Da bei der Anwendung moderner Lokalanaesthetica - auf Grund der pharmakologischen und toxikologischen Unterschiede zum Pro cain - oft Unklarheit iiber deren Wirkungen und Nebenwirkungen besteht, solI diese Schrift dazu beitragen, die Moglichkeiten und die Grenzen des Mepivacain (Scandicain) dem praktisch tatigen Anaes thesisten oder Chirurgen zu erlautern. Besonders hoffe ich, daB sie vielen jungen Ko11egen eine kleine Hilfe beim Erlernen der Lokalan aesthesie sein moge. Herrn Professor Dr. R. FREY und Frau Dr. VON LUTZKI mochte ich fiir die v~elen technischen und redaktionellen Ratschlage herzlich danken. Weiterhin gebiihrt mein Dank Herrn Dr. POETHEN und Frau LOCH von der wissenschaftlichen Abteilung der Firma Woelm Eschwege fUr di'e Unterstiitzung bei der Beschaffung der Literatur und der graphischen Darste11ungen. Mainz, im Februar 1966 H. NOLTE Inhaltsverzeichnis A. Allgemeine Vorbemerkungen . 1 B. Die Moglichkeiten der lokalen Schmerzausschaltung 4 C. Oberlegungen vor der Anaesthesie . 5 D. Die Vorbereitung zur Lokalanaesthesie 9 E. Die speziellen Lokalanaesthesie-Techniken 13 1. Lokalanaesthesie zur Strumektomie 15 2. Lokalanaesthesie zur oberen Laparatomie 16 3. Lokalanaesthesie zur Laparatomie im Unterbauch 17 4. Lokalanaesthesie zur Herniotomie und zur Operation einer Hydrocele 18 5. Anaesthesie des Nervus ischiadicus . 19 6. Anaesthesie des Nervus femoralis 21 7. Anaesthesie am FuBgelenk 22 8. Anaesthesie des Plexus brachialis 23 9. Anaesthesie des Nervus brachialis am Oberarm (Axillarisblock) 24 10. Anaesthesie am Handgelenk 25 11. Caudal-Block (Peridural, Sacral) 26 12. Paracervicale Anaesthesie . 27 13. Pudendus-Anaesthesie . 28 14. Anaesthesie der Regio analis 29 15. Spinal- und Periduralanaesthesie 30 F.

A. Allgemeine Vorbemerkungen

B. Die Möglichkeiten der lokalen Schmerzausschaltung
C. Überlegungen vor der Anaesthesie
D. Die Vorbereitung zur Lokalanaesthesie
E. Die speziellen Lokalanaesthesie-Techniken
1. Lokalanaesthesie zur Strumektomie
2. Lokalanaesthesie zur oberen Laparatomie
3. Lokalanaesthesie zur Laparatomie im Unterbauch
4. Lokalanaesthesie zur Herniotomie und zur Operation einer Hydrocele
5. Anaesthesie des Nervus ischiadicus
6. Anaesthesie des Nervus femoralis
7. Anaesthesie am Fußgelenk
8. Anaesthesie des Plexus brachialis
9. Anaesthesie des Nervus brachialis am Oberarm (Axillarisblock)
10. Anaesthesie am Handgelenk
11. Caudal-Block (Peridural, Sacral)
12. Paracervicale Anaesthesie
13. Pudendus-Anaesthesie
14. Anaesthesie der Regio analis
15. Spinal- und Periduralanaesthesie
F. Die Blockadebehandlung mit Mepivacain
1. Die Blockade des Ganglion stellatum
2. Die paravertebrale Blockade des lumbalen Grenzstranges (Lumbalsympathicusblockade)
3. Die Blockade des Nervus vagus
4. Die Intercostalblockade
5. Die Blockade des Nervus supracapularis
6. Die Blockade beim Processus-ensiformis-Syndrom
7. Die Blockade bei Dysmenorrhoe
8. Die Infiltrationsblockade bei Myogelosen
9. Die Blockade bei Coccygodynie
G. Die Komplikationen während der Lokalanaesthesie
H. Anaesthesiologische Maßnahmen bei insuffizienter Lokalanaesthesie
Zusammenfassung.