Die vorliegende Arbeit wurde an der Chirurgischen Klinik der Universitat Mtinchen (Direktor: Professor Dr. med. G. Heberer) durchgeflihrt. Meinem ehemaligen Chef, Herm Professor Dr. med. G. Heberer danke ich flir die M6glichkeit, das Thema experimentell und klinisch bearbeiten zu k6nnen. Ein Teil der Patienten wurde an der Berufsgenossenschaftlichen Un fallklinik Mumau untersucht und behandelt, hierfiir bin ich Herm Pro fessor Dr.med. J. Probst zu Dank verpflichtet. Die Autovaccine wurde von der Bayerischen Landesirnpfanstalt her gestellt und geprtift. Die Tierversuche konnten nur durch die groBzugige UnterstUtzung der Bayerischen Landesirnpfanstalt durchgeftihrt werden. Mein besonderer Dank gilt daher Herm Professor Dr.med. H. Stickl und seinen Mitarbeitem Fraulein Dr.med. D. van Thiel und Herm Dr.med. A. Holzner. In allen irnmunologischen und experimentellen Fragen fand ich stets Hilfe irn Institut fiir Chirurgische Forschung. Herm Professor Dr.med. Dr.h.c. W. Brendel sei hierfiir herzlich gedankt. Herr Professor Dr. med. J. Seifert hat mich imrner mit Rat und Tat unter stutzt, ich bin ihm sehr dankbar. Der Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften hat diese Arbeit finanziell gef6rdert, wofiir ich mich an dieser Stelle bedanke. Gunter Lob Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung und Fragestellung .................... . 1 Material und Methode ........................ . 2 4 2.1 Orale Vaccination im Tierversuch ................ . 4 2.1.1 Keimgewinnung ............................ . 4 2.1.2 Typisierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 . . . . . . . 2.1.3 Impfstoftherstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 . . . . . 2.1.4 Keilnzlih1ung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 . . . . . . . 2.1.5 Versuchstiere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 . . . . . . .

1 Einleitung und Fragestellung

2 Material und Methode
2.1 Orale Vaccination im Tierversuch
2.2 Orale Autovaccinebehandlung bei Patienten mit chronischer posttraumatischer Osteomyelitis
3 Ergebnisse
3.1 Ergebnisse einer oralen Vaccination gegen Pesudomonas aeruginosa im Tierversuch
3.2 Orale Autovaccination bei Patienten mit chronischer posttraumatischer Osteomyelitis
4 Diskussion
4.1 Notwendigkeit
4.2 Wirksamkeit
4.3 Nebenwirkungen
5 Zusammenfassung
6 Literatur
7 Sachverzeichnis.