Sichere, aber auch wirksame Arzneitherapie für ältere Patienten!

Also nicht nur ungeeignete, sondern vor allem auch geeignete Arzneimittel erkennen!

Welche Besonderheiten gibt es?

Welche Nebenwirkungen/Wechselwirkungen müssen insbesondere beachtet werden - und können ggfs. als eigenständige Erkrankungen fehlinterpretiert werden?

 

Menschen im Alter über 65 Jahre bilden die am stärksten wachsende Bevölkerungsgruppe.

Ältere Patienten haben häufig mehrere - oft chronische - Erkrankungen. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen sind überdurchschnittlich häufig u.a. wegen:

• geänderter biologischer Eckdaten (u.a. Nierenfunktion vermindert, mehr Fett- weniger Muskelmasse)
• mangelnder Adhärenz
• Vielfachmedikation mit kaum vorhersagbaren Wechselwirkungen

 

Empfehlungen zu allen relevanten Erkrankungen, inkl.

• Suchterkrankungen
• Wechselwirkungen von Medikamenten mit Lebensmitteln (z.B. Grapefruit) oder mit pflanzlichen Arzneimitteln (z.B. Johanniskrautpräparate).

 

NEU u.a.

• Neueste Daten, Statistiken, Key Evidences
• Wertungssystem der Alterstauglichkeit von Arzneimitteln nach FORTA: top-aktuelle Liste nach 3. Delphi-Prozess 2018!
• Vollständig überarbeitet

 

Choosing wisely

Die Lösungsvorschläge und Antworten für die tägliche Praxis:

• Medizinische Sicherheit: Welche Medikamente haben Priorität? Was kann/muss ich weglassen?
• Ökonomische Sicherheit: Bessere Arzneitherapie mit weniger Verschreibungen (= Einhaltung des Arzneimittelbudgets).

Allgemeine Aspekte

Heterogenität und Vulnerabilität älterer Patienten
Epidemiologische Aspekte
Altersassoziierte allgemeine pharmakologische Aspekte
Kritische Extrapolation von Leitlinien und Studienergebissen: Risiko-Nutzen-Relation bei verkürzter Lebenserwartung und die Einteilung von Arzneimitteln nach ihrer Alterstauglichkeit FORTA. Spezielle Aspekte, bezogen auf Organsysteme nach geriatrisch klinischer Bedeutung. Arterielle Hypertonie
Herzinsuffizienz
Koronare Herzkrankheit und Schlaganfall
Vorhofflimmern
Obstruktive Lungenerkrankungen
Osteoporose
Diabetes mellitus. Demenz
M. Parkinson
Depression. Schlafstörungen
Suchterkrankungen
Therapie des chronischen Schmerzes
Therapieentscheidungen und medikamentöse Therapie von Tumorerkrankungen bei alten Patienten
Grundsätzliches zur Antibiotikatherapie im Alter
Pharmakotherapie und geriatrische Syndrome
Sturzneigung und Pharmakotherapie
Pharmakotherapie und kognitive Defizite
Pharmakotherapie und Inkontinenz
Immobilität und Pharmakotherapie
Weitere Problemfelder der Gerontopharmakotherapie und pragmatische Empfehlungen
Adherence bei älteren Patienten
Polypharmazie.