1 Der präoperative Streß

1.1 Streß und Stressoren (emotionale und physiologische Reaktionen im Streß),
1.2 Aktivitätssteigerung des sympathischen Nervensystems
1.3 Aktivitätssteigerung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Systems
1.4 Die Bedeutung des Stresses im allgemeinen und beim präoperativen Patienten
1.5 Zusammenfassung
2 Die präoperativen Stressoren - theoretische Überlegungen
2.1 Äußere Stressoren
2.2 Reize, die zur Deprivation primärer Bedürfnisse führen
2.3 Soziale Stressoren
2.4 Leistungsstressoren
2.5 Andere Stressoren
2.6 Zusammenfassung
3 Die präoperativen Stressoren - Ergebnisse von Patientenbefragungen - Konsequenzen für Anästhesist und Operateur
3.1 Stressoren der 50er Jahre
3.2 Stressoren der 80er Jahre
4 Psychoanalytisch orientierte Betrachtungen zum präoperativen StreB
4.1 Die psychoanalytischen Ergebnisse von Deutsch zu Anästhesie und Operation
4.2 Die psychopathologischen Ergebnisse von Menninger zu Anästhesie und Operation
4.3 Zusammenfassende Betrachtung
5 Die Bestimmung der emotionalen Komponente der Streßreaktion am Beispiel Angst
5.1 Phänomenbereich Angst
5.2 Erregung, Emotion, Angst und Streß
5.3 Angstabwehr- und Angstbewältigungsmechanismen
5.4 Zusammenfassung und Ausblick auf andere streßrelevante Emotionen der präoperativen Phase
6 Die wesentlichen emotionalen Komponenten des präoperativen Stresses: Angst, Depression und Asthenie
6.1 Versuch einer Begründung auf der Grundlage präoperativer Stressoren
6.2 Versuch einer Begründung auf der Grundlage präoperativer Patientenbefragungen
6.3 Zusammenhänge zwischen Angst, Depression, Anästhesie und Streß
7 Streßmessung
7.1 Notwendigkeit der Messung und Meßebenen
7.2 Messung deremotionalen (subjektiv-verbalen) Streßkomponenten
7.3 Physiologische Streßparameter
7.4 Biochemische Streßparameter
8 Perioperative streßrelevante Zusammenhänge: Antezedenzien und Konsequenzen des präoperativen Stresses
8.1 Antezedenzien des präoperativen Stresses
8.2 Konsequenzen des präoperativen Stresses
9 Untersuchungsergebnisse zu den emotionalen, physiologischen und biochemischen Komponenten der präoperativen Streßreaktion
9.1 Untersuchungsergebnisse zur emotionalen Komponente
9.2 Untersuchungsergebnisse zu den physiologischen Komponenten
9.3 Untersuchungsergebnisse zu den biochemischen Komponenten
9.4 Zusammenfassung der psychophysiologischen Zusammenhänge im präoperativen Streß
10 Untersuchungsergebnise zur verhaltensmäßig motorischen Komponente der präoperativen Streßreaktion
11 Methoden zur präoperativen Streßreduktion
11.1 Nichtmedikamentöse Streßreduktion
11.2 Medikamentöse Streßreduktion
11.3 Zusammenfassende Beurteilung der präoperativen Streßreduktion
12 Literatur
13 Sachverzeichnis.