1;A Allgemeine Chirurgie;27 1.1;1 Voraussetzungen für operative Eingriffe;29 1.1.1;1.1 Chirurgische Diagnostik;29 1.1.1.1;1.1.1 Anamnese;29 1.1.1.1.1;Allgemeine Grundlagen der Schmerztherapie;29 1.1.1.1.2;Aktuelle Anamnese - Frage nach wichtigen Leitsymptomen;30 1.1.1.1.3;Persönliche Anamnese und Risikoanamnese;33 1.1.1.1.4;Familienanamnese;33 1.1.1.2;1.1.2 Körperliche Untersuchung;33 1.1.1.3;1.1.3 Labordiagnostik und bildgebende Diagnostik;35 1.1.1.3.1;Labordiagnostik;35 1.1.1.3.2;Sonografie;35 1.1.1.3.3;Endoskopie;36 1.1.1.3.4;Endosonografie;36 1.1.1.3.5;Konventionelle Röntgenuntersuchung;37 1.1.1.3.6;Computertomografie (CT);37 1.1.1.3.7;Magnetresonanztomografie (MRT);38 1.1.1.3.8;Nuklearmedizinische Verfahren;39 1.1.1.4;1.1.4 Indikationsstellung und Beurteilung der Operabilität;39 1.1.1.5;1.1.5 Qualitätsmanagement und Dokumentation;39 1.1.2;1.2 Indikationsstellung;40 1.1.2.1;1.2.1 Grundlagen;40 1.1.2.2;1.2.2 Ambulante oder stationäre Operation?;41 1.1.2.2.1;Ambulante Operation;41 1.1.2.2.2;Stationäre Operation;41 1.1.3;1.3 Abklärung und Beurteilung der Operabilität;42 1.1.3.1;1.3.1 Lungenfunktion;42 1.1.3.2;1.3.2 Kardiovaskuläre Funktion;43 1.1.3.3;1.3.3 Nierenfunktion;44 1.1.3.4;1.3.4 Leberfunktion;44 1.1.4;1.4 Aufklärung und Einwilligung;45 1.1.4.1;1.4.1 Inhalte des Aufklärungsgesprächs;45 1.1.4.2;1.4.2 Umfang der Aufklärungspflicht;46 1.1.4.3;1.4.3 Voraussetzungen für die Einwilligung;48 1.1.5;1.5 Anästhesiologische Betreuung;49 1.1.5.1;1.5.1 Präoperative Vorbereitung;49 1.1.5.1.1;Anamnese und klinische Untersuchung;49 1.1.5.1.2;Anästhesierisiko, operative Dringlichkeit;50 1.1.5.1.3;Weiterführende Untersuchungen;51 1.1.5.1.4;Auswahl des Anästhesieverfahrens;51 1.1.5.1.5;Anästhesieaufklärung und Einwilligung;51 1.1.5.1.6;Prämedikation;52 1.1.5.2;1.5.2 Gefäßzugänge;52 1.1.5.2.1;Periphervenöser Zugang;52 1.1.5.2.2;Zentralvenöser Zugang;52 1.1.5.3;1.5.3 Monitoring;53 1.1.5.4;1.5.4 Allgemeinanästhesie;54 1.1.5.4.1;Prinzip (Schritte);54 1.1.5.4.2;Allgemeinanästhesieverfahren;55 1.1.5.4.3;Möglichkeiten der Beatmung;55 1.1.5.4.4;Eingesetzte Pharmaka;56 1.1.5.5;1.5.5 Regionalanästhesie;59 1.1.5.5.1;Grundlagen;59 1.1.5.5.2;Rückenmarknahe Verfahren;60 1.1.5.5.3;Periphere Verfahren - periphere Nervenblockaden (PNB);62 1.1.5.6;1.5.6 Aufwachraum (AWR);63 1.1.6;1.6 Nachsorge;65 1.1.6.1;1.6.1 Allgemeines;65 1.1.6.2;1.6.2 "Fast-Track"-Patienten;66 1.1.6.3;1.6.3 Tumornachsorge;66 1.1.7;1.7 Aspekte der Lebensqualität;66 1.1.7.1;1.7.1 Begriffsbestimmung;66 1.1.7.2;1.7.2 Determinanten der Bewertung von Lebensqualität;67 1.1.7.2.1;Erlebensdimensionen;67 1.1.7.2.2;Zeitdimension und Bezugsdimension;69 1.1.7.3;1.7.3 Bedeutung des Lebensqualitätskonzepts für die Chirurgie;69 1.1.7.4;1.7.4 Messung von Lebensqualität;69 1.1.7.4.1;Messinstrumente;70 1.1.7.4.2;Lebensqualitätsparameter in klinischen Studien;70 1.1.7.5;1.7.5 Kritische Anmerkungen;71 1.2;2 Der operative Eingriff;73 1.2.1;2.1 OP-Team;73 1.2.2;2.2 Die Operationseinheit;73 1.2.3;2.3 Patientenvorbereitung;74 1.2.4;2.4 Richtiges Verhalten im OP;74 1.2.4.1;2.4.1 Funktionskleidung;76 1.2.4.2;2.4.2 Chirurgische Händedesinfektion;76 1.2.4.3;2.4.3 Anziehen von Kittel und Handschuhen;76 1.2.4.4;2.4.4 Positionierung der Hände im OP-Saal;77 1.2.5;2.5 Chirurgische Instrumente;80 1.2.5.1;2.5.1 Instrumente zur Gewebedurchtrennung;80 1.2.5.2;2.5.2 Fassende Instrumente mit Haltefunktion;81 1.2.5.3;2.5.3 Statische Instrumente mit Haltefunktion;83 1.2.5.4;2.5.4 Instrumente zur Blutstillung;83 1.2.5.5;2.5.5 Instrumente zur Gewebevereinigung;84 1.2.5.6;2.5.6 Spezialinstrumente;84 1.3;3 Perioperative Maßnahmen/Probleme;85 1.3.1;3.1 Perioperative Flüssigkeitstherapie;85 1.3.1.1;3.1.1 Einführung;85 1.3.1.2;3.1.2 Perioperative Veränderungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts;85 1.3.1.2.1;Veränderungen des Wasser- und Elektrolyt"haushalts;85 1.3.1.2.2;Veränderungen des Säure-Basen-Haushalts;86 1.3.1.3;3.1.3 Perioperativer Flüssigkeitsbedarf - perioperative Infusionstherapie;86 1.3.2;3.2 Perioperat