1;Impressum;5 2;Anschriften;6 3;Geleitwort;10 4;Inhaltsverzeichnis;12 5;1 Geschichte der CED;18 5.1;1 Geschichte der chronisch entzündlichenDarmerkrankungen (CED);19 5.1.1;1.1 Colitis ulcerosa;19 5.1.2;1.2 Morbus Crohn;20 5.1.3;1.3 Entwicklung seit 1950;21 5.1.4;1.4 Fazit für die Praxis;22 6;2 Grundlagen der CED;24 6.1;2.1 Epidemiologie der CED;25 6.1.1;2.1.1 Einleitung;25 6.1.2;2.1.2 Häufigkeit der CED;25 6.1.3;2.1.3 Risikofaktoren bei CED;29 6.1.4;2.1.4 Natürlicher Verlauf und Prognose;35 6.1.5;2.1.5 Fazit für die Praxis;36 6.2;2.2 Genetik der CED;39 6.2.1;2.2.1 Einleitung;39 6.2.2;2.2.2 Genetische Epidemiologie;39 6.2.3;2.2.3 Die molekulare Genetik der Erkrankung;39 6.2.4;2.2.4 Krankheitsgene und Therapieantwort;43 6.2.5;2.2.5 Fazit;43 6.2.6;2.2.6 Ausblick;43 6.3;2.3 Das intestinale Immunsystem;45 6.3.1;2.3.1 Einleitung;45 6.3.2;2.3.2 Das normale intestinale Immunsystem;45 6.3.3;2.3.3 Immunologie der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED);51 6.3.4;2.3.4 Fazit für die Praxis;61 6.3.5;2.3.5 Ausblick;61 6.4;2.4 Intestinale Barriere;65 6.4.1;2.4.1 Einleitung;65 6.4.2;2.4.2 Die Funktionen des intestinalen Epithels;65 6.4.3;2.4.3 Intestinale Barrierestörung bei CED;69 6.4.4;2.4.4 Regulation der epithelialen parazellulären Permeabilität;69 6.4.5;2.4.5 Ausblick;72 6.4.6;2.4.6 Fazit für die Praxis;72 7;3 Diagnostik der CED;74 7.1;3.1 Klinik des Morbus Crohn;75 7.1.1;3.1.1 Diagnosestellung;75 7.1.2;3.1.2 Symptome und Befallsmuster;75 7.1.3;3.1.3 Einschätzung der Krankheitsaktivität;76 7.1.4;3.1.4 Verlauf und Prognose, Lebensqualität;78 7.1.5;3.1.5 Komplikationen bei Morbus Crohn;80 7.1.6;3.1.6 Morbus Crohn in der Schwangerschaft;82 7.1.7;3.1.7 Psychosoziale Faktoren;82 7.1.8;3.1.8 Differentialdiagnose der CED;83 7.1.9;3.1.9 Fazit für die Praxis;87 7.2;3.2 Klinik der Colitis ulcerosa;89 7.2.1;3.2.1 Intestinales Befallsmuster;89 7.2.2;3.2.2 Klinische Symptomatik;89 7.2.3;3.2.3 Verlaufsformen;90 7.2.4;3.2.4 Stress und Colitis ulcerosa;91 7.2.5;3.2.5 Fertilität und Schwangerschaft bei Colitis ulcerosa;91 7.2.6;3.2.6 Fazit für die Praxis;92 7.3;3.3 Klinik seltener entzündlicher Darmerkrankungen;93 7.3.1;3.3.1 Pouchitis;93 7.3.2;3.3.2 Mikroskopische Kolitis;94 7.3.3;3.3.3 Eosinophile Gastroenteritis;96 7.3.4;3.3.4 Colitis cystica profunda/ Enterocolitis cystica profunda;97 7.4;3.4 Klinik der extraintestinalen Manifestationen und assoziierten Erkrankungen (ohne Karzinome);99 7.4.1;3.4.1 Einleitung und Definition;99 7.4.2;3.4.2 Extraintestinale Manifestationen;100 7.4.3;3.4.3 Assoziierte Erkrankungen;104 7.5;3.5 CED-assoziierte Karzinome und Überwachungsstrategien;106 7.5.1;3.5.1 Definitionen - Glossar;106 7.5.2;3.5.2 Colitis ulcerosa;106 7.5.3;3.5.3 Morbus Crohn;111 7.6;3.6 Labordiagnostik;114 7.6.1;3.6.1 Diagnose der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen;114 7.6.2;3.6.2 Differentialdiagnostik von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa;114 7.6.3;3.6.3 Beurteilung der Krankheitsaktivität;116 7.6.4;3.6.4 Erkennung von Komplikationen und extraintestinalen Manifestationen;116 7.7;3.7 Endoskopie;119 7.7.1;3.7.1 Die Rolle der Endoskopie in der Diagnosestellung und in der Differentialdiagnostik von CED;119 7.7.2;3.7.2 Die Endoskopie zur Verlaufs- und Aktivitätsbeurteilung bei bereits gesicherter chronisch entzündlicher Darmerkrankung;123 7.7.3;3.7.3 Die Endoskopie im Rahmen der Tumorvorsorge;124 7.7.4;3.7.4 Darmreinigung und Sedierung;126 7.8;3.8 Pathologie der CED;127 7.8.1;3.8.1 Idiopathische chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED);127 7.8.2;3.8.2 Colitis ulcerosa;127 7.8.3;3.8.3 Morbus Crohn;130 7.8.4;3.8.4 Bioptische Differentialdiagnostik;133 7.8.5;3.8.5 CED-assoziierte intraepitheliale Neoplasien und Karzinome;136 7.8.6;3.8.6 Ausblick;136 7.8.7;3.8.7 Fazit für die Praxis;138 7.9;3.9 Bildgebende Verfahren: Sonographie, Computertomographie, Kernspintomographie, Szintigraphie;140 7.9.1;3.9.1 Abdomensonographie;140 7.9.2;3.9.2 Dünndarmdoppelkontrast, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT);140 7.9.3;3.9.3 Szintig