Die Bedeutung des morphologischen - makroskopischen wie mikroskopischen - Befundes für die Diagnostik ist trotz im mer subtilerer Funktionsprüfungen, sowie verbesserter che mischer und immunologischer Untersuchungsmethoden keines wegs geringer geworden, man hat eher den gegenteiligen Ein druck: daß dieser Zweig der Diagnostik heute wieder eine Re naissance erlebt. Das ist wohl in erster Linie die Folge des raschen technischen Fortschrittes nach dem 2. Weltkrieg. Vor allem die Entwicklung von flexiblen faseroptischen Endoskopen mit Kaltlichtquellen, sowie verbesserten Geräten zur Entnahme von Gewebsproben hat in der gastroenterologischen Diagnostik die endoskopischen Untersuchungsverfahren immer mehr in den Vordergrund gerückt. Die Rectoskopie - heute ergänzt und erweitert durch die eo loskopie - ist eine der ältesten, aber nach wie vor der wichtig sten endoskopischen Untersuchungsmethoden, die keineswegs der Klinik vorbehalten ist, sondern - mit Ausnahme der ho hen eoloskopie - in jeder internistischen und auch in man chen Allgemeinpraxen durchgeführt werden kann. Sorgfältige Vorbereitung des Patienten vorausgesetzt, liefert sie, vor allem in Verbindung mit der histologischen Untersuchung dabei ent nommener Gewebsproben eindeutige Ergebnisse, die ebenso wie bei anderen bioptischen Untersuchungsmethoden in der über wiegenden Mehrzahl der Fälle die Ursache von Beschwerden oder objektiven Krankheitszeichen zu klären vermögen.

1 Einleitung

2 Indikationen zur proktologischen Untersuchung und Endoskopie des Dickdarms
3 Anwendungsbereiche proktologischer Untersuchungsverfahren
4 Vorbereitung zur endoskopischen Untersuchung
5 Lagerung
6 Inspektion der äußeren Analregion
7 Digital-rectale Untersuchung
8 Instrumente zur Endoskopie des Analkanals und Rectums
9 Zusatzinstrumente
10 Rectoskopie-Untersuchungstechnik
11 Coloskopie
12 Erkrankungen der äußeren Analregion
13 Anitis-Kryptitis-Papillitis
14 Hämorrhoiden
15 Entzündliche Colonerkrankungen
16 Parasiten
17 Divertikulose-Diverticulitis
18 Tumoren
19 Endometriose
20 Pneumatosis cystoides intestinalis
21 Solitäres Rectumulcus
22 Anastomosen (ileo-rectale; colo-rectale)
23 Fisteln (recto-vaginale, -vesicale)
24 Ureterimplantate
25 Meläna
26 Fremdkörper
Bildtafeln
Tafel I Endoskopische Befunde im normalen Rectum
Tafel II Melanosis recti, Perianalekzem, Marisquen
Tafel III Perianalthrombosen, äußere Hämorrhoiden
Tafel IV Analfissuren, Condylome
Tafel V Analfisteln
Tafel VI Analcarcinom, Anal- und Rectumprolaps
Tafel VII Anitis, Kryptitis, Proktitis
Tafel VIII Hämorrhoiden und deren Behandlung
Tafel IX Infrarotcoagulationstherapie
Tafel X Strahlenproktitis
Tafel XI Infektiöse Entero-Colitis, Amöbenruhr
Tafel XII Floride Colitis ulcerosa
Tafel XIII Chronische Colitis ulcerosa, Pseudopolypen
Tafel XIV Morbus Crohn
Tafel XV Morbus Crohn, Divertikel
Tafel XVI Polypen
Tafel XVII Polypen
Tafel XVIII Polyposen
Tafel XIX Carcinome und andere maligne Neubildungen
Tafel XX Solitäres Rectumulcus, Rectum-Blasen-Fistel, Teerstuhl im Rectum.