Dieses Buch fasst den aktuellen Forschungsstand zum Thema Cannabis zusammen. Hierfür wurden alle bedeutsamen, in den letzten 10 Jahren in deutscher und englischer Sprache publizierten Forschungsarbeiten systematisch recherchiert und ausgewertet. Dargestellt werden:

-       psychische, organische und soziale Risiken des Konsums pflanzlicher und synthetischer Cannabisprodukte zu Rauschzwecken,

-        Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von Cannabisarznei bei organischen und psychischen Erkrankungen,

-        Motive und Erwartungen eines nichtärztlich verordneten Gebrauchs von Cannabis im Sinne einer Selbstmedikation.

Die Expertise liefert einen umfassenden Überblick über die aktuelle Literatur. Sie bewertet das therapeutische Potenzial und die Risiken von Cannabis entsprechend internationaler methodischer Vorgaben der evidenzbasierten Medizin. Die Expertise dient somit als solides Nachschlagewerk. Ihr Auftraggeber war das Bundesministerium für Gesundheit.

PD Dr. Miriam Schneider, Psychologisches Institut, Universität Heidelberg, Heidelberg

1;Geleitworte;5 2;Vorwort;11 3;Inhaltsverzeichnis;12 4;Mitarbeiterverzeichnis;14 5;Abkürzungen;18 6;1Cannabis, Cannabinoide und das Endocannabinoidsystem;21 6.1;1.1 Cannabis: Botanische, kulturelle undhistorische Aspekte;22 6.2;1.2 Wirkweise von Cannabis: Aufbau und Funktion des Endocannabinoidsystems;23 6.2.1;1.2.1 Signalübertragung imNervensystem;23 6.2.2;1.2.2 Das Endocannabinoidsystem;23 6.2.3;1.2.3 Geschlechtsunterschiede;30 6.2.4;1.2.4 Entwicklung des eCB-Systems;33 6.3;1.3 Cannabinoide;37 6.3.1;1.3.1 Pflanzliche (Phyto-)Cannabinoide;37 6.3.2;1.3.2 Synthetische Cannabinoidrezeptoragonisten;38 6.3.3;1.3.3 Weitere synthetischeModulatoren des eCBSystems;39 6.3.4;1.3.4 Phytocannabinoide andererHerkunft;39 6.4;1.4 Cannabis im Freizeitgebrauch: Epidemiologie,Konsumformen, Behandlung;40 6.4.1;1.4.1 Epidemiologie;40 6.4.2;1.4.2 Konsumformen;42 6.4.3;1.4.3 Konsummuster;43 6.4.4;1.4.4 Behandlungsnachfrage;45 6.5;1.5 Cannabis als Medizin;46 6.5.1;1.5.1 Kurze Historie des medizinischen Gebrauchesvon Cannabis;46 6.5.2;1.5.2 Inhaltsstoffe der weiblichenCannabispflanze;46 6.5.3;1.5.3 Mögliche medizinische Indikationen für cannabishaltigeMedikamente;47 6.5.4;1.5.4 In Deutschland verschreibbare cannabishaltigeArzneimittel;48 6.5.5;1.5.5 Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenkassen und wirtschaftlicheVerordnungsweise;50 6.6;1.6 Literatur;51 6.6.1;1.6.1 Literatur zu Abschn. 1.1, Abschn. 1.2, Abschn. 1.3;51 6.6.2;1.6.2 Literatur zu Abschn. 1.4;55 6.6.3;1.6.3 Literatur zu Abschn. 1.5;56 7;2Methode dessystematischen Reviews;57 7.1;2.1 Ziel der Arbeit;58 7.2;2.2 Konzeption undReviewprozess;58 7.2.1;2.2.1 Fragestellung undStudientypen;59 7.2.2;2.2.2 Studienprotokoll und-registrierung;60 7.2.3;2.2.3 Review-Team;61 7.2.4;2.2.4 Zeitlicher Ablauf desReviewprozesses;63 7.3;2.3 SystematischeLiteraturrecherche;65 7.3.1;2.3.1 Einschluss- undAusschlusskriterien;65 7.3.2;2.3.2 Datenbanken;66 7.3.3;2.3.3 Suchstrings undProtokollierungen;66 7.3.4;2.3.4 SystematischeBasisrecherchen;72 7.3.5;2.3.5 SystematischeErgänzungsrecherchen;72 7.4;2.4 Studienauswahl, Bewertungund Datenerfassung;73 7.4.1;2.4.1 Selektionsprozess;73 7.4.2;2.4.2 Bewertung der methodischenStudienqualität;74 7.4.3;2.4.3 Evidenzrating;75 7.4.4;2.4.4 Evidenztabellen;75 7.4.5;2.4.5 Einschätzung der Konfidenzin die Evidenz;77 7.5;2.5 Datensynthese, Interpretation und Beantwortung derFragestellung;77 7.6;2.6 Interessenkonflikt;78 7.7;2.7 Limitationen;79 7.8;2.8 Publikation, Implementation,Aktualisierung;79 7.9;2.9 Kausale Effekte und Bias inderen Schätzung;80 7.9.1;2.9.1 Was versteht man untereinem kausalen Effekt?;80 7.9.2;2.9.2 Schätzung kausaler Effekte,zufällige Fehler und Bias;80 7.9.3;2.9.3 Arten von Bias;81 7.9.4;2.9.4 Bias in den Schätzungen ausMetaanalysen;81 7.9.5;2.9.5 Abhängigkeit kausaler Effekte von der genauen Durchführung einerIntervention;82 7.10;2.10 Literatur;82 7.10.1;2.10.1 Literatur zu Abschn. 2.1 bis Abschn. 2.8;82 7.10.2;2.10.2 Literatur zu Abschn. 2.9;83 8;3 Cannabiskonsum zumFreizeitgebrauch;84 8.1;3.1 Kognition;85 8.1.1;3.1.1 Einleitung;85 8.1.2;3.1.2 Fragestellung;86 8.1.3;3.1.3 Evidenz;86 8.1.4;3.1.4 Beantwortung derFragestellung;109 8.1.5;3.1.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;111 8.1.6;3.1.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise;112 8.1.7;3.1.7 Hauptbefunde im Überblick;113 8.2;3.2 Somatische Folgen;114 8.2.1;3.2.1 Einleitung;114 8.2.2;3.2.2 Fragestellung;115 8.2.3;3.2.3 Evidenz;116 8.2.4;3.2.4 Beantwortung derFragestellung;139 8.2.5;3.2.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;145 8.2.6;3.2.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise;146 8.2.7;3.2.7 Hauptbefunde im Überblick;147 8.3;3.3 Psychosoziale Folgen;148 8.3.1;3.3.1 Einleitung;148 8.3.2;3.3.2 Fragestellung;149 8.3.3;3.3.3 Evidenz;149 8.3.4;3.3.4 Beantwortung derFragestellung;162 8.3.5;3.3.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;163 8.3.6;3.3.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur vorherigenCannabis-Expertise;166 8.3.7;3.3.7 Hauptbefunde im Überblick;166 8.4;3