1;Geleitwort;6 2;Vorwort zur 2. Auflage;8 3;Vorwort zur 1. Auflage;10 4;Anschriften;12 5;Inhaltsverzeichnis;13 6;Abkürzungen;16 7;I Zwischenfälle in der Anästhesie;18 7.1;1 Anästhesiologischer Arbeitsplatz;20 7.1.1;1.1 SHELL-Modell;21 7.1.1.1;1.1.1 Anästhesist;23 7.1.1.2;1.1.2 Patient;27 7.1.1.3;1.1.3 Team;28 7.1.1.4;1.1.4 Medizingerätetechnik;29 7.1.1.5;1.1.5 Anästhesiearbeitsplatz;29 7.1.1.6;1.1.6 Wissen, Information und Handlungsanweisungen;30 7.1.2;1.2 Anästhesiologie: Handeln in einer komplexen Arbeitswelt;31 7.1.2.1;1.2.1 Komplexität;31 7.1.2.2;1.2.2 Handeln;33 7.2;2 Entstehung von Zwischenfällen;35 7.2.1;2.1 Fehler;35 7.2.1.1;2.1.1 Zwei Sichtweisen von Fehlern;35 7.2.1.2;2.1.2 Fehlerdefinitionen;36 7.2.1.3;2.1.3 Normalität von Fehlern;38 7.2.1.4;2.1.4 Verkettung von Fehlern;39 7.2.2;2.2 Zwischenfälle: "Incidents" und "Accidents";39 7.2.3;2.3 Häufigkeit von Zwischenfällen in der Anästhesie;40 7.2.3.1;2.3.1 Menschlicher Faktor und technische Probleme;41 7.2.3.2;2.3.2 Zwischenfälle durch Medikamente;42 7.3;3 Lösungsansätze;43 7.3.1;3.1 Faktoren des SHELL-Modells optimieren;43 7.3.1.1;3.1.1 Liveware: auf vielen Ebenen ansetzen;43 7.3.1.2;3.1.2 Hardware: Monitoring, Gerätecheck und Medikamentengabe;46 7.3.1.3;3.1.3 Software: Standard operating Procedures und Checklisten;47 7.3.2;3.2 Eine Kultur der Sicherheit anstreben;48 7.3.2.1;3.2.1 Eine "zuverlässige Organisation" werden;48 7.3.2.2;3.2.2 Aus Zwischenfällen lernen;48 8;II Kritische Ereignisse und deren Management;52 8.1;4 Kardiovaskuläres System;56 8.1.1;4.1 Arrhythmien: Tachykarde Herzrhythmusstörungen;56 8.1.1.1;4.1.1 Sinustachykardie;57 8.1.1.2;4.1.2 Supraventrikuläre Tachykardien und paroxysmale Vorhoftachykardien;60 8.1.1.3;4.1.3 Ventrikuläre Tachykardien;63 8.1.2;4.2 Arrhythmien: Bradykarde Rhythmusstörungen;65 8.1.2.1;4.2.1 Sinusbradykardie;65 8.1.2.2;4.2.2 AV-junktionaler Knotenrhythmus;66 8.1.2.3;4.2.3 Blockbilder;66 8.1.3;4.3 Perioperativer Myokardinfarkt, Myokardischämie;67 8.1.4;4.4 Arterielle Hypotonie/Schock;73 8.1.5;4.5 Kardiogener Schock: Akute Linksherzinsuffizienz;77 8.1.6;4.6 Kardiogener Schock: Akutes Rechtsherzversagen;79 8.1.7;4.7 Lungenembolie;81 8.1.8;4.8 Perikardtamponade;83 8.1.9;4.9 Perioperative Hypertonie;84 8.1.10;4.10 Anaphylaxie;87 8.1.11;4.11 Kardiopulmonale Reanimation;91 8.2;5 Respiratorisches System;93 8.2.1;5.1 Hypoxie;93 8.2.2;5.2 Schwierige Intubation;94 8.2.2.1;5.2.1 Erwartet schwierige Intubation;95 8.2.2.2;5.2.2 Unerwartet schwierige Intubation;95 8.2.2.3;5.2.3 "Cannot-ventilate-cannot-intubate"(CVCI);97 8.2.2.4;5.2.4 Notkoniotomie;97 8.2.2.5;5.2.5 Equipment des schwierigen Atemwegs;98 8.2.2.6;5.2.6 Extubation nach schwierigem Atemweg;98 8.2.3;5.3 Aspiration;98 8.2.4;5.4 Bronchospasmus;101 8.2.5;5.5 Pneumothorax/Spannungspneumothorax;103 8.2.6;5.6 Hoher Beatmungsdruck;104 8.2.7;5.7 Veränderungen des Kohlendioxidgehalts;105 8.2.7.1;5.7.1 Hyperkapnie;105 8.2.7.2;5.7.2 Hypokapnie;106 8.2.8;5.8 Massive Hämoptyse;106 8.2.9;5.9 Trachea-/Bronchusruptur;107 8.2.10;5.10 Thermische und toxische Wirkungen;108 8.3;6 Zentrales Nervensystem;110 8.3.1;6.1 Komplikationen in Zusammenhang mit rückenmarknahen Regionalanästhesien;110 8.3.1.1;6.1.1 Hohe und totale Spinalanästhesie;110 8.3.2;6.2 Krampfanfälle;112 8.3.3;6.3 Lokalanästhetikatoxizität;113 8.3.3.1;6.3.1 Komplikationen am zentralen Nervensystem;113 8.3.3.2;6.3.2 Kardiale Komplikationen;114 8.3.3.3;6.3.3 Allergische Reaktion;115 8.3.4;6.4 Postoperative Vigilanzstörungen und psychische Verwirrtheitszustände;115 8.3.5;6.5 Zentrales anticholinerges Syndrom (ZAS);117 8.3.6;6.6 Verletzungen bei rückenmarknahen Anästhesieverfahren;118 8.3.7;6.7 Periphere Nervenschädigungen;120 8.3.8;6.8 Gefäßverletzungen;121 8.3.8.1;6.8.1 Gefäßverletzung im Epiduralraum;121 8.3.8.2;6.8.2 Sonstige Gefäßverletzungen;122 8.4;7 Endokrines System und Metabolismus, Transfusionszwischenfälle;123 8.4.1;7.1 Transfusionszwischenfälle;123 8.4.1.1;7.1.1 Hämolytische Sofortreaktion;123 8.4.1.2;7.1.2 Febrile, nicht hämolytische