In dem Bemtihen, die Amputationshaufigkeit bei peripher arteriellen Durchblutungsstarungen zu vermindem und damit die Lebensqualitat zahlreicher betroffener Patienten zu verbessem, wurde in den letzten lahren die femoro-cru rale Operationstechnik forciert weiterentwickelt und hat erste ermutigende Langzeiterfolge gezeigt. Es ist das unzweifelhafte Verdienst U. Stockmanns, hier en gagiert Maglichkeiten und Grenzen abgesteckt und das Spektrum technischer Varianten der crural en GefaBchirur gie erweitert zu haben. Eine der Voraussetzungen daflirwar eine leistungsfahige Angiographie (Chr. Behrendt). Nur mit ihr war es maglich, Kriterien zu erarbeiten, die eine Beurteilung des operativen Erfolges, MiBerfolges und der Prognose eines cruralen Bypass erlauben. Mit diesem Atlas und seinen Beispielen wird das Ergebnis einer interdisziplinaren Zusammenarbeit in seiner besten Form deutlich gemacht, wie sie fUr eine patientenorientier te modeme Angiologie zwingend erforderlich ist. Das Buch vermeidet umfangreiche Diskussionen wissenschaftlicher Hypothesen, ist aus der Praxis fUr die Praxis geschrieben worden, informiert in einer knappen, sachlichen Sprache tiber Fakten, die bei der angiographischen und operativen Technik wesentlich sind. Es zeigt vor allem die Bedeutung einer persanlichkeitsgepragten Entscheidungskraft, bietet eine relevante Basis fUr taglich notwendige angiologische Entscheidungen in operativen sowie internistischen Berei chen und macht den Wert eines von hohem Ethos getrage nen arztlichen Einsatzes deutlich. Es mage dazu beitragen, Chancen zu nutzen, die die femoro-crurale Chirurgie heute bietet. Herbst 1984 H. HEIDRICH Vorwort Die crura1e GefaBchirurgie ist eine M6glichkeit, die Ampu tation abzuwenden. Die Vorbehalte gegen diese Rekon struktionstechnik sind groB. Sie wird a1s diffizil, zeitrau bend und 1etztlich erfo1g1os bezeichnet.

1 Grundlagen

1.1 Definition des cruralen Bypass
1.2 Indikation zum femoro-cruralen Bypass
1.3 Crurale Chirurgie in Relation zu anderen rekonstruktiven Methoden der Gefäßchirurgie
1.4 Präoperative Angiographie
1.5 Postoperative angiographische Kontrollen
2 Falldemonstration
2.1 Aussagekraft der präoperativen Angiographie
2.2 Eindeutige Indikation zum cruralen Bypass
2.3 Prognose des cruralen Bypass
2.4 Begründung der berechtigten Amputation
2.5 Carotisstenose und crurale Rekonstruktion
2.6 Der laterale Zugang
2.7 Frühverschluß
2.8 Spätverschluß
2.9 Revisionsmöglichkeiten nach Spätverschluß
2.10 Plantarphlegmone
2.11 Atypischer cruraler Bypass
2.12 Dilatation und Rekonstruktion
2.13 Doppelseitiger Fibularis-Bypass
2.14 Hilfsmittel in der cruralen Chirurgie
3 Schlußwort.