Nutzen oder Schaden - diese Frage stellt sich auch heute noch bei vielen Osteosynthesen am wachsenden Skelett. Manche Kliniken erscheinen pro gressiv und operieren Frakturen im Wachstumsalter, die auch durch sorg faltige konservative Behandlung zu einem ausgezeichneten Ergebnis gebracht werden kennen. Andere sind zuriickhaltend, gelegentlich auch zu zuriick haltend und versaumen einen operativen Eingriff, der spatere Entwicklungs sterungen Mtte verhindem kennen. Operative und konservative Einstellung sind noch oft der Intuition des Chirurgen unterworfen, obwohl allein ratio nale Griinde den Ausschlag geben sollten. Dieses Buch will einen Beitrag dazu leisten, die Vorgange wahrend der Kno chenbruchheilung, insbesondere nach einer Osteosynthese, zu erhellen. Vor allem wird auf die Folgen aufmerksam gemacht, die eine fehlgeschlagene Osteosynthese nach sich ziehen kann. Die Osteosynthese erweist sich somit als hechst verantwortungsvoller Eingriff, der nur nach strenger Indikations stellung durchgeflihrt werden darf. Homburg/Saar, im Juni 1981 F. Klapp Danksagung Meinem Lehrer, Herro Professor Dr. 1. Schweiberer, danke ich sehr fUr die Forderung der Arbeit sowie die Ratschlage, die er mir beim Fortschritt der Versuche und bei der Auswertung der Ergebnisse hat zuteil werden lassen. Allen Kollegen in der Klinik danke ich fur ihre verstandnisvolle Untersttitzung.

1 Klinische Aspekte der operativen Frakturbehandlung bei Kindern

2 Experimentelle Grundlagen der Regeneration am wachsenden Skelett
2.1 Morphologie und Physiologie des wachsenden Knochens
2.2 Umbauvorgänge bei Fehlstellungen
2.3 Stimulation des Wachstums
2.4 Vascularisation des wachsenden Knochens nach Ausschaltung einzelner Gefäßsysteme
3 Eigene Experimente
3.1 Material und Methoden
3.2 Ergebnisse der Versuchsserien
4 Diskussion
5 Zusammenfassung
Literatur.