1;Front Cover;1 2;Copyright;6 3;Table of Contents;7 4;Body;10 4.1;Vorwort;10 4.2;Einführung: Der Betreuungsbericht;13 4.3;1Ziele des Betreuungsberichts;14 4.4;2Merkmale eines guten Betreuungsberichts;17 4.4.1;2.1Kurze, knappe und nachvollziehbare Beschreibung (ZDF und ARD);17 4.4.2;2.2Erkennbare Zusammenhänge;18 4.4.3;2.3Konkrete Ursachenanalyse;20 4.4.4;2.4Darstellung wichtiger Informationen;21 4.4.5;2.5Informationen erfassen und beschreiben;23 4.4.6;2.6Befragen und Beobachten;23 4.5;3 Die Anforderungen in den verschiedenen Beschreibungsbereichen;27 4.5.1;3.1 Verwendung des Strukturmodells und der SIS®;27 4.5.1.1;3.1.1Abweichungen in der Maßnahmendurchführung;30 4.5.1.2;3.1.2Abweichungen im Verhalten, in der Reaktion oder im Zustand des Betroffenen;31 4.5.1.3;3.1.3Besonderheiten;32 4.5.2;3.2 Biografische Informationen und ihre Veränderungen;33 4.5.3;3.3Maßnahmen und Wirkungen;36 4.5.4;3.4Motivation und Umstimmen;37 4.5.5;3.5Wohlbefinden;38 4.5.6;3.6Ablehnung und Unruhe;40 4.5.7;3.7Forderndes Verhalten und Gewalt;41 4.5.8;3.8Soziale Teilhabe - Vergnügen oder Pflicht?;44 4.5.9;3.9Veränderungen und Entwicklungen des Betroffenen;45 4.5.10;3.10Einträge zu Palliative Care;46 4.5.10.1;3.10.1Radikale Orientierung am Sterbenden;51 4.5.10.2;3.10.2Symptommanagement;51 4.5.10.3;3.10.3Interdisziplinarität;52 4.5.10.4;3.10.4Ständige Qualitätsentwicklung und -überprüfung;53 4.5.10.5;3.10.5Aufhebung der Hierarchie;54 4.5.10.6;3.10.6Trauerarbeit und Trauerbegleitung;54 4.5.10.7;3.10.7Angehörigenarbeit und Begleitung der Angehörigen;55 4.5.11;3.11Aussagen zur Entwicklung im Sterbeprozess;55 4.5.12;3.12Die Begutachtungsrichtlinie (BRi);57 4.6;4Häufige Fehler bei der Beschreibung;58 4.6.1;4.1Interpretieren statt beschreiben;58 4.6.2;4.2Keine Zahlen, Daten oder Fakten (ZDF);59 4.6.2.1;4.2.1Unvollständige Angaben;60 4.6.2.2;4.2.2Mutmaßungen (Annahmen);62 4.6.2.3;4.2.3Verallgemeinerungen;62 4.6.2.4;4.2.4Beschreibung ohne Zusammenhänge;63 4.6.2.5;4.2.5Kein roter Faden;64 4.6.2.6;4.2.6Zu umfangreiche Formulierungen;65 4.6.2.7;4.2.7Stigmatisierende Beschreibungen;65 4.7;5 Gute Einträge - schlechte Einträge;66 4.7.1;5.1 Abweichung in der Maßnahmendurchführung;66 4.7.2;5.2Abweichungen im Verhalten;67 4.7.3;5.3Biografische Informationen und ihre Veränderungen;69 4.7.4;5.4Wirkung und Nebenwirkung einer Maßnahme;70 4.7.5;5.5Wirkung von Motivation und Umstimmungsarbeit;73 4.7.6;5.6Wohlbefinden und Unbehagen;75 4.7.7;5.7Ablehnung und Unruhe;77 4.7.8;5.8Forderndes Verhalten und Gewaltausübung;79 4.7.9;5.9Beschreibung der sozialen Teilhabe an einem Angebot;82 4.7.9.1;5.9.1Sich gegenseitig beeinflussende Wirkungen in der Gruppe;85 4.7.10;5.10Entwicklung des Betroffenen;87 4.7.11;5.11Beschreibungen zu Palliative Care;89 4.7.11.1;5.11.1Einträge zur radikalen Orientierung am Sterbenden;89 4.7.11.2;5.11.2Einträge zum Symptommanagement;91 4.7.11.3;5.11.3Interdisziplinarität und Netzwerkarbeit;93 4.7.11.4;5.11.4Abbau der Hierarchie;94 4.7.11.5;5.11.5Qualitätsmanagement;95 4.7.11.6;5.11.6Trauerarbeit;95 4.7.11.7;5.11.7Angehörigenarbeit;97 4.7.12;5.12Aussagen zur Entwicklung im Sterbeprozess;98 4.7.13;5.13Aussagen zur Begutachtungsrichtlinie (BRi) - Pflegebedürftigkeit;100 4.7.13.1;5.13.1Modul 1 - Mobilität;100 4.7.13.2;5.13.2Modul 2 - Kognitive und kommunikative Fähigkeiten;103 4.7.13.3;5.13.3Modul 3 - Verhaltensweisen und psychische Problemlagen;111 4.7.13.4;5.13.4 Modul 6 - Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte;120 4.7.14;5.14Formulierungshilfen zur Beschreibung von Körpersprache, Gesichtsausdruck, Atmung, Äußern von Lauten;138 4.7.14.1;5.14.1Aussagen zur Körpersprache/-haltung;139 4.7.14.2;5.14.2Aussagen zur Atmung;141 4.7.14.3;5.14.3Aussagen zum Gesichtsausdruck;143 4.7.14.4;5.14.4Aussagen zu geäußerten Lauten, anderen vokalen Auffälligkeiten;146 4.7.15;5.15 Neutrale Beschreibung - wertende Einträge vermeiden;148 4.8;6 Neue Qualitätsprüfungen durch den MDK ab 2019 - die Ergebnisqualität zählt;160 4.9;7Der prüfende Blick: die Evaluation;162 4.10;8Kurz,