1;Vorwort;6 2;Anschriften;7 3;Inhaltsverzeichnis;8 4;Abkürzungen;18 5;Allgemeiner Teil;20 5.1;1 Einleitung;21 5.2;2 Die Rechtsordnung in ihrer Bedeutung für die kardiologische Begutachtung;23 5.2.1;2.1 Einleitung;23 5.2.2;2.2 Sozialversicherung;23 5.2.3;2.3 Staatliche Fürsorge;25 5.2.4;2.4 Private Versicherungen;26 5.2.5;2.5 Sonstige Auftraggeber;27 5.3;3 Arbeitsphysiologische Grundprinzipien;28 5.3.1;3.1 Herzfrequenz;28 5.3.2;3.2 Blutdruck;28 5.3.3;3.3 Schlag- und Herzminutenvolumen;29 5.3.4;3.4 O2-Aufnahme;30 5.3.5;3.5 Dauer der Belastung;30 5.3.6;3.6 Beziehung zwischen O2-Aufnahme, Herzminutenvolumen und Leistung;30 5.3.7;3.7 Quantifizierung von Arbeit;31 5.4;4 Formen der Arbeitsbelastung und ihre Wirkung auf das Kreislaufsystem;33 5.4.1;4.1 Allgemeines;33 5.4.2;4.2 Körperliche Belastung;33 5.4.3;4.3 Geistig-intellektuelle Belastung;34 5.4.4;4.4 Emotional-seelische Belastung;34 5.4.5;4.5 Vegetative Belastung;35 5.4.6;4.6 Gefährdungen durch spezifische Arbeitsplatzsituationen;35 5.4.7;4.7 Berufsgruppen und Arbeitsbelastung;36 5.5;5 Funktionsprüfungen des Herzens;38 5.5.1;5.1 Allgemeines;38 5.5.2;5.2 Diagnostik;40 5.5.3;5.3 Quantifizierte Pathomorphologie;42 5.5.4;5.4 Myokardialer Funktionszustand;46 5.6;6 Zusammenfassung der für die kardiologische Beurteilung wichtigen Faktoren;64 5.6.1;6.1 Kardiale Faktoren;64 5.6.2;6.2 Arbeitsbedingte Faktoren;64 5.6.3;6.3 Soziale Faktoren;65 6;Spezieller Teil;66 6.1;Koronare Herzerkrankung;67 6.1.1;7 Allgemeines;68 6.1.1.1;7.1 Definition;68 6.1.1.2;7.2 Ätiologie und Pathogenese;68 6.1.1.3;7.3 Pathomorphologie;69 6.1.1.4;7.4 Stadieneinteilung;70 6.1.2;8 Ischämiestadium (Koronarinsufzienz);72 6.1.2.1;8.1 Symptomatisches Stadium (stabile Angina pectoris);72 6.1.2.2;8.2 Symptomatisches Stadium (instabile Angina pectoris);83 6.1.2.3;8.3 Asymptomatisches Stadium (stumme Ischämie);87 6.1.3;9 Nekrosestadium;92 6.1.3.1;9.1 Akuter Herztod;92 6.1.3.2;9.2 Myokardinfarkt;93 6.1.3.3;9.3 Prognose;94 6.1.3.4;9.4 Gutachterliche Beurteilung;94 6.1.4;10 Narbenstadium (regional, disseminiert);97 6.1.4.1;10.1 Allgemeines;97 6.1.4.2;10.2 Diagnostik;97 6.1.4.3;10.3 Symptomatik und Belastbarkeit;98 6.1.4.4;10.4 Myokardialer Funktionszustand;99 6.1.4.5;10.5 Rhythmussituation;99 6.1.4.6;10.6 Prognose;99 6.1.4.7;10.7 Bemessung von MdE und GdB;100 6.1.4.8;10.8 Gutachterliche Beurteilung;102 6.1.5;11 Gemischtes Stadium (Narbe plus Ischämie);104 6.1.5.1;11.1 Allgemeines;104 6.1.5.2;11.2 Diagnostik;104 6.1.5.3;11.3 Symptomatik und Belastbarkeit;104 6.1.5.4;11.4 Myokardialer Funktionszustand;104 6.1.5.5;11.5 Rhythmussituation;104 6.1.5.6;11.6 Prognose;104 6.1.5.7;11.7 Bemessung von MdE und GdB;105 6.1.5.8;11.8 Gutachterliche Beurteilung;105 6.2;Erworbene und angeborene Herzfehler;108 6.2.1;12 Aortenstenose;109 6.2.1.1;12.1 Allgemeines;109 6.2.1.2;12.2 Diagnostik;110 6.2.1.3;12.3 Symptomatik und Belastbarkeit;110 6.2.1.4;12.4 Myokardialer Funktionszustand;111 6.2.1.5;12.5 Prognose;111 6.2.1.6;12.6 Bemessung von MdE und GdB;112 6.2.1.7;12.7 Gutachterliche Beurteilung;117 6.2.2;13 Aorteninsuffizienz;119 6.2.2.1;13.1 Allgemeines;119 6.2.2.2;13.2 Diagnostik;126 6.2.2.3;13.3 Symptomatik und Belastbarkeit;127 6.2.2.4;13.4 Myokardialer Funktionszustand;127 6.2.2.5;13.5 Prognose;127 6.2.2.6;13.6 Bemessung von MdE und GdB;127 6.2.2.7;13.7 Gutachterliche Beurteilung;130 6.2.3;14 Mitralstenose;132 6.2.3.1;14.1 Allgemeines;132 6.2.3.2;14.2 Diagnostik;133 6.2.3.3;14.3 Symptomatik und Belastbarkeit;133 6.2.3.4;14.4 Myokardialer Funktionszustand;133 6.2.3.5;14.5 Prognose;134 6.2.3.6;14.6 Bemessung von MdE und GdB;134 6.2.3.7;14.7 Gutachterliche Beurteilung;137 6.2.4;15 Mitralinsuffizienz;139 6.2.4.1;15.1 Allgemeines;139 6.2.4.2;15.2 Diagnostik;144 6.2.4.3;15.3 Symptomatik und Belastbarkeit;144 6.2.4.4;15.4 Myokardialer Funktionszustand;145 6.2.4.5;15.5 Prognose;145 6.2.4.6;15.6 Bemessung von MdE und GdB;146 6.2.4.7;15.7 Gutachterliche Beurteilung;148 6.2.5;16 Pulmonalstenose;150 6.2.5.1;16.1 Allgemeines;150 6.2.5.2;16.2 Diagnostik;150