1;Vorwort;5 2;Table of Contents;7 3;1 Grundlagen der Dopplersonographie;8 3.1;Literatur;10 4;2 Dopplersonographie in der Perinatalmedizin;11 4.1;Literatur;13 5;3 Dopplersonographische Untersuchungen der neonatalen kardialen Hämodynamik;15 5.1;Dopplersonographische Untersuchungen der neonatalen kardialen Hämodynamik;16 5.1.1;Sonographische Darstellung der kardialen Anatomie;16 5.1.1.1;Lange Achse;19 5.1.1.2;Kurze Achse;19 5.1.1.3;Vier-Kammer-Blick;21 5.1.1.4;Darstellung der großen Gefäße;22 5.1.2;Dopplersonographische Messung kardialer Funktionsparameter;24 5.1.2.1;Die systolischen links- und rechtsventrikulären Zeitintervalle;26 5.1.2.1.1;Messung der linksventrikulären Zeitintervalle;29 5.1.2.1.2;Messung der rechtsventrikulären Zeitintervalle;30 5.1.2.1.3;Physiologische Veränderungen der systolischen Zeitintervalle;30 5.1.2.1.4;Pathophysiologische Veränderungen der systolischen Zeitintervalle bei hämodynamischen Veränderungen des Neugeborenen;32 5.1.2.1.5;Isovolumetrische Kontraktions- und Relaxationszeit und Tei-Index;32 5.1.2.2;Normalwerte für den Durchmesser der Aortenklappe und der Pulmonalklappe;32 5.1.2.3;Bestimmung des linksventrikulären Herzzeitvolumens ( Cardiac Output);35 5.1.2.4;Bestimmung des rechtsventrikulären Herzzeitvolumens;38 5.1.2.5;Bestimmung des pulmonal-arteriellen Druckes;39 5.1.2.5.1;Messung der Trikuspidalinsuffizienz;40 5.1.2.5.2;Messung des Flussprofils und der Geschwindigkeiten des Flusses über dem persistierenden Ductus arteriosus;42 5.1.2.5.3;Messung der rechtsventrikulären systolischen Zeitintervalle (STI);44 5.1.2.6;Messung der Flussvolumina in der Vena cava superior;46 5.1.2.6.1;Messung des Blutflussvolumens;47 5.1.2.6.2;Messung des Durchmessers der Vena cava superior;48 5.1.3;Funktionelle kardiale Erkrankungen in der Neonatologie;48 5.1.3.1;Persistierender Ductus arteriosus;48 5.1.3.1.1;Klinische Befunde;49 5.1.3.1.2;Morphologische Darstellung des Duktus;49 5.1.3.1.3;Dopplersonographische Befunde;50 5.1.3.2;Hypovolämie;59 5.1.3.2.1;Klinische Symptome;59 5.1.3.2.2;Systolische Zeitintervalle;60 5.1.3.2.3;Linksventrikuläres Herzzeitvolumen;61 5.1.3.2.4;Flussvolumina Vena cava superior;61 5.1.3.2.5;Dopplersonographie peripherer Arterien;62 5.1.3.3;Myokardiale Dysfunktion;62 5.1.3.3.1;Systolische Zeitintervalle;63 5.1.3.3.2;Tei-Index - Kombination aus systolischen und diastolischen Funktionen;64 5.1.3.3.3;Linksventrikuläres Herzzeitvolumen;64 5.1.3.3.4;Zerebraler Blutfluss;65 5.1.3.4;Persistierende pulmonale Hypertension;65 5.1.3.4.1;Systolische rechtsventrikuläre Zeitintervalle;66 5.1.3.4.2;Messung des rechtsventrikulären Druckes durch Bestimmung der Trikuspidalinsuffizienz;67 5.1.3.4.3;Shunt über persistierendem Ductus arteriosus;68 5.1.3.4.4;Veränderungen Herzzeitvolumina;68 5.2;Literatur;70 6;4 Dopplersonographische Untersuchungen zerebraler Gefäße;78 6.1;Zerebrale Morphologie;79 6.1.1;Schnittebenen;79 6.1.1.1;Koronarschnitt;79 6.1.1.2;Sagittalschnitt;81 6.2;Messung zerebraler Blutflussparameter;81 6.2.1;Gefäßanatomie;84 6.2.2;Flussmessungen;84 6.2.3;Normalwerte für Blutflussgeschwindigkeiten und Indizes;88 6.2.4;Darstellung und Messung zerebraler Venen;91 6.3;Pathophysiologische Veränderungen der zerebralen Blutflussparameter;92 6.3.1;Die zerebrale Autoregulation;92 6.3.2;Metabolische Faktoren;93 6.3.3;Physikalische Faktoren;95 6.3.4;Hämodynamische Einflüsse;96 6.3.5;Medikamentöse Beeinflussung der zerebralen Blutflussparameter;98 6.3.5.1;Katecholamine;98 6.3.5.2;Surfactant-Therapie;99 6.3.5.3;Analgetika, Sedativa;99 6.3.5.4;Atemstimulanzien;101 6.3.5.5;Ibuprofen/Indomethacin;102 6.3.5.6;Kortikosteroide;103 6.3.5.7;Stickstoffmonoxid;104 6.3.6;Beeinflussung des zerebralen Blutflusses durch therapeutische Interventionen;105 6.3.6.1;Bluttransfusionen;105 6.3.6.2;Phototherapie;105 6.3.6.3;Hochfrequenzoszillationsventilation (HFOV);106 6.3.6.4;Endotracheales Absaugen;107 6.3.6.5;Sondierung;108 6.4;Prädiktion der neurologischen Entwicklung mit Hilfe zerebraler Perfusionsparameter;108 6.5;Dopplersono