Fur den Deutschen AniisthesiekongreB 1984 habe ich als Schwer punktthema: "Der Risikopatient in der Aniisthesie" ausgewiihlt. Unser Fachgebiet hat in den zuruckliegenden Jahren weitere we sentliche Fortschritte erzielen konnen. Neue Aniisthetika und Ad juvanzien, verbesserte Methoden der Diagnostik, insbesondere der Uberwachung, nicht zuletzt deutliche Fortschritte in der tech nischen Ausstattung unserer Arbeitspliitze, haben uns neue Mog lichkeiten erschlossen, die Aniisthesieverfahren noch sicherer ge macht und vor allem den operativen Disziplinen neue Indikatio nen erschlossen. Sorgen bereiten uns zwei sich stiindig verschiir fende Probleme. Zum einen steigt der Anteil der Risikopatienten stiindig an, die Gefahrdung des Patienten durch Vorerkrankun gen im Sinne einer M ultimorbiditiit nimmt damit zu. Zum ande ren steigt aber auch, vor allem ohne Berucksichtigung der perso nellen und materiellen Ausstattung, die rechtliche Bedrohung. Zahlreiche Auflagen, deren Realisierung auch wir uns wunschen, sind aus Kostengrunden nicht erfullbar, die Grenzen der Lei stungsfiihigkeit vieler Aniisthesieabteilungen sind erreicht oder uberschritten. Aus diesen Grunden wiihlten wir zum Themenkomplex "Der Risikopatient in der Aniisthesie" fUnf Panelveranstaltungen aus, urn die Aufgabenstellungen fUr den Aniisthesisten unter den dargestellten Voraussetzungen definieren zu konnen. Neben den prii-, intra-und postoperativen Bereichen widmeten wir ein Panel dem Problem der klinischen Erstversorgung im Kindesalter, schlieBlich ein weiteres den juristischen Aspekten.

I Präoperative Analyse, Bewertung, Behandlung

Koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz und hypertensive Krisen
Atemwegs- und Lungenerkrankungen als Risikofaktoren
Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen und Diabetes mellitus
Dauertherapie als Risikofaktor
Wertung der Risikofaktoren und präoperative Untersuchungsprogramme
Dringliche operative Eingriffe als Risikofaktoren
Möglichkeiten der Risikoanalyse
Diskussion
II Anästhesieverfahren und Monitoring
Die Kombinationsnarkose
Regionalanästhesie
Intraoperatives Monitoring
Diskussion
III Überwachung, Diagnostik und Therapie in der ersten postoperativen Phase
Postoperative Risikoanalyse und Bewertung
Postoperative Störungen und ihre Behandlung
Klinische Pharmakologie der Ausleitungs- und Aufwachphase
Inhalationsnarkotika in der Aufwachphase
Blutverlust, Blutersatz, Gerinnungsstörungen
Diskussion
IV Juristische Aspekte
Medikolegale Probleme aus ärztlicher Sicht
Juristische Aspekte
Diskussion
V Das polytraumatisierte Kind
Die Erstversorgung am Unfallort
Erstbehandlung in der Klinik
Besonderheiten der Erstversorgung bei Schädel-Hirn-Traumen
Diskussion.