1;Deckblatt;1 2;Titelseite;4 3;Impressum;5 4;Inhalt;6 5;Vorwort;12 6;1 Nichts Neues unter der Sonne? Geschichte des Begriffs »Delir«;14 7;2 Symptomatologie und Epidemiologie;17 7.1;2.1 Symptome und Syndrome des Delirs;17 7.1.1;2.1.1 Gruppen von Symptomen - von verschiedenen kausalen Faktoren verursacht;17 7.1.2;2.1.2 Kernsymptome des Delirsyndroms;18 7.1.3;2.1.3 Verlauf der Symptomatik;28 7.1.4;2.1.4 Hinweis auf die Art der schädigenden Einwirkung auf das ZNS;29 7.1.5;2.1.5 Akzessorische Symptome;30 7.1.6;2.1.6 Subsyndrome;30 7.1.7;2.1.7 Zusammenfassung;33 7.2;2.2 Diagnostik und Klassifikation des Delirs;34 7.2.1;2.2.1 Diagnostik;34 7.2.2;2.2.2 Klassifikation;42 7.2.3;2.2.3 Zusammenfassung;46 7.3;2.3 Epidemiologie;47 7.3.1;2.3.1 Die Delirprävalenz ist alters- und kontextabhängig;47 7.3.2;2.3.2 Delirien führen zu erhöhten Komplikations- und Mortalitätsraten;50 7.3.3;2.3.3 Delirien können lange anhalten;50 7.3.4;2.3.4 Delirfolgen können schwerwiegend und kostenintensiv sein;50 8;3 Ursachen, Auslöser und Risikofaktoren;52 8.1;3.1 Ursachen und Auslöser;53 8.1.1;3.1.1 Entstehungsmechanismen - Pathophysiologie;53 8.1.2;3.1.2 Grunderkrankungen;62 8.2;3.2 Risikofaktoren für ein Delir im Alter;68 8.2.1;3.2.1 Höheres Lebensalter;69 8.2.2;3.2.2 Neurodegenerative Erkrankungen - Demenzen;70 8.2.3;3.2.3 Psychiatrische Erkrankungen;70 8.2.4;3.2.4 Chronische Erkrankungen und Multimorbidität;72 8.2.5;3.2.5 Geriatrische Syndrome;73 8.2.6;3.2.6 Medikation und Polypharmazie;76 9;4 Diagnostik;78 9.1;4.1 Diagnostische Strategien;78 9.2;4.2 Syndromale Diagnostik;86 9.2.1;4.2.1 Untertypen des Delirs;88 9.2.2;4.2.2 Delirsymptome und ihre Erfassung;93 9.2.3;4.2.3 Delirdiagnostik;102 9.3;4.3 Ätiologische Diagnostik;114 9.3.1;4.3.1 Neurologische Erkrankungen;114 9.3.2;4.3.2 Internistische Erkrankungen;135 9.3.3;4.3.3 Toxische Ursachen inklusive unerwünschter Arzneimittelwirkungen;148 10;5 Therapie;157 10.1;5.1 Therapeutische Strategien;157 10.1.1;5.1.1 Notfallbehandlung;158 10.1.2;5.1.2 Behandlungssetting;159 10.1.3;5.1.3 Rechtliche und ethische Aspekte;162 10.2;5.2 Kausaltherapie;162 10.2.1;5.2.1 Behandlung von Vitalfunktionsstörungen;164 10.2.2;5.2.2 Behandlung ausgewählter Grunderkrankungen;164 10.3;5.3 Basismaßnahmen - Beachtung allgemeiner geriatrischer Therapieprinzipien;175 10.4;5.4 Nicht-pharmakologische Maßnahmen beim Delir;176 10.5;5.5 Symptomatische Psychopharmakotherapie des Delirs;180 10.5.1;5.5.1 Indikationsstellung;180 10.5.2;5.5.2 Antipsychotika;181 10.5.3;5.5.3 Cholinesterasehemmer;185 10.5.4;5.5.4 Andere Pharmaka;186 10.5.5;5.5.5 Zusammenfassung;189 11;6 Entzugssyndrome und Entzugsdelirien;192 11.1;6.1 Pathophysiologie;192 11.2;6.2 Epidemiologie;194 11.3;6.3 Klinik;195 11.3.1;6.3.1 Alkohol;195 11.3.2;6.3.2 Benzodiazepine und andere Substanzen;196 11.4;6.4 Risikofaktoren und Prädiktoren;197 11.4.1;6.4.1 Alkohol;198 11.4.2;6.4.2 Benzodiazepine und andere Substanzen;199 11.5;6.5 Komplikationen;200 11.5.1;6.5.1 Alkohol;200 11.5.2;6.5.2 Benzodiazepine und andere Substanzen;201 11.6;6.6 Prophylaxe und Therapie;201 11.6.1;6.6.1 Alkohol;201 11.6.2;6.6.2 Benzodiazepine und andere Substanzen;203 11.7;6.7 Standardisiertes Assessment und symptomgetriggerte Behandlung;205 11.7.1;6.7.1 Alkohol;205 11.7.2;6.7.2 Benzodiazepine und andere Substanzen;208 11.8;6.8 Zusammenfassung;209 12;7 Prävention;210 12.1;7.1 Notwendigkeit nicht-medikamentöser Präventionsmaßnahmen;210 12.2;7.2 Bausteine systematischer Ansätze;211 12.2.1;7.2.1 Erkennung und Dokumentation von Risikofaktoren;211 12.2.2;7.2.2 Schulung aller Berufsgruppen;212 12.2.3;7.2.3 Umgebungsgestaltung;213 12.2.4;7.2.4 Ausgleich sensorischer Einschränkungen;214 12.2.5;7.2.5 Mobilisation und Vermeidung von Bewegungseinschränkung;215 12.2.6;7.2.6 Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme;216 12.2.7;7.2.7 Kognitive Aktivierung und emotionale Entlastung;217 12.2.8;7.2.8 Tagesstrukturierung und Bedürfnisorientierung;218 12.2.9;7.2.9 Förderung eines gesunden Schlafverhaltens;219 12.2.10;7.2.10 (Re-)Orientierungsma