1;Deckblatt;1 2;Titelseite;4 3;Impressum;5 4;Inhalt;6 5;1 Anatomie und Physiologie der Haut;10 5.1;1.1 Hautschichten;10 5.1.1;1.1.1 Epidermis;10 5.1.2;1.1.2 Dermis;12 5.1.3;1.1.3 Subcutis;13 5.2;1.2 Gefäß- und Nervenversorgung der Haut;13 5.2.1;1.2.1 Blutversorgung der Haut;13 5.2.2;1.2.2 Nervale Versorgung der Haut;16 6;2. Dekubitusprophylaxe;17 6.1;2.1 Definition und Bedeutung;17 6.2;2.2 Expertenstandards;18 6.3;2.3 Fachwissen und Kenntnisse erwerben;21 6.4;2.4 Gefährdete Patienten erkennen und Gefährdungsgrad einschätzen;23 6.4.1;2.4.1 Skalen zur Einschätzung der Dekubitusgefährdung;25 6.4.2;2.4.2 Erkennen der Dekubitusgefährdung im Pflegealltag;25 6.4.3;2.4.3 Sich im Pflegeverlauf ergebene Risikofaktoren für Dekubitus;26 6.5;2.5 Maßnahmen zur Dekubitusprophylaxe;27 6.5.1;2.5.1 Patienten und Angehörige zur Mitarbeit motivieren;27 6.5.2;2.5.2 Patientenbezug herstellen;28 6.5.3;2.5.3 Ernährung des Patienten optimieren;30 6.5.4;2.5.4 Hautpflege des Patienten optimieren;38 6.5.5;2.5.5 Patienten mobilisieren;42 6.5.6;2.5.6 Druckentlastende Maßnahmen;49 7;3 Dekubitusentstehung;71 7.1;3.1 Entstehungsmechanismen;71 7.1.1;3.1.1 Entstehungsmodelle;72 7.2;3.2 Internationale Definition NPUAP/EPUAP 2009;74 7.3;3.3 Stadieneinteilung des Dekubitus (modifiziert nach Shea, 1975);74 7.4;3.4 Stadieneinteilung nach Seiler (1979);75 7.5;3.5 Klassifizierung nach EPUAP/NPUAP (2009);76 7.6;3.6 Zusätzliche Dekubituskategorien nach NPUAP;77 7.7;3.7 Begünstigende Faktoren für die Dekubitusentstehung;78 8;4 Wundbeurteilung und Dokumentation;80 8.1;4.1 Wundassessment;83 8.2;4.2 Wundbeschreibung;84 8.3;4.3 Fingertest;84 8.4;4.4 Komplikationen;85 9;5 Differentialdiagnose Dekubitus;86 9.1;5.1 Inkontinenzassoziierte Dermatitis (IAD);86 9.2;5.2 Feuchtigkeitsbedingte Läsion;88 10;6 Prinzipien der lokalen Wundbehandlung;89 10.1;6.1 Physiologische Wundheilungsphasen;89 10.2;6.2 Heilungsmechanismen des Körpers;91 10.3;6.3 Wundbehandlung;91 10.4;6.4 Wundreinigung;92 10.4.1;6.4.1 Chirurgisches Debridement;92 10.4.2;6.4.2 Enzymatisches Debridement;93 10.4.3;6.4.3 Autolytisches Debridement;94 10.4.4;6.4.4 Mechanisches Debridement/Wundspülung;94 10.5;6.5 Hinweise und Empfehlungen für die Behandlung verschiedener Wundzustände;96 10.6;6.6 Wundinfektion;100 10.6.1;6.6.1 Keimbesiedelung von Wunden;100 10.6.2;6.6.2 Einteilung von Risikowunden (Dissemond, 2011):;102 10.6.3;6.6.3 Symptome einer Wundinfektion;102 10.6.4;6.6.4 Wundabstrich;103 10.6.5;6.6.5 Hygiene;104 10.7;6.7 Übersicht Verbandsmaterial/Wundauflagen;104 10.7.1;6.7.1 Auswahlkriterien für richtigen Wundverband;105 10.7.2;6.7.2 Anforderungen an Wundauflagen;106 11;7 Ernährung und Dekubitus;136 12;8 Hautpflege;142 12.1;8.1 Hautzustände;142 12.2;8.2 Hautpflegeprodukte;147 12.3;8.3 Maßnahmen des Hautschutzes und der Hautpflege;150 13;9 Dekubitus und Schmerz;151 13.1;9.1 Schmerzentstehung;151 13.2;9.2 Schmerzanamnese;152 13.3;9.3 Schmerzerfassung;153 13.4;9.4 Schmerztherapie;154 13.5;9.5 Wundschmerz;157 13.5.1;9.5.1 Auslöser für Wundschmerzen;157 13.5.2;9.5.2 Dokumentation von Wundschmerzen;157 13.5.3;9.5.3 Schmerzen beim Verbandwechsel;158 14;10 Dekubitus am Lebensende;160 15;Anhang;162 15.1;1. Skalen zur Dekubitusprophylaxe;162 15.1.1;Norton-Skala modifiziert durch C. Bienstein u. a.;162 15.1.2;Braden-Skala zur Bewertung der Dekubitusrisiken;164 15.2;2. Beispiele zur Dekubitusklassifizierung;168 16;Literaturverzeichnis;188 17;Stichwortverzeichnis;192