1;Cover;1 2;Inhalt;9 3;Teil I: Grundlagen;18 3.1;1 Begriffsbestimmung Drogen;20 3.1.1;1.1 Diagnostik;21 3.1.2;1.2 Akute Intoxikation;21 3.1.3;1.3 Schädlicher Gebrauch oder Missbrauch;22 3.1.4;1.4 Abhängigkeitssyndrom;22 3.1.5;Literatur;22 3.2;2 Allgemeine Aspekte des Drogennotfalls;23 3.2.1;2.1 Begriffsbestimmung Drogennotfall;23 3.2.1.1;2.1.1 Definition des Drogennotfalls;23 3.2.1.2;2.1.2 Alarmierung bei Drogennotfällen;24 3.2.1.3;2.1.3 Entstehung eines Drogennotfalls;24 3.2.1.4;2.1.4 Spezielle Gesichtspunkte beim Drogennotfall;25 3.2.1.5;2.1.5 Verkehrsunfälle unter Drogeneinfluss;25 3.2.1.6;2.1.6 Differenzialdiagnostische Überlegungen beim Drogennotfall;25 3.2.2;2.2 Intoxikationssyndrome allgemein - Toxidrome;25 3.2.2.1;2.2.1 Die vier Toxidromgruppen;26 3.2.2.1.1;Erregt;28 3.2.2.1.2;Deprimiert;28 3.2.2.1.3;Unklar;29 3.2.2.1.4;Normal;30 3.2.2.2;2.2.2 Leitsymptome;30 3.2.2.3;2.2.3 Weitere Schritte der Substanzidentifikation;30 3.2.2.4;2.2.4 Indikationen für die Abklärung von akuten Vergiftungen;34 3.2.3;2.3 Entzugssyndrome allgemein;34 3.2.3.1;2.3.1 Definition;35 3.2.3.2;2.3.2 Auftreten und Auslösen von Entzugssyndromen;35 3.2.3.3;2.3.3 Übersicht möglicher Entzugssyndrome;36 3.2.3.4;2.3.4 Therapie;37 3.2.4;2.4 Notfalldiagnostik;37 3.2.4.1;2.4.1 Strukturierte Notfalldiagnostik;38 3.2.4.1.1;Der diagnostischtherapeutische Stufenplan;38 3.2.4.1.2;Primäres und sekundäres Notfall-ABCDE;38 3.2.4.1.3;Primäres ABCDE und Sofortmaßnahmen (BLS);41 3.2.4.1.4;Sekundäres ABCDE und erweiterte Maßnahmen (ALS);42 3.2.4.2;2.4.2 Selbstschutz;44 3.2.4.3;2.4.3 Laborabklärung;44 3.2.4.3.1;Probenmaterial;46 3.2.4.3.2;Labormedizinische Basisanalyse;47 3.2.4.3.3;Tox- und Drogenscreening;48 3.2.4.3.4;Pharmakokinetik;49 3.2.4.3.5;Labor und Diagnose;50 3.2.5;2.5 Typische somatische Begleiterscheinungen und ihre Therapie;53 3.2.5.1;2.5.1 Typische "erregte" somatische Begleiterscheinungen;54 3.2.5.1.1;"B"-Begleiterscheinungen: Hyperventilationssyndrom;54 3.2.5.1.2;"B"-Begleiterscheinungen: Bronchospasmus und Asthma-Anfall;55 3.2.5.1.3;"B"-Begleiterscheinungen: Lungenödem;56 3.2.5.1.4;"C"-Begleiterscheinungen: Tachykardie;57 3.2.5.1.5;"C"-Begleiterscheinungen: Hypertension;59 3.2.5.1.6;"C"-Begleiterscheinungen: Kokainassoziiertes akutes Koronarsyndrom (ACS);60 3.2.5.1.7;"D"-Begleiterscheinungen: Zerebrale Krämpfe;61 3.2.5.1.8;"E"-Begleiterscheinungen: Hyperthermie;62 3.2.5.2;2.5.2 Typische "deprimierte" somatische Begleiterscheinungen;62 3.2.5.2.1;"B"-Begleiterscheinungen: Atemdepression und Atemstillstand;62 3.2.5.2.2;"B"-Begleiterscheinungen: Dyspnoe (Luftnot);63 3.2.5.2.3;"C"-Begleiterscheinungen: Bradykardie;64 3.2.5.2.4;"C"-Begleiterscheinungen: Hypotension/Schock;64 3.2.5.2.5;"D"-Begleiterscheinungen: Bewusstseinsminderung und Koma;65 3.2.6;Literatur;66 4;Teil II: Substanzen;68 4.1;3 Alkohol;70 4.1.1;3.1 Pharmakologie;70 4.1.2;3.2 Alkoholintoxikation;71 4.1.2.1;3.2.1 Einteilung von Rauschstadien;71 4.1.2.1.1;Leichte Rauschzustände;72 4.1.2.1.2;Mittelgradige Rauschzustände;73 4.1.2.1.3;Schwere Rauschzustände;73 4.1.2.1.4;Alkoholisches Koma;74 4.1.2.2;3.2.2 Diagnostik;74 4.1.2.3;3.2.3 Therapie;74 4.1.3;3.3 Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit;74 4.1.4;3.4 Neurologische Notfälle bei Alkoholabhängigkeit;75 4.1.4.1;3.4.1 Wernicke-Korsakow-Syndrom;75 4.1.4.1.1;Epidemiologie;75 4.1.4.1.2;Ätiologie und Pathogenese;76 4.1.4.1.3;Klinik;76 4.1.4.1.4;Differenzialdiagnose;77 4.1.4.1.5;Therapie und Prognose;78 4.1.4.1.6;Prävention;78 4.1.4.2;3.4.2 Zentrale pontine Myelinolyse (ZPM);78 4.1.4.2.1;Histologie;78 4.1.4.2.2;Klinik;79 4.1.4.2.3;Differenzialdiagnose;79 4.1.4.2.4;Prävention;79 4.1.4.3;3.4.3 Marchiafava-Bignami-Syndrom (Corpus-callosum-Atrophie);79 4.1.4.3.1;Klinik;79 4.1.4.4;3.4.4 Tabak-Alkohol-Amblyopie;80 4.1.4.4.1;Klinik;80 4.1.4.5;3.4.5 Alkoholische Polyneuropathie (PNP);80 4.1.4.5.1;Klinik;80 4.1.4.6;3.4.6 Alkoholische Myopathie;81 4.1.4.6.1;Akute alkoholische Myopathie;81 4.1.4.6.2;Chronische alkoholische Myopathie;82 4.1.4.7;3.4.7 Epileptische An