1;Geleitwort;5 2;Geleitwort;6 3;Vorwort;7 4;Inhaltsverzeichnis;9 5;Autorenverzeichnis;18 6;IEinleitung;20 6.1;1Einleitung;21 6.1.1;Definitionen;22 6.1.2;Klinische Erscheinungsbilder (neurologisch-orthopädisch);23 6.1.2.1;Spontanmotorik;23 6.1.2.2;Kokontraktionen;23 6.1.2.3;Spastik;25 6.1.2.4;Kompensationsbewegungen;25 6.1.2.5;Begleiterscheinungen;25 6.1.2.6;Wiederholte Untersuchungen;27 6.1.3;Bedeutung für die Gesellschaft;27 6.2;2Geschichte der rekonstruktiven Eingriffe;28 6.2.1;Einleitung;30 6.2.2;Entwicklung der operativen Orthopädie zum Ende des 19. Jahrhunderts;30 6.2.2.1;Wissenschaftliche und technologische Voraussetzungen;30 6.2.2.2;Historische und gesellschaftliche Einflüsse;31 6.2.3;Geschichtliche Entwicklung der Sehnen und Muskeltrans-position en;33 6.2.3.1;Frühe Pionierarbeiten;33 6.2.3.2;Erster Weltkrieg;37 6.2.3.3;1920bis 1930er Jahre;37 6.2.3.4;Zweiter Weltkrieg;38 6.2.3.5;Nachkriegszeit;38 6.2.3.6;1970er Jahre bis heute;39 6.2.4;Geschichtliche Entwicklung der peripheren Nervenchirurgie und nervalen Ersatzoperationen;40 6.2.4.1;Anfänge;40 6.2.4.2;Erster Weltkrieg;40 6.2.4.3;1920erbis 1930er Jahre;44 6.2.4.4;Zweiter Weltkrieg (1939-1945);44 6.2.4.5;Nachkriegszeit;44 6.2.4.6;Ära der Mikrochirurgie (seit 1960er Jahren);44 6.2.4.7;21. Jahrhundert;45 6.2.5;Behandlung von Verletzungen des Plexus brachialis;45 6.2.5.1;Von weltgeschichtlicher Bedeutung?;45 6.2.5.2;Erste medizinische Beschreibungen (1746-1861);48 6.2.5.3;Einteilung in verschiedene Läsionstypen (1875-1885);48 6.2.5.4;Chirurgische Behandlungspremieren (um 1900);48 6.2.5.5;Konservative Primärund operative Sekundärrekonstruktion (bis 1970er Jahre);49 6.2.5.6;Ära der Mikrochirurgie (1960 bis heute);49 6.2.6;Schlussfolgerungen;50 6.3;3Geburtshilfliche Risikofaktoren;53 6.3.1;Schulterdystokie;54 6.3.1.1;Definitionen und Häufigkeit;54 6.3.1.2;Risikofaktoren;55 6.3.1.3;Pathomechanismen;57 6.3.2;Plexusschaden;58 7;IIDiagnostik;61 7.1;4Diagnostik und Therapieplanung aus Sicht des Neuropädiaters;62 7.1.1;Welches Ziel hat Diagnostik ?;63 7.1.2;Die ICF als Orientierungshilfe;63 7.1.2.1;Teilhabe und Tätigkeiten (. Tab . 4.1);64 7.1.2.2;Struktur und Funktion (. Tab. 4.2);65 7.1.2.3;Umfeld und persönliche Faktoren (. Tab. 4.3);65 7.1.2.4;Integration der Ebenen;66 7.1.3;Klinische Untersuchung;66 7.1.3.1;Kognition;67 7.1.3.2;Motorik;67 7.1.3.3;Reflexe;68 7.1.3.4;Sensibilität;68 7.1.3.5;Spezifische Läsionsmuster;69 7.1.4;Technische Methoden;69 7.1.4.1;Neurophysiologische Diagnostik;69 7.1.5;Klassifikationen;70 7.1.5.1;Gross Monitor Function Classification System (GMFCS);71 7.1.5.2;Bimanual Fine Motor Function (BFMF) Classification;71 7.1.5.3;Manual Ability Classification System (MACS);71 7.1.6;Fragebögen;72 7.1.6.1;Children's Hand-use Experience Questionnaire;72 7.1.6.2;Assisting Hand Assessment;73 7.1.7;Definition und Überprüfung des Therapieziel s;73 7.1.7.1;SMART-Ziele;74 7.1.7.2;Goal Attainment Scale;74 7.1.8;Planung und Überprüfung;74 7.2;5Diagnostik aus Sicht des operativ tätigen Arztes und Messverfahren;76 7.2.1;Klinische Merkmale;77 7.2.1.1;Bewegungsausmaß aktiv/passiv;77 7.2.1.2;Muskelschwäche und Scoring;77 7.2.1.3;Sensibilität;77 7.2.1.4;Ausweichbewegung bzw. Anpassungshaltung (Kompensa-tionen);77 7.2.1.5;Wachstumsstörung;77 7.2.2;Operative Entscheidungskriterien;78 7.2.3;Begleiterscheinungen;78 7.2.4;Messverfahren;79 7.3;6Objektive Erfassung pathologischer Bewegungs-muster : muskuläre Koor dination und Bewegungsanalyse;82 7.3.1;Einleitung;83 7.3.2;Objektive Erfassung der Bewegungen der oberen Extremität;84 7.3.2.1;Bewegungsanalyse verfahren;84 7.3.2.2;3D-Bewegungsanalyse der oberen Extremität (Kinematik );85 7.3.2.3;Gelenkwirksame Kräfte und Momente bei Bewegungen der oberen Extremität (Kinetik );88 7.3.3;Objektive Erfassung der muskulären Koordination;90 7.3.3.1;Oberflächen-Elektromyographie (sEMG);90 7.3.3.2;Muskuläre Koordination bei Bewegungen der oberen Extremität;91 7.4;7»Invasive« diagnostische Verfahren: Elektromyographie, Neurographie und evozierte Poten