1;Stephan Schmidt, Ulrike Kopf-Löchel: CTG-Praxis ? Grundlagen und klinische Anwendung der Kardiotokografie;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Geleitwort;6 1.4;Vorwort;8 1.5;Abkürzungen;10 1.6;Anschriften;12 1.7;Inhaltsverzeichnis;14 1.8;1 Fetale Überwachung;21 1.8.1;Technik;21 1.8.2;Befunde;22 1.8.3;Ziele;23 1.9;2 Kardiotokografie;27 1.9.1;Evidenzbasierte Nutzung;27 1.9.2;Indikation;28 1.9.2.1;Kardiotokografie während der Geburt;30 1.9.2.2;Fetalblutanalyse;31 1.9.3;Konsequenzen aus CTG-Befunden;31 1.9.3.1;Konservative Behandlung;32 1.9.3.2;Operative Behandlung;32 1.9.3.3;Internationale Empfehlungen;33 1.10;3 Fetale Physiologie;34 1.10.1;Kennzeichen des fetalen Kreislaufs;35 1.10.2;Fetales Herz;37 1.10.2.1;Erregungsbildung und Frequenz;38 1.10.3;Nabelschnurkreislauf;40 1.10.3.1;Druckerhöhung durch Uteruskontraktion;41 1.10.3.2;Nabelschnurkompression;41 1.11;4 Maternale Physiologie;45 1.11.1;Mütterlicher Plazentarkreislauf;45 1.11.2;Vena-cava-Kompressionssyndrom;46 1.11.3;Weitere Störungen der Uterusperfusion;47 1.12;5 Technische Grundlagen des CTG;49 1.12.1;Historie;49 1.12.2;Technische Details;51 1.12.3;Kinetogramm;53 1.12.4;Einflussfaktoren;54 1.13;6 Fetale Herzfrequenz;57 1.13.1;Phänomenologie;57 1.13.1.1;Basalfrequenz;57 1.13.1.2;Oszillation;58 1.13.1.3;Akzelerationen;59 1.13.1.4;Dezelerationen;59 1.13.1.5;Sinusoidaler Verlauf;60 1.13.1.6;Kurzzeitvariation;60 1.13.2;Diagnostische Hilfsmittel;61 1.13.2.1;Computerisierte Auswertung;61 1.13.2.2;Wehenbelastungstest;63 1.13.2.3;Fetale Stimulation;64 1.14;7 Tokografie;65 1.14.1;Messtechniken;65 1.14.2;Physiologie der Wehe;67 1.14.3;Uterusmotilität;68 1.14.4;Wehentypen;70 1.15;8 Pathologie der Uterusmotilität;72 1.15.1;Pathologie;72 1.15.2;Medikamentöse Modulation;74 1.15.2.1;Oxytocin;74 1.15.2.2;Prostaglandine;77 1.15.3;Medikamentöse Hemmung der Uterusmotilität";77 1.15.4;Intrauterine Reanimation;80 1.16;9 Definitionen als Basis der CTG-Befundung;81 1.16.1;Basalfrequenz;81 1.16.2;Tachykardie;83 1.16.3;Bradykardie;85 1.16.3.1;Fetale Ursachen;85 1.16.3.2;Maternale Ursachen;86 1.16.4;Dezelerationen;86 1.16.4.1;Frühe Dezeleration - Dip I;87 1.16.4.2;Späte Dezeleration - Dip II;88 1.16.4.3;Variable Dezeleration;89 1.16.4.4;Spikes - Dip 0;92 1.16.4.5;Prolongierte Dezeleration;92 1.16.5;Akzelerationen;92 1.16.6;Oszillation;93 1.16.6.1;Kurzzeitvariation;93 1.16.6.2;Oszillationsfrequenz;94 1.16.6.3;Bandbreite, Oszillationsamplitude;95 1.16.7;Sinusoidaler Verlauf;96 1.16.8;Serielle CTG-Veränderung;97 1.17;10 CTG- Score-Systeme;98 1.17.1;Kubli-Score;98 1.17.2;Hammacher-Score;99 1.17.3;Fischer-Score;99 1.17.4;Künzel-Score;99 1.17.5;FIGO-Score, AWMF-Score;99 1.17.5.1;Bedeutung;99 1.17.5.2;Klassifikation;100 1.17.5.3;Klassifizierungsschemata;103 1.18;11 Dokumentation;108 1.19;12 Klinische Wertigkeit;110 1.19.1;Antepartuale Kardiotokografie;110 1.19.2;Ergänzende Doppler-Sonografie;111 1.19.3;Oxytocin-Belastungstest;111 1.19.4;Stimulationstest;112 1.19.5;Biophysikalisches Profil;113 1.19.6;Kinetokardiotokografie (K-CTG);114 1.19.7;Admission-Test;114 1.19.8;Subpartuale CTG-Registrierung;114 1.20;13 Fetalblutanalyse;117 1.20.1;Physiologie des fetalen Gasaustauschs;117 1.20.1.1;Sauerstofftransfer;118 1.20.1.2;Kohlendioxidtransfer;119 1.20.2;Indikationen;122 1.20.3;Kontraindikationen;123 1.20.4;Praktische Hinweise zur Durchführung;123 1.20.5;Nachteile und Gefahren;128 1.20.6;Klinischer Nutzen;128 1.20.7;Wertigkeit der Fetalblutanalyse;129 1.21;14 Zusätzliche innovative Methoden;130 1.21.1;Subpartuale transkutane fetale Blutgasmessung";130 1.21.1.1;Transkutaner Sauerstoffpartialdruck;130 1.21.1.2;Transkutaner Kohlendioxidpartialdruck;131 1.21.2;Pulsoxymetrie;132 1.21.2.1;Evidenzanalyse;133 1.21.3;ST-Strecken-Analyse;133 1.21.3.1;Evidenzanalyse;134 1.21.4;Bedeutung für den Klinikalltag;135 1.22;15 Erwartungen an das fetale Monitoring;137 1.22.1;Erhöhung der Sicherheit;137 1.22.1.1;Dawes-Redmann-Kriterien;137 1.22.1.2;Q-CTG nach Römer;138 1.22.1.3;Online-Analyse per FIGO-Schema;138 1.22.2;Perspekt