Der vorliegende Band enthält die Vorträge zu den Hauptthemen so wie die der Panels vom Deutschen Anästhesiekongreß 1982 (DAC '82). Durch die Hauptthemen: "Der Umgang des Anästhesisten mit dem wachen Patienten" und "Interaktionen der Anästhesiologie" sollten bei diesem Kongreß alle die angesprochen werden, die neben der wissenschaftlichen Forschung auch am Zweck dieser Forschung interessiert sind, weil die letzten Endes doch da ist fUr einen Patien ten, der zunehmend von unseren technischen Möglichkeiten irri tiert wird. Der Patient ist immer Mittelpunkt unserer Arbeit gewe sen, oft aber im Sinne von "Objekt". Wir sollten lernen, ihn als "Subjekt" zu sehen, als "patiens", der unseren Medizinbetrieb "er leiden" muß, wenn er gesund werden will. Wenn wir auf unsere Pa tienten wirklich eingehen, werden wir viele ihrer Aggressionen ab bauen. Nicht nur die klinische Anästhesie, auch die Forschung in der Anästhesie muß sich heute der Forderung nach "mehr Humanität" stellen; das fordert nicht nur ärztliche Ethik von uns, das verlangt heute auch die Rechtsprechung, wenn sie das Persönlichkeitsrecht jedes einzelnen so entscheidend betont.

I Kongreßansprachen

Ansprache des Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Ansprache des Oberbürgermeisters der Stadt Wiesbaden
II Interaktionen der Anästhesiologie
Einführung
Hellmuth-Weese-Vorlesung: Wege zu einer patientenorientierten Forschung in der Anästhesiologie
Anästhesie und Recht
III Der Umgang mit dem wachen Patienten
Einführung
Der Zugang zur psychischen Situation des Patienten im Umfeld der Operation
Präoperative Angst und ihre Bewältigung
Das ärztliche Gespräch im Umfeld der Operation
IV Therapie chronischer Schmerzen
Neurobiologische Mechanismen des chronischen Schmerzes
Technik und Ergebnisse von Sympathikusblockaden
Rückenmarknahe Opiattherapie beim Tumorpatienten
Therapeutische Dauerblockaden (zentral und peripher)
Therapeutische Möglichkeiten bei Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule
Falldarstellung: Therapie am Sympathikus, Anwendung von Opiaten
Falldarstellung: Therapieresistente Karzinomschmerzen, Behandlung mit einem Paravertebralkatheter
Diskussion
V Die Lunge in der Intensivtherapie
Einführung
Pathophysiologie des Interstitiellen Lungenödems
Die Lunge als Stoffwechselorgan
Neue Aspekte zur Pathogenese des ARDS
PEEP - CPAP - IMV - MMV: Kritik und Einsatz heute
Spezielle Ventilationsverfahren: "Inversed Ratio Ventilation" - "Differential Ventilation" - "High Frequency Ventilation"
Falldarstellung: Erfolgreiche extrakorporale 10-Tage-CO2 -Elimination bei schwerem akuten Lungenversagen
VI Streßfreie Anästhesieverfahren mit hoher Opiatdosierung - noch Wunschdenken oder schon Realität?
Metabolischer und hormoneller Status postoperatier und posttraumatischer Patienten
Dosierung, Plasmaspiegel undGewebskonzentrationen von Opiaten - Korrelation mit Organ- und systemischen pharmakologischen Effekten
Gedanken zu einer rationellen Anwendung von Opiaten in der Anästhesie
Streßfreie Anästhesie in der Herzchirurgie durch hohe Opiatdosen - gibt es so etwas?
Plasma-Kortisol und -HGH unter verschiedenen Fentanyldosierungen
Diskussion
VII Kinderanästhesie
Einführung
Voruntersuchung und Prämedikation vor Narkosen im Kindesalter
Perioperative Infusionstherapie im Kindesalter
Postoperative Schmerzbekämpfung bei Kindern
Monitoring in der Kinderanästhesie
Die transkutane pO2- und pCO2 -Messung - eine Möglichkeit zur Narkoseüberwachung bei Kleinkindern?
Anästhesieprobleme bei Verbrennungen im Kindesalter
Lokalanästhesie in der Kinderanästhesie?
Regionalanästhesie bei Kindern?
Diskussion
VIII Neues und Kontroverses in der Notfallmedizin
Der Stand der Notfallmedizin in der Bundesrepublik
Probleme der kardialen und zerebralen Reanimation
Pathophysiologie und Therapie des kardiozirkulatorischen Versagens
Probleme der Atmung und Beatmung in der Notfallmedizin
Probleme der Analgesie und Anästhesie in der Notfallmedizin
Diskussion.