This handbook is a reference work for all professionals who are involved in quality assurance, assessment, counseling, and continuing education in the field of nursing care. In addition, it provides a basis for the academic exploration of the subject of nursing care insurance.

Thomas Gaertner, MDK Hessen,  Barbara Gansweid, MDK Westfalen-Lippe, Hans Gerber, MDK Bayern, Friedrich Schwegler, MDK Nordrhein, Ulrich Heine, MDK Westfalen-Lippe.

1;1 Sozialgeschichtliche Aspekte und ordnungspolitische Reformen der Pflegeversicherung;25 2;2 Soziale Absicherung des Pflegerisikos im europäischen Vergleich;39 2.1;2.1 Zielgruppen und Lebenssituationen;39 2.2;2.2 Strukturelle Merkmale;44 2.3;2.3 Prüfung der Zugangsberechtigung oder Bedarfseinschätzung?;46 2.4;2.4 Methoden zur Bestimmung des Leistungsanspruchs;47 2.5;2.5 Fazit;52 3;3 Grundlagen und Ziele der sozialen Pflegeversicherung;53 3.1;3.1 Menschenrechte in der Pflege und Pflegeversicherung;53 3.2;3.2 Pflegetheorien und Bewertung des Hilfebedarfs;59 3.3;3.3 Was ist Evidenzbasierte Pflege(-praxis)?;69 3.4;3.4 Evidence-based Nursing - zur ethischen Bedeutung personenbezogener Pflegeforschung für die Pflegepraxis;85 3.5;3.5 Systemimmanente Prinzipien und Funktion der sozialen Pflegeversicherung;101 3.6;3.6 Sozialmedizinische Dimensionen bei der Begutachtung, Qualitätsprüfung, Beratung und Fortbildungim Auftragder sozialen Pflegeversicherung;105 3.7;3.7 Kompetenzbündelung und Fortbildungbeim Medizinischen Dienst der Krankenversicherung;124 4;4 Leistungen der sozialen Pflegeversicherung;135 4.1;4.1 Leistungen bei häuslicher Versorgung des Pflegebedürftigen;137 4.2;4.2 Leistungen für Pflegepersonen;145 4.3;4.3 Leistungen für Pflegesettings bei stationärer Versorgung des Pflegebedürftigen;146 4.4;4.4 Beratung der Pflegebedürftigen;147 5;5 Besonderheiten der privaten Pflege- Pflichtversicherung;149 5.1;5.1 Gesetzliche Grundlagen;149 5.2;5.2 Systemunterschiede;150 5.3;5.3 Versicherungsleistungen;151 5.4;5.4 Verfahrensfragen 1306 Begutachtung zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit nach 18 SGB XI;157 5.5;6.1 Terminologie: Grundbegriffe zum Begutachtungsverfahren nach SGB XI;157 5.6;6.2 Richtlinien nach dem SGB XI und deren Zielsetzungen;161 5.7;6.3 Merkmale der Pflegebedürftigkeit;165 5.8;6.4 Klassifizierung der Pflegebedürftigkeit in Pflegestufen;168 5.9;6.5 Die Begutachtung zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit;172 5.10;6.6 Typologie der Begutachtung nach SGB XI;190 5.11;6.7 Erheblich oder in erhöhtem Maße eingeschränkte Alltagskompetenz bei Erwachsenen unter besonderer Berücksichtigung der Demenz;196 5.12;6.8 Pflegebegutachtung von Kindern;206 5.13;6.9 Erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz bei Kindern;210 5.14;6.10 Bundesweite Ergebnisse der Begutachtung nach 18 SGB XI;216 5.15;6.11 Qualitätssicherungsverfahren der Begutachtung gemäß SGB XI;219 5.16;6.12 Dienstleistungsorientierung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung im Begutachtungsverfahren;231 6;7 Rehabilitation und Pflegebedürftigkeit;235 6.1;7.1 Bedeutung der Rehabilitation zur Vermeidung oder Verminderung von Pflegebedürftigkeit;235 6.2;7.2 Abklärung der Indikation zu Leistungen zur medizinischen Rehabilitation im Rahmen der Pflegebegutachtung;245 6.3;7.3 Besonderheiten der geriatrischen Rehabilitation;253 7;7.4. Rehabilitation bei Demenz;259 8;8 Besonderheiten bei der Pflegebegutachtung;267 8.1;8.1 Begutachtungen im Europäischen Wirtschaftsraum (EWR);267 8.2;8.2 Epidemiologische Aspekte zur Pflegesituation von Migrantinnen und Migranten;272 8.3;8.3 Zur Praxis der Pflegebegutachtung von Migrantinnen und Migranten;278 8.4;8.4 Die Begutachtung bei vermuteten Pflegefehlern;285 9;9 Weiterentwicklung des Begutachtungsassessments;291 9.1;9.1 Maßnahmen zur Schaffung eines neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs und eines neuen Begutachtungsverfahrens;291 9.2;9.2 Gesamtüberblick über die Weiterentwicklung des Begutachtungsassessments 2779.3 Entwicklung eines neuen Begutachtungsassessments;303 9.3;9.4 Anpassung des neuen Begutachtungsverfahrens an die Begutachtung von Kindern;313 10;10 Qualität in der ambulanten und stationären Pflege;319 10.1;10.1 Entwicklung der Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen;319 10.2;10.2 Gesetzliche Grundlagen der Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen;323 10.3;10.3 Qualitätsprüfungen in Einrichtungen der ambulanten und stationären Pflege;332 10.4;10.4 Transparenz der Ergebnisse von Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtunge