1;Front Cover;1 2;Das Polytrauma;4 3;Copyright Page;5 4;Inhaltsverzeichnis;8 5;Vorwort;6 6;Geleitwort;7 7;Autoren;14 8;KAPITEL 1. Polytrauma - Entwicklung, Traumaregister und Traumanetzwerk;16 8.1;1.1 Einleitung;18 8.2;1.2 Definition des Polytraumas;18 8.3;1.3 Entwicklung des Polytraumas in Deutschland;18 8.4;1.4 Entwicklung des schweren Traumas weltweit;19 8.5;1.5 Ökonomische Auswirkungen;20 8.6;1.6 Internationale behandlungsqualitative Unterschiede;21 8.7;1.7 Traumaregister international;22 8.8;1.8 Das Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie;22 8.9;1.9 Strukturelle Anforderungen einer flächendeckenden kompetenten Versorgung Schwerverletzter in Deutschland (Weißbuch der DGU);28 8.10;1.10 Aufgabenstellung der Versorgungsstufen;29 8.11;1.11 Traumanetzwerk (Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie);30 8.12;1.12 Strukturelle Anforderungen der am Traumanetzwerk teilnehmenden Versorgungsstufen;33 8.13;LITERATUR;34 9;KAPITEL 2. Präklinische Behandlung des Polytraumatisierten;36 9.1;2.1 Allgemeine Behandlungsgrundsätze;37 9.2;2.2 Systematische Erfassung des Verletzungsmusters;46 9.3;2.3 Spezielle Verletzungen;48 9.4;2.4 Transport des Patienten;49 9.5;2.5 Triage;51 9.6;2.6 Reanimation des polytraumatisierten Patienten;52 9.7;2.7 Was hat sich geändert?;52 9.8;LITERATUR;53 10;KAPITEL 3. Scoring beim Polytrauma;56 10.1;3.1 Scoresysteme;57 10.2;3.2 Methoden der Scoreentwicklung;57 10.3;3.3 Gütekriterien;58 10.4;3.4 Scoresysteme in der Traumatologie;59 10.5;3.5 Anwendung von Scoresystemen;67 10.6;LITERATUR;69 11;KAPITEL 4. Schockraummanagement;70 11.1;4.1 Strukturelle Voraussetzungen;71 11.2;4.2 Ablauf im Schockraum;73 11.3;4.3 Besonderheiten verschiedener Körperregionen;76 11.4;4.4 Kindliche Verletzungen;79 11.5;4.5 Ergebnisqualität und Qualitätsmanagement;79 11.6;LITERATURVERZEICHNIS;81 12;KAPITEL 5. Radiologische Diagnostik beim Polytrauma;84 12.1;5.1 Allgemeine Grundlagen;85 12.2;5.2 Bildgebende radiologische Diagnostik;86 12.3;5.3 Spezifische Verletzungen;93 12.4;5.4 Zusammenfassende Beurteilung;100 13;KAPITEL 6. Schädel-Hirn-Verletzungen bei Polytrauma;102 13.1;6.1 Einleitung;104 13.2;6.2 Unfallmechanismen, Epidemiologie und Pathophysiologie;104 13.3;6.3 Diagnostik;106 13.4;6.4 Klassifikation;109 13.5;6.5 Operative Therapie;110 13.6;6.6 Vermeidung von Komplikationen;114 13.7;6.7 Hirndrucktherapie;115 13.8;6.8 Komplikationen nach Schädel-Hirn-Trauma;117 13.9;6.9 Prognose;119 13.10;LITERATUR;120 14;KAPITEL 7. Maxillo-Faziale-Verletzungen beim Polytrauma;124 14.1;7.1 Einleitung;125 14.2;7.2 Weichteilverletzungen;125 14.3;7.3 Zahnverletzungen;126 14.4;7.4 Alveolarfortsatzfrakturen;127 14.5;7.5 Unterkieferfrakturen;128 14.6;7.6 Oberkieferfrakturen, Mittelgesichtsfrakturen und panfaziale Frakturen;131 14.7;7.7 Zusammenfassung;136 14.8;LITERATUR;137 15;KAPITEL 8. Thorakale Verletzungen beim Polytrauma;138 15.1;8.1 Unfallmechanismen;140 15.2;8.2 Diagnostik;140 15.3;8.3 Klassifikation;142 15.4;8.4 Therapie;146 15.5;8.5 Definitive Versorgung;148 15.6;8.6 Spezielle Verletzungen;148 15.7;8.7 Folgeeingriffe;151 15.8;8.8 Komplikationen;152 15.9;8.9 Prognose;153 15.10;LITERATUR;153 16;KAPITEL 9. Abdominelle Verletzungen beim Polytrauma;156 16.1;9.1 Anatomie;157 16.2;9.2 Unfallmechanismus;157 16.3;9.3 Diagnostik;157 16.4;9.4 Klassifikation;159 16.5;9.5 Therapie;159 16.6;9.6 Notfallmaßnahmen beim instabilen Patienten;163 16.7;9.7 Definitive Versorgung;165 16.8;9.8 Folgeeingriffe;165 16.9;9.9 Komplikationen;165 16.10;9.10 Prognose;167 16.11;LITERATUR;167 17;KAPITEL 10. Gefäßverletzungen beim polytraumatisierten Patienten;170 17.1;10.1 Unfallmechanismus;171 17.2;10.2 Diagnostik;171 17.3;10.3 Klassifikation;173 17.4;10.4 Therapie;174 17.5;10.5 Definitive Versorgung;176 17.6;10.6 Folgeeingriffe;180 17.7;10.7 Prognose;181 17.8;LITERATUR;181 18;KAPITEL 11. Das Polytrauma mit führendem Beckentrauma;182 18.1;11.1 Einführung;183 18.2;11.2 Anatomie und Biomechanik;183 18.3;11.3 Unfallmechanismen;184 18.4;11.4 Diagnostik;185 18.5;11.5 Kla