1;Vorwort;5 2;Inhaltsverzeichnis;7 3;Abkürzungen und Akronyme;10 4;Teil I Überblick;11 4.1;Einführung in die Integraltheorie;12 4.1.1;Problem;12 4.1.2;Problemlösung;13 4.1.3;Gesichtspunkte aus anatomischer Sicht;14 4.1.4;Funktion aus integraltheoretischer Sicht;15 4.1.5;Schlüsselrolle des Bindegewebes;15 4.2;Diagnostik im Rahmen der Integraltheorie;16 4.3;Therapie aus Sicht der Integraltheorie;18 5;Teil II Anatomie und Funktion des Beckenbodens;20 5.1;Anatomie des Beckenbodens;21 5.1.1;Allgemeine anatomische Grundlagen der Integraltheorie;21 5.1.2;Spezielle Anatomie aus integraltheoretischer Sicht ;22 5.2;Funktion des Beckenbodens und seiner Organe;36 5.2.1;Stütz- und Haltefunktion;36 5.2.2;Öffnung und Verschluss der Blase;37 5.2.3;Öffnung und Verschluss der anorektalen Region;46 5.3;Zusammenfassung Sektion II;49 6;Teil III Rolle des Bindegewebes für eine normale oder gestörte Beckenbodenfunktion;50 6.1;Bindegewebe bei normaler Funktion;51 6.1.1;Bindegewebe aus biomechanischer Sicht;51 6.1.2;Biomechanik der Scheide;52 6.2;Bindegewebe bei gestörter Funktion;53 6.2.1;Ursachen für einen Bindegewebeschaden;53 6.2.2;Auswirkungen eines Bindegewebeschadens auf die Funktion;56 6.3;Zusammenfassung Sektion III;70 7;Teil IV Diagnostik von geschädigtem Bindegewebe;71 7.1;Einleitung;72 7.2;Basisdiagnostik;74 7.2.1;Fragebogen und Übertragung der Daten in den Diagnosealgorithmus;74 7.2.2;Vaginale Untersuchung zur Überprüfung der drei Zonen;75 7.2.3;Absicherung der Diagnose durch simulierte Operationen;80 7.3;Spezielle Diagnostik;83 7.3.1;Überprüfung der Basisdiagnostik und Erheben von zusätzlichen Daten und Befunden;83 7.3.2;Diagnosefindung durch Analyse und Korrelation der Daten;108 7.3.3;Absicherung durch simulierte Operationen;113 7.4;Vergleich der ICS-Definitionen und - Diagnosen mit der Integraltheorie;114 7.4.1;ICS-Symptome durch Defektein der anterioren Zone;115 7.4.2;ICS-Symptome durch Defekte in der mittleren und posterioren Zone ;116 7.4.3;ICS-Symptome durch Defekte in der anterioren, mittleren und posterioren Zone;116 7.4.4;ICS-Symptome durch Defekte in der posterioren Zone ;119 7.5;Zusammenfassung Sektion IV;120 8;Teil V Rekonstruktive Beckenbodenchirurgie unter Berücksichtigung der Integraltheorie;121 8.1;Grundlagen der rekonstruktiven Beckenbodenchirurgie unter Berücksichtigung der Integraltheorie;123 8.1.1;Minimalinvasive Beckenbodenchirurgie;123 8.2;Allgemeine Überlegungen zum chirurgischen Vorgehen gemäß Integraltheorie;129 8.2.1;Kurzstationäre vaginale Chirurgie;129 8.2.2;Erhalt und Verstärkung von Gewebe;130 8.2.3;Chirurgische Präparationstechniken;130 8.2.4;Vermeidung von Rezidiven;131 8.2.5;Patientenbetreuung bei kurz-stationärer Beckenbodenchirurgie Vor der Operation;132 8.3;Spezielle Überlegungen zur Verstärkung von geschädigtem Bindegewebe gemäß Integraltheorie;135 8.3.1;Operative Verstärkung von Ligamenten;136 8.3.2;Reparatur von geschädigten Faszien ;141 8.4;Spezielles chirurgisches Vorgehen in den drei Schadenszonen;145 8.4.1;Operationen in der anterioren Zone;145 8.4.2;Operationen in der mittleren Zone ;155 8.4.3;Operationen in der posterioren Zone ;174 8.5;Mögliche Komplikationen bei chirurgischen Korrekturen;196 8.5.1;Akute Komplikationen ;196 8.5.2;Mittelfristige Komplikationen ;197 8.5.3;Langzeitveränderungen ;201 8.6;Postoperatives Vorgehen bei persistierenden, erneut oder neu auftretenden Symptomen;202 8.6.1;Ursachenerkennung;202 8.6.2;Praktisches Vorgehen bei postoperativ persistierenden Symptomen;205 8.7;Zusammenfassung Sektion V;208 9;Anhang;209 10;Literatur;216 11;Stichwortverzeichnis;222