Schwindel als Haupt-oder als Begleitsymptom gehOrt zu den haufig sten Beschwerden, mit denen Arzte verschiedener Fachrichtungen in ihrer taglichen Praxis konfrontiert werden. Die Phanomenologie, Pathogenese und A tiologie des Schwindels ist von Fall zu Fall unter schiedlich. 1m Alieingang ist ein Aligemeinpraktiker eben so wie ein Facharzt gelegentlich iiberfordert, wenn er eine prazise Diagnose bei einem an Schwindel leidenden Patienten zu stell en und adaquate Therapie zu verordnen hat. Es lag daher nahe, dieses Problem aus interdisziplinarer Sicht dar zustellen. Dies geschah im Rahmen eines von der Schweizerischen Vereinigung fur Elektroenzephalographie und klinische Neurophysio logie am 17. April 1980 in Bern organisierten Symposiums. Dabei wurde unter Vorsitz der Professoren G. Baumgartner (Ziirich), P. Mon tandon (Gent) und B. Truniger (Luzern) sowohl die Pathophysiologie des Vestibularisschwindels, seine Semiologie und die Untersuchungs methoden des Vestibularapparates als auch die Schwindelbeschwer den und ihre Behandlung aus der Sicht des Otologen, Neurologen, Internisten und Piidiaters eingehend besprochen. Das vorliegende Buch enthalt die erweiterten Fassungen der ein zelnen Referate. Mit dieser Publikation hoffen wir zur interdisziplina ren Mitarbeit und zur Schlie~ung einer Infonnationsliicke auf einem wichtigen Teilgebiet der Medizin beigetragen zu haben. Bern, im Herbst 1980 Kazimierz Karbowski IX Pathophysiologie des Vestibularisschwindels Kazimierz Karbowski "Das Gro~hirn ist unter allen Umstiinden durch seine bewuJ.\te Wahrnehmung an den Erscheinungen des Schwindels betheiligt. Zu erortern bleibt jedoch, ob und welche Erscheinungen des Schwindels im Gro~hirn primlir entstehen konnen und ferner, ob das Gro~hirn im Stande ist, Schwindel erregende Gleichgewichtsstorungen durch seine Thiitigkeit zu compensiren".

Pathophysiologie des Vestibularisschwindels

Geschichte der Yestibularisforschung. Labyrinthphysiologie
Auslösungsmechanismus des Schwindels
Entstehungsmechanismus des Schwindels. Vestibulokortikale Verbindungen
Tierexperimentelle Untersuchungen
Neurologische und elektroenzephalographische Beobachtungen
Peroperative neurochirurgische Erfahrungen
Schlußfolgerungen
Literatur
Semiologie des Schwindels. Untersuchung des Vestibularapparates
Anamnese
Vestibulospinale Reflexe
Untersuchung auf spontane Augenbewegungen
Untersuchung auf provozierte Augenbewegungen
Untersuchung der induzierten Augenbewegungen
Zusammenfassung
Literatur
Der otologische Patient und der Schwindel
Schwindel und pathologischer Trommelfellbefund
Schwindel bei erhaltenem, normalen Trommelfell
Morbus Menière
Neuronitis vestibularis
Akustikusneurinom
Literatur
Der neurologische Patient und der Schwindel
Die Patienten mit Schwindel im Krankengut des Neurologen
Die einzelnen Krankheitsbilder mit Schwindel im neurologischen Krankengut
Differentialdiagnostik des Schwindels
Schlußbemerkungen
Literatur
Der internistische Patient und der Schwindel
Vaskulärer Schwindel
Zerebralsklerose
Orthostatischer Schwindel
Schwindelerlebnis "ohne objektives Substrat"
Therapie des Schwindels
Literatur
Der pädiatrische Patient und der Schwindel
Schwindel bei Epilepsien
Schwindel bei Intoxikationen
Schwindel bei Migräne
Benigne paroxysmale Vertigo des Kindesalters
Schwindelattacken bei seröser Otitis media
Schwindelattacken bei Perilymphfistel
Attackenschwindel bei Kreislaufregulationsstörungen
Familiäre periodische Ataxie
Schwindel bei multipler Sklerose des Kindesalters
Weitere Ursachen von Schwindel im Kindesalter.-Literatur.