings in der Anästhesie;17 1.6.1;Einführung;17 1.6.2;Monitoring - ein komplexer Aufgabenbereich des Anästhesisten;17 1.6.2.1;Atmung und Puls;18 1.6.2.2;Dokumentation von Vitalparametern;18 1.6.2.3;Überwachung und Dokumentation des Blutdrucks;19 1.6.2.4;Auf dem Weg zur automatisierten Überwachung und Dokumentation;20 1.6.2.5;Kontrolle des Pulses während der Narkose;22 1.6.2.6;Dokumentation bei regionalanästhesiologischen Eingriffen;22 1.6.2.7;Perioperative Temperaturmessung;23 1.6.2.8;Erfassung der elektrischen Herzaktion;23 1.6.2.9;Perioperatives Monitoring durch Stethoskope;25 1.6.2.10;Kapnografie;25 1.6.2.11;Messung der Atemgaszusammensetzung und Konzentration;26 1.6.2.12;Überwachung der Narkosetiefe;26 1.6.2.13;Neurophysiologisches Monitoring;27 1.6.2.14;Neuromuskuläres "Monitoring;27 1.6.2.15;Präoperatives Risiko - Evaluation;27 1.6.2.16;Point-of-Care-Diagnostik;28 1.6.2.17;Überwachung der Sauerstoffsättigung;28 1.6.2.18;Überwachung der Atmung;28 1.6.3;Resümee;29 1.7;2 Monitoring - Situationsbewusstsein und Fehlerquellen (CIRS);30 1.7.1;Fallbeispiele;31 1.7.2;Analyse der Zwischenfälle;32 1.7.3;Was lernen wir für die Praxis?;33 1.8;3 Grundlagen des Monitorings;34 1.8.1;Nicht apparatives Monitoring;34 1.8.2;Apparatives Monitoring;35 1.8.2.1;Allgemeine Charakteristika;35 1.8.2.2;Alarmfunktion;35 1.8.2.3;Mindestanforderung an die apparative Ausstattung (Empfehlungen von DGAI und BDA);35 1.8.3;Basismonitoring;35 1.8.4;Erweitertes Monitoring;35 1.8.5;Spezielles Monitoring;37 1.8.6;Dokumentation und Archivierung;37 1.8.6.1;Gesetz zur Verbesserung der Rechte von Patientinnen und Patienten im Bürgerlichen Gesetzbuch (BGB) und in der (Muster-)Berufsordnung (MBO);37 1.8.6.2;Dokumentation der Aufklärung;38 1.8.6.3;Dokumentation der Behandlung;38 1.8.6.4;Archivierung;39 1.9;Teil II Spezieller Teil;40 1.10;4 Monitoring ohne Monitor;41 1.10.1;Bewusstsein;41 1.10.1.1;Narkose und Awareness;41 1.10.1.2;Analgosedierung;41 1.10.1.3;Pathologische Bewusstseinstrübung;42 1.10.1.4;Pupillenreaktion/Anisokorie;43 1.10.2;Atmung;43 1.10.3;Kreislauf;44 1.10.4;Regionalanästhesie;45 1.10.5;Anamnese ("Es geht mir nicht gut");48 1.10.6;Ausgesuchte Fälle aus der medizinischen Begutachtung;48 1.11;5 EKG und kardiale Risikostratifizierung;51 1.11.1;EKG;51 1.11.1.1;12-Kanal-EKG;51 1.11.1.2;Perioperatives EKG-Monitoring;51 1.11.1.3;Überblick relevanter EKG-Diagnosen;52 1.11.2;Präoperative kardiovaskuläre Risikostratifizierung und perioperatives kardiales Management;55 1.11.2.1;Risikostratifizierung des Patienten;55 1.11.2.2;Perioperatives kardiales Management;56 1.11.3;Ausgesuchte Fälle aus der medizinischen Begutachtung;59 1.12;6 Nicht invasive und invasive Blutdruckmessung;60 1.12.1;Nicht invasive arterielle Blutdruckmessung;60 1.12.1.1;Palpation;60 1.12.1.2;Messung nach Riva-Rocci/Auskultation;60 1.12.1.3;Oszillometrische Blutdruckmessung;61 1.12.2;Invasive arterielle Blutdruckmessung;62 1.12.2.1;Geeignete Zugangswege für die arterielle Katheteranlage;62 1.12.3;Punktionstechniken;63 1.12.3.1;Direkte Punktion;63 1.12.3.2;Seldinger-Technik;64 1.12.3.3;Komplikationsmöglichkeiten, Prävention und Maßnahmen;65 1.12.3.4;Die Blutdruckkurve als Indikator für spezielle Pathologien;66 1.12.4;Ausgesuchte Fälle aus der medizinischen Begutachtung;67 1.13;7 ZVD-Punktionstechniken inklusive Sonografie;69 1.13.1;Einleitung;69 1.13.2;Indikation;69 1.13.3;Kontraindikation;69 1.13.4;Punktionsorte;69 1.13.4.1;Vena jugularis interna;70 1.13.4.2;Vena jugularis externa;70 1.13.4.3;Vena subclavia;70 1.13.4.4;Vena femoralis;70 1.13.4.5;Vena basilica;70 1.13.5;Sonografie;71 1.13.6;Material und Methoden;73 1.13.6.1;Seldinger-Technik;73 1.13.7;Vorgehen;73 1.13.8;Lagekontrolle;77 1.13.8.1;EKG;77 1.13.8.2;Thoraxröntgen;77 1.13.9;Komplikationen;77 1.13.9.1;Akute Komp