1;Jörg Kreuzer, Christiane Tiefenbacher: Atherosklerose;1 1.1;Innentitel;2 1.2;Impressum;5 1.3;Vorwort;6 1.4;Inhaltsverzeichnis;8 1.5;1 Einleitung;15 1.5.1;1.1 Definition;15 1.5.2;1.2 Klinische Bedeutung;17 1.6;2 Risikofaktoren;19 1.6.1;2.1 Ursache, Risikofaktor, Risikoindikator, Begleiterscheinung;19 1.6.2;2.2 Risikofaktoren der Atherosklerose;19 1.6.3;2.3 Interrelation der Risikofaktoren - metabolisches Syndrom;21 1.6.4;2.4 Exakte Zuordnung der Risikofaktoren;21 1.6.5;2.5 Die einzelnen Risikofaktoren;23 1.6.5.1;Genetische Disposition;23 1.6.5.2;Alter, Geschlecht;23 1.6.5.3;Lipidprofil;23 1.6.5.4;LDL-Cholesterin;23 1.6.5.5;HDL-Cholesterin;23 1.6.5.6;Triglyzeride;25 1.6.5.7;Postprandiale Lipämie;25 1.6.5.8;Lipoprotein(a);25 1.6.5.9;Hypertonie;25 1.6.5.10;Diabetes mellitus;27 1.6.5.11;Adipositas;27 1.6.5.12;Bewegungsmangel;29 1.6.5.13;Rauchen;29 1.6.5.14;Alkoholkonsum;29 1.6.5.15;Risikofaktoren aus dem Gerinnungssystem;29 1.6.5.16;Homocystein;31 1.6.5.17;Oxidativer Stress;31 1.6.5.18;Psychosoziale Faktoren;31 1.6.5.19;Spezielle Risiken (z. B. Progerie, Radiatio, Transplantation);31 1.7;3 Atherogenese;33 1.7.1;3.1 Arterienwand und beteiligte Zellen;33 1.7.1.1;Arterienwand;33 1.7.1.2;Zelltypen der Arterienwand;35 1.7.2;3.2 Stoffwechsel der Lipoproteine;37 1.7.2.1;ExogenerWeg;37 1.7.2.2;EndogenerWeg;37 1.7.2.3;Modifizierte LDL - Beitrag zur Atherogenese;39 1.7.2.4;HDL-Stoffwechsel;39 1.7.3;3.3 Endothelfunktion und -dysfunktion;41 1.7.3.1;Endothelfunktion;41 1.7.3.2;Endotheldysfunktion;41 1.7.4;3.4 Abfolge der Atherogenese;45 1.7.4.1;Adaptive Intimaverdickung;45 1.7.4.2;Beginn atherosklerotischer Läsionen;45 1.7.4.3;Progression und Komplikation atherosklerotischer Läsionen;47 1.7.5;3.5 Entzündung, Infektion, (Auto-)Immunreaktion;49 1.7.5.1;Pathogene und Atherosklerose;49 1.7.5.2;Entzündungsmarker;51 1.7.5.3;Autoimmunität;51 1.8;4 Morphologie;53 1.8.1;4.1 Atherosklerotische Plaques;53 1.8.1.1;Typ-I-Läsion (Initialläsion);53 1.8.1.2;Typ-II-Läsion (Fettstreifen);53 1.8.1.3;Typ-III-Läsion (Präatherom);55 1.8.1.4;Typ-IV-Läsion (Atherom);55 1.8.1.5;Typ-V-Läsion (Fibroatherom);55 1.8.1.6;Typ-VI-Läsion (komplizierte Läsion);57 1.8.1.7;Typ-VII-Läsion (verkalkte Läsion);57 1.8.1.8;Typ-VIII-Läsion (fibröse Läsion);57 1.8.2;4.2 Instabile Plaques;59 1.8.2.1;Plaquediagnostik;61 1.9;5 Diagnostik;63 1.9.1;5.1 Übersicht;63 1.9.2;5.2 Körperliche Untersuchung;63 1.9.3;5.3 Kreislauftests;65 1.9.4;5.4 Pulsoszillographie, Pulswellenlaufzeit;65 1.9.5;5.5 Ultraschalldiagnostik;65 1.9.5.1;Intravasaler Ultraschall (IVUS) (nach 1);67 1.9.6;5.6 Laboruntersuchungen;67 1.9.7;5.7 Echokardiographie;69 1.9.8;5.8 Angiographie;71 1.9.9;5.9 Röntgenthorax, Computertomographie, Kernspintomographie;71 1.9.10;5.10 Belastungs-EKG, Arrhythmiediagnostik;73 1.10;6 Klinik und Therapie;75 1.10.1;6.1 Atherosklerosebedingte Erkrankungen;75 1.10.2;6.2 Koronare Herzkrankheit;77 1.10.2.1;Beitrag der Atherosklerose;77 1.10.2.2;Stabile Angina pectoris;77 1.10.2.3;Instabile Angina pectoris;79 1.10.2.4;Akuter Myokardinfarkt;83 1.10.2.5;Sekundärprävention;85 1.10.2.6;Besonderheiten bei Diabetes mellitus;87 1.10.3;6.3 Hypertonie;89 1.10.3.1;Beitrag der Atherosklerose;89 1.10.3.2;Pathogenetische Einteilung;89 1.10.3.3;Therapie;91 1.10.3.4;Besonderheiten bei Begleiterkrankungen;93 1.10.3.5;Diabetes und Hypertonie, metabolisches Syndrom;94 1.10.4;6.4 Schlaganfall;95 1.10.4.1;Beitrag der Atherosklerose;95 1.10.4.2;Klassifikation;95 1.10.4.3;Symptomatik;97 1.10.4.4;Therapie;99 1.10.4.5;Sekundärprävention;101 1.10.4.6;Besonderheiten bei Diabetes mellitus;101 1.10.5;6.5 Vaskuläre Demenz;103 1.10.6;6.6 Chronische und akute periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK);105 1.10.6.1;Beitrag der Atherosklerose;105 1.10.6.2;Symptomatik und Schweregrade;105 1.10.6.3;Therapie;105 1.10.6.4;Sekundärprävention;107 1.10.7;6.7 Chronische und akute Verschlusskrankheit viszeraler Arterien;109 1.10.8;6.8 Nierenarterienstenose;111 1.10.9;6.9 Arterielle Aneurysmen;113 1.10.9.1;Aortenaneurysmen;113 1.11;7 Prop