1;Title page;5 2;Copyright Page;6 3;Geleitwort;7 4;Vorwort;8 5;Table of Contents;10 6;1 Erfahrungsbericht einer Patientin;14 7;2 Grundlagen der Schluckanatomie und -physiologie;16 7.1;2.1 Definitionen;17 7.2;2.2 Schluckphasen und anatomische Grundlagen;18 7.2.1;2.2.1 Orale Vorbereitungsphase;19 7.2.2;2.2.2 Orale Transportphase;20 7.2.3;2.2.3 Pharyngeale Phase;21 7.2.4;2.2.4 Ösophageale Phase;29 7.3;2.3 Zentrale Steuerung des Schluckens- normale und gestörte Abläufe;30 7.3.1;2.3.1 Großhirn;31 7.3.2;2.3.2 Hirnstamm;36 7.4;2.4 Wichtige Einflussfaktoren des Schluckens;39 7.4.1;2.4.1 Alter;40 7.4.2;2.4.2 Bewusstseinsstörungen und kognitive Defizite;40 7.4.3;2.4.3 Präorale Phase;40 8;3 Leitsymptome von Dysphagien;42 8.1;3.1 Leaking , Pooling;43 8.1.1;3.1.1 Ursachen von Leaking /Pooling;43 8.1.2;3.1.2 Folgen von Leaking /Pooling;43 8.2;3.2 Residuen;44 8.2.1;3.2.1 Lokalisation von Residuen und zugehörige Ursachen;44 8.2.2;3.2.2 Folgen von Residuen;45 8.3;3.3 Penetrationen;46 8.3.1;3.3.1 Ursachen laryngealer Penetrationen;46 8.3.2;3.3.2 Folgen laryngealer Penetrationen;46 8.3.3;3.3.3 Ursachen nasaler Penetrationen;47 8.3.4;3.3.4 Folgen nasaler Penetrationen;47 8.4;3.4 Aspirationen;47 8.4.1;3.4.1 Ursachen von Aspirationen;48 8.4.2;3.4.2 Symptome von Aspirationen;48 8.4.3;3.4.3 Folgen von Aspirationen;49 9;4 Mit Schluckstörungen assoziierte Erkrankungen;52 9.1;4.1 Epidemiologie von Dysphagien;53 9.2;4.2 Neurologische Erkrankungen;55 9.2.1;4.2.1 Erkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS);56 9.2.2;4.2.2 Erkrankungen der Hirnnerven;68 9.2.3;4.2.3 Erkrankungen der neuromuskulären Übergangsregion;69 9.2.4;4.2.4 Erkrankungen der Muskulatur;70 9.2.5;4.2.5 Sonstige Erkrankungen;72 9.3;4.3 HNO-Erkrankungen;72 9.3.1;4.3.1 Tumoren;72 9.3.2;4.3.2 Zenker-Divertikel;74 9.3.3;4.3.3 Entzündungen;74 9.3.4;4.3.4 Eagle-Syndrom - Beispiel einer seltenen Erkrankung;74 9.4;4.4 Internistische Erkrankungen;75 9.4.1;4.4.1 Erkrankungen der Speiseröhre;75 9.4.2;4.4.2 Vaskulitiden und Kollagenosen;77 9.5;4.5 Dysphagien aufgrund medizinischer Maßnahmen;78 9.5.1;4.5.1 Medikamente;78 9.5.2;4.5.2 Operationen;79 10;5 Medizinische Folgen von Dysphagien;81 10.1;5.1 Malnutrition;82 10.1.1;5.1.1 Einleitung;82 10.1.2;5.1.2 Medizinische Diagnostik;82 10.1.3;5.1.3 Therapie und Prophylaxe;83 10.2;5.2 Dehydratation;84 10.2.1;5.2.1 Einleitung;84 10.2.2;5.2.2 Medizinische Diagnostik;84 10.2.3;5.2.3 Therapie und Prophylaxe;84 10.3;5.3 Lungenentzündungen;85 10.3.1;5.3.1 Einleitung;85 10.3.2;5.3.2 Medizinische Diagnostik;85 10.3.3;5.3.3 Therapie und Prophylaxe;86 10.4;5.4 Sonstige Folgen;87 11;6 Versorgung mit Ernährungssonden und Trachealkanülen;89 11.1;6.1 Ernährungssonden;90 11.1.1;6.1.1 Indikationen;90 11.1.2;6.1.2 Sondenarten;91 11.1.3;6.1.3 Sondenkost;94 11.1.4;6.1.4 Medikamentengabe;94 11.2;6.2 Tracheotomie und Trachealkanülen;95 11.2.1;6.2.1 Indikationen zur Tracheotomie;95 11.2.2;6.2.2 Arten der Tracheotomie;96 11.2.3;6.2.3 Kurzfristiges, langfristiges oder permanentes Tracheostoma;97 11.2.4;6.2.4 Trachealkanülen;98 11.2.5;6.2.5 Auswirkung eines Tracheostomas auf die Schluckfunktionen;101 12;7 Anamnese;105 12.1;7.1 Auswertung der Vorbefunde;106 12.2;7.2 Zu berücksichtigende Faktoren in der Anamnese;106 12.3;7.3 Eigen- oder Fremdanamnese;107 13;8 Diagnostik;110 13.1;8.1 Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF );111 13.2;8.2 Klinische Diagnostik;113 13.2.1;8.2.1 Ziele;113 13.2.2;8.2.2 Screeningverfahren zur Einschätzung des Aspirationsrisikos;114 13.2.3;8.2.3 Ausführliche Befunderhebung;116 13.2.4;8.2.4 Wann sind Schluck versuchevertretbar?;119 13.3;8.3 Instrumentelle Diagnostik;120 13.3.1;8.3.1 Videoendoskopie des Schluckens;120 13.3.2;8.3.2 Videofluoroskopie des Schluckens;123 13.3.3;8.3.3 Manometrie von Pharynx und Ösophagus;125 13.4;8.4 Verlaufskontrolle;127 14;9 Vorstellung verschiedener Therapiekonzepte;129 14.1;9.1 Funktionelle Dysphagietherapie;130 14.2;9.2 Therapie nach Castillo Morales;131 14.3;9.3 Fazio-orale-Trakt-