1;Vorwort;5 2;Inhaltsverzeichnis;6 3;Autorenverzeichnis;16 4;1Technik;18 4.1;Magnetresonanztomographie;19 4.1.1;Physikalische Grundlagen;19 4.1.2;Rohdaten im k-Raum;22 4.1.3;Pulssequenzen;27 4.1.4;Techniken für die schnelle Bildgebung;30 4.1.5;Signal-Rausch-Verhältnis, Signal-Rausch-Messungen;35 4.2;Magnetresonanzangiographie-(MRA-) Techniken;37 4.2.1;Time-of-flight-Angiographie;37 4.2.2;Phasenkontrastangiographie;38 4.2.3;Kontrastverstärkte Angiographie;40 4.2.4;Native EKG-getriggerte Angiographie;41 4.2.5;Sonstige Angiographie-Techniken;41 5;2Kontrastmittel;43 5.1;Warum werden Kontrastmittel in der MR-Angiographie verwendet?;44 5.2;Verkürzung der T1-Zeit;44 5.3;Relaxation und Konzentration;45 5.4;Abhängigkeit von der Feldstärke;45 5.5;Klassifikationen;46 5.5.1;Spezifische und nichtspezifische Kontrastmittel;46 5.6;Indikation und Off-Label-Use;46 5.7;Nebenwirkungen;47 5.7.1;Nephrogene, systemische Fibrose;47 5.7.2;NSF-Richtlinien;47 5.7.3;NSF-Vorbeugung;48 5.7.4;Andere Nebenwirkungen;48 5.8;Kontrastmittel und Schwangerschaft/ Stillzeit;49 5.9;Applikationsformen;49 5.10;Dosierung;49 5.11;Bolusgeometrie;49 5.12;Boluslänge und k-Raum;50 5.13;Flussparameter;50 5.14;T2*-Effekte;50 5.15;Intravasale Kontrastmittel;51 6;3MR-Angiographie der supra aortalen Gefäße;52 6.1;Relevante anatomische Grundlagen;53 6.1.1;Supraaortale Arterien;53 6.2;Untersuchungstechnik;56 6.2.1;Anforderungen an die Bildgebung;56 6.2.2;Untersuchungsablauf;59 6.3;Krankheitsbilder;61 6.3.1;Arteriosklerose der supraaortalen Arterien;61 6.3.2;Dissektionen der Halsgefäße;66 6.3.3;Entzündliche Gefäßerkrankungen (Vaskulitiden);67 6.3.4;Gefäßfehlbildungen;68 6.3.5;Gefäßreiche Tumoren;70 6.3.6;Posttherapeutische Zustände;71 6.3.7;Relevante Veränderungen intrakranieller Gefäße;73 7;4Pulmonalgefäße;75 7.1;Anatomische Grundlagen;76 7.2;Bildgebung: Grundlagen;76 7.3;Untersuchungstechnik;78 7.3.1;Sequenzparameter;78 7.3.2;Kontrastmittel;79 7.4;Klinische Anwendungen;80 7.4.1;Lungenembolie (KM-verstärkte MRA);80 7.4.2;Lungenembolie: zeitaufgelöste MRA;81 7.4.3;Pulmonale Hypertonie: Differenzierung IPAH und CTEPH;82 7.4.4;Pulmonale Hypertonie: CTEPH;82 7.4.5;Pulmonalvenen;83 7.4.6;Arteriovenöse Malformationen;84 7.4.7;Lungensequestration;84 8;5Herz;86 8.1;Anatomie;89 8.1.1;Herzhöhlen;89 8.1.2;Herzhöhlen, Wanddicke;89 8.1.3;Herzhöhlen: basal, mittventrikulär, apikal;90 8.1.4;Segmenteinteilung;90 8.1.5;Koronararterien;91 8.1.6;Herzvenen;92 8.1.7;Herzklappen, Flussmessungen, Klappenöffnungsfläche;93 8.1.8;Christa terminalis;93 8.2;Untersuchungstechnik - Protokolle;94 8.2.1;Protokoll: Herzfunktion;95 8.2.2;Schichtorientierung;96 8.2.3;Kurze Achse;96 8.2.4;Lange Achsen, Zweikammerblick;97 8.2.5;Dreikammerblick;97 8.2.6;Vierkammerblick;98 8.2.7;Regionale Herzfunktion;98 8.2.8;Globale Herzfunktion;99 8.3;Kaskade der Ischämie;100 8.3.1;Pathophysiologie;100 8.3.2;Reduktion des Funktionsstoffwechsels;100 8.3.3;Reduktion des Erhaltungsstoffwechsels;101 8.3.4;Chronischer Infarkt: Remodeling und Narbenbildung;102 8.4;Perfusion;102 8.4.1;Prinzip der Perfusionsmessung;102 8.4.2;Sequenzen;103 8.4.3;T1-Vorpuls;103 8.4.4;Kontrastmitteldosierung, quantitative versus visuelle Auswertung;103 8.4.5;Semiquantitative Auswertung;104 8.4.6;Durchführung, Belastung;104 8.4.7;Untersuchungsprotokoll der Perfusionsmessung;104 8.4.8;Artefakte;106 8.4.9;Perfusionsdefekt bei Stenose ohne stattgehabten Myokardinfarkt;107 8.4.10;Perfusionsdefekt bei Myokardinfarkt;108 8.4.11;Myokardperfusion, Indikationen;108 8.5;Linksventrikuläre Funktion unter pharmakologischem Stress;109 8.6;Kontrastmittelspätanreicherung;110 8.6.1;Vitalitätsdiagnostik;110 8.6.2;Inversions-Recovery-Sequenz;111 8.6.3;Inversionszeit;112 8.6.4;Phasensensitive Bildgebung (PSIR) für die Kontrastmittelspätanreicherung;113 8.6.5;Durchführung;114 8.6.6;Frühe Aufnahmen;114 8.6.7;Kennzeichen der Kontrastmittelspät-anreicherung bei Myokardinfarkt;115 8.6.8;Unterscheidung zwischen akutem und chronischem Infarkt;116 8.6.9;Differenzialdiagnose mikrovaskulär