Professor Dr. med. Thomas Danne, Kinderkrankenhaus auf der Bult, Hannover

Professor Dr. med. Olga Kordonouri, Kinderkrankenhaus auf der Bult, Hannover

Professor Dr. rer. nat. Karin Lange, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover

1;Geleitwort;6 2;Vorwort zur 7. Auflage;8 3;Inhaltsverzeichnis;10 4;Die Autoren;12 5;Autorenverzeichnis;13 6;Kapitel-1;14 6.1;Definition, Klassifikation und Epidemiologie des Diabetes bei Kindern und Jugendlichen;14 6.1.1;1.1Definition;15 6.1.2;1.2Klassifikation;15 6.1.3;1.3Epidemiologie des Typ-1-Diabetes;21 6.1.3.1;1.3.1Prävalenz und Inzidenz des Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen weltweit;21 6.1.3.2;1.3.2Prävalenz und Inzidenz des Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland;22 6.1.4;Literatur und Webseiten;26 7;Kapitel-2;28 7.1;Physiologie und Pathophysiologie des Typ-1-Diabetes;28 7.1.1;2.1Morphologie und Entwicklung der Inselzellen;31 7.1.1.1;2.1.1Anatomie der Langerhans-Inseln;31 7.1.1.2;2.1.2Ablauf und Regulation der Pankreasentwicklung;32 7.1.2;2.2Insulin;34 7.1.2.1;2.2.1Molekulare Struktur des Insulins;34 7.1.2.2;2.2.2Biosynthese und Sekretion des Insulins;34 7.1.2.3;2.2.3Clearance und Degradation des Insulins;39 7.1.2.4;2.2.4Wirkung des Insulins;40 7.1.2.5;2.2.5Insulinrezeptor;47 7.1.2.6;2.2.6Insulinresistenz;50 7.1.2.7;2.2.7Messung der Insulinkonzentration, Sekretion und Sensitivität;52 7.1.3;2.3Glukagon und andere Inselzellpeptide;54 7.1.3.1;2.3.1Glukagon;54 7.1.3.2;2.3.2Somatostatin und PP;55 7.1.3.3;2.3.3Inkretine;56 7.1.4;2.4Hormonelle Steuerung der Glukosehomöostase;56 7.1.4.1;2.4.1Glukosehomöostase unter Ruhebedingungen;57 7.1.4.2;2.4.2Glukosehomöostase bei körperlicher Tätigkeit;57 7.1.4.3;2.4.3Glukosehomöostase nach Nahrungsaufnahme;57 7.1.4.4;2.4.4Glukosehomöostase bei fehlender Nahrungsaufnahme;58 7.1.4.5;2.4.5Glukosehomöostase bei Stress;59 7.1.4.6;2.4.6Glukosehomöostase bei Hypoglykämie;59 7.1.5;2.5Genetik;60 7.1.5.1;2.5.1Erbmodus;61 7.1.5.2;2.5.2Erbrisiko;62 7.1.5.3;2.5.3HLA-System;64 7.1.6;2.6Ätiologie;68 7.1.6.1;2.6.1Heutige Auffassungen zur Entstehung des Typ-1-Diabetes;68 7.1.6.2;2.6.2Virusinfektionen;73 7.1.6.3;2.6.3Stilldauer und Ernährungsfaktoren;75 7.1.6.4;2.6.4Perinatale Faktoren, Alter und Sozialstatus der Eltern;78 7.1.6.5;2.6.5Manifestationsfördernde Faktoren;79 7.1.7;2.7Prädiktion des Typ-1-Diabetes;79 7.1.7.1;2.7.1Humorale Autoimmunität;80 7.1.7.2;2.7.2Zelluläre Autoimmunität;83 7.1.7.3;2.7.3Kombination von Früherkennungsuntersuchungen;83 7.1.7.4;2.7.4Zeitlicher Ablauf der Autoimmunität;85 7.1.7.5;2.7.5Prädiktion eines Typ-1-Diabetes in der Gesamtbevölkerung;86 7.1.8;2.8Prävention des Typ-1-Diabetes;86 7.1.8.1;2.8.1Tertiäre Präventionsstudien;87 7.1.8.2;2.8.2Sekundäre Präventionsstudien;91 7.1.8.3;2.8.3Primäre Präventionsstudien;93 7.1.9;Literatur und Webseiten;94 8;Kapitel-3;96 8.1;Ernährung, Medikamente und Stoffwechselkontrollen;96 8.1.1;3.1Bedeutung der Ernährung für die Diabetestherapie;98 8.1.2;3.2Ernährungsempfehlungen;99 8.1.2.1;3.2.1Kalorienzufuhr;99 8.1.2.2;3.2.2Kohlenhydrate;99 8.1.2.3;3.2.3Fett;101 8.1.2.4;3.2.4Eiweiß;101 8.1.2.5;3.2.5Zucker, Süßstoffe und Zuckeraustauschstoffe;101 8.1.2.6;3.2.6Praktische Durchführung der Beratung;103 8.1.3;3.3Methoden zur Quantifizierung der Kohlenhydrate;103 8.1.3.1;3.3.1Kohlenhydrataustauschtabellen;103 8.1.3.2;3.3.2Glykämischer Index;107 8.1.3.3;3.3.3Die Fett-Protein-Einheit (FPE);109 8.1.3.4;3.3.4Alkoholische Getränke;112 8.1.3.5;3.3.5Ernährung bei akuten Erkrankungen;112 8.1.3.6;3.3.6Parameter zur Beurteilung der Qualität der Ernährung;113 8.1.3.7;3.3.7Besonderheiten bei Übergewicht und Typ-2-Diabetes;113 8.1.4;3.4Insulin;116 8.1.4.1;3.4.1Insuline tierischer Herkunft;117 8.1.4.2;3.4.2Insulinantikörper;117 8.1.4.3;3.4.3Herstellung von Humaninsulin;117 8.1.4.4;3.4.4Standardisierung von Insulinpräparaten;117 8.1.4.5;3.4.5Konzentration von Insulinpräparatenn;117 8.1.4.6;3.4.6Herstellung von Insulinverdünnungen;117 8.1.4.7;3.4.7Zusätze zu Insulinzubereitungen/pH-Wert;118 8.1.4.8;3.4.8Aufbewahrung von Insulinpräparaten;119 8.1.5;3.5Absorption des injizierten Insulins;119 8.1.5.1;3.5.1Transportwege und Halbwertszeiten des Insulins;119 8.1.5.2;3.5.2Kapillardichte und Blutfluss in der Subkutis;120 8.1.5.3;3.5.3Assoziations