Die Zahl der Patienten mit chronischen Wunden - wie Ulcus cruris, diabetisches Fußsyndrom und Dekubitus - nimmt durch die gestiegene Lebenserwartung seit Jahren zu. Durch kompetente Beratung aus der Apotheke kann die nachhaltige Therapie gefördert werden. Das dazu notwendige Fachwissen rund um die Vielfalt der chronischen Wunden und deren Behandlungsmöglichkeiten liefert dieses Buch.

Die Autoren beschreiben z. B. für Ulcus cruris die Differentialdiagnostik, die Indikationsstellung und die adäquate Umsetzung einer Kompressionstherapie bei venöser Insuffizienz. Zudem gehen Sie auf Patientenschulungen, lokale Wundtherapie und Prävention ein. Für Dekubitus-Geschwüre werden multimodale therapeutische Ansätze vorgestellt, die neben Ernährung, Hygiene, Lagern und Bewegen auch die Prophylaxe miteinbeziehen. Viele Hinweise zur Hautpflege, spezifischer Wundversorgung und Ernährung helfen im konkreten Patientengespräch.

Dr. Cornelia Erfurt-Berge und Robert Zimmer verknüpfen dabei anhand vieler Fallbeispiele den ärztlichen und pflegerischen Blick auf die chronischen Wunden und ihre Ursachen.


Dr. Cornelia Erfurt-Berge ist Oberärztin an der Hautklinik des Universitätsklinikums Erlangen und Ärztliche Wundexpertin® ICW.
Robert Zimmer ist ausgebildeter Krankenpfleger, Pflegetherapeut Wunde® ICW und Stationsleitung an der Chirurgischen Klinik des Universitätsklinikums Erlangen.
Beide Autoren sind Dozenten bei Fachweiterbildungen für Wundexperten an der Akademie für Gesundheits- und Pflegeberufe Erlangen.

Dr. Cornelia Erfurt-Berge ist Oberärztin an der Hautklinik des Universitätsklinikums Erlangen und Ärztliche Wundexpertin® ICW.
Robert Zimmer ist ausgebildeter Krankenpfleger, Pflegetherapeut Wunde® ICW und Stationsleitung an der Chirurgischen Klinik des Universitätsklinikums Erlangen.
Beide Autoren sind Dozenten bei Fachweiterbildungen für Wundexperten an der Akademie für Gesundheits- und Pflegeberufe Erlangen.

1;Vorwort des Herausgebers;5 2;Vorwort der Autoren;6 3;TEIL AChronische Wunde am Unterschenkel - das Ulcus cruris;11 4;1.?Einleitung und Definition;13 5;2.?Zahlen und Fakten;13 6;3.?Chronisch venöse Insuffizienz und Ulcus cruris venosum;15 6.1;3.1.?Pathophysiologie des venösen Blutflusses;15 6.2;3.2.?Hautveränderungen der chronisch venösen Insuffizienz;17 7;4.?Diagnostik und Differenzialdiagnosen;18 7.1;4.1.?Diagnostische Maßnahmen;18 7.1.1;4.1.1. Anamnese;18 7.1.2;4.1.2. Klinische Untersuchung;19 7.1.3;4.1.3. Gefäßdiagnostik;20 7.1.4;4.1.4. Bakteriologische Untersuchung;22 7.1.5;4.1.5. Weitere Diagnostik;22 7.2;4.2 ?Wichtige Differenzialdiagnosen;23 8;5.?Kompressionstherapie bei CVI;25 9;6. ?Patientenschulung;29 10;7. ?Referenzen;30 11;TEIL BDas Diabetische Fußsyndrom;33 12;1.?Einleitung;35 13;2.?Zahlen und Fakten;35 14;3.?Definition;35 15;4.?Pathophysiologie und klinisches Bild;35 15.1;4.1.?Diabetische Neuropathie;36 15.2;4.2.?Diabetische Angiopathie;37 16;5. Therapeutische Maßnahmen beim diabetischen Fußsyndrom;38 16.1;5.1.?Therapeutische Maßnahmen bei Neuropathie;38 16.2;5.2.?Therapeutische Maßnahmen bei Angiopathie;38 17;6.?Erhöhtes Infektionsrisiko des diabetischen Patienten;39 18;7.?Fazit;40 19;8.?Referenzen;40 20;TEIL CDekubitus - Entstehung, Prädilektionsstellen und Problemlösungen;41 21;1.?Einleitung;43 22;2.?Zahlen und Fakten;43 23;3.?Klassifikation, Prädilektionsstellen und Differenzialdiagnosen;44 24;4.?Prophylaxe;46 24.1;4.1.?Innere und äußere Faktoren;46 24.1.1;4.1.1. Alter und Immobilität;47 24.1.2;4.1.2. Mangelernährung, Exsikkation und Infektionen;47 24.1.3;4.1.3. Lagerung (Druck × Zeit);47 24.1.4;4.1.4. Feuchtigkeit;48 25;5.?Referenzen;48 26;TEIL DHautpflege, Wundbehandlung und Ernährung;49 27;1.?Hautpflege;51 27.1;1.1.?Veränderungen der alternden Haut;51 27.2;1.2.?Allergien bei Patienten mit chronischen Wunden;51 27.2.1;1.2.1. Diagnostisches Vorgehen bei Verdacht auf Kontaktallergie;52 27.2.2;1.2.2. Therapie bei kontaktallergischen Ekzemen;53 27.3;1.3.?Allgemeine Pflegeempfehlungen;54 28;2.?Spezifische Wundversorgung;55 28.1;2.1.?Phasen der Wundheilung;55 28.2;2.2.?Wundreinigung;57 28.3;2.3.?Verbandsstoffe;58 28.4;2.4.?Antimikrobielle Wundtherapie;61 28.5;2.5.?Durchführung eines Verbandswechsels;65 28.6;2.6.?Tipps und Tricks beim Verbandswechsel;66 28.7;2.7.?Operative Wundversorgung;73 29;3.?Ernährung;75 29.1;3.1.?Mangelernährung bei Patienten mit chronischen Wunden;75 29.2;3.2.?Screeningmethoden;75 29.3;3.3.?Kalorienbedarf bei Patienten mit chronischen Wunden;75 29.4;3.4.?Proteinbedarf bei Patienten mit chronischen Wunden;76 29.5;3.5.?Vitamine und Spurenelemente;76 29.6;3.6.?Empfehlungen;77 30;4.?Referenzen;77 31;TEIL EFazit und Ideen für Ihren Alltag;81 32;Die Autoren;85