1;Autorenverzeichnis;8 2;Abkürzungsverzeichnis;14 3;1 Materialien und Implantate;16 3.1;1.1 Historisches;16 3.2;1.2 Lasttragende Materialien für die Endoprothetik;17 3.3;1.3 Tribologisch beanspruchbare Materialien, Partikelexpression, Beschichtungen;18 3.4;1.4 Materialien zur Verbesserung des Anwachsverhaltens;21 3.5;1.5 Knochenzemente und Zementiertechniken;22 3.6;1.6 Verwendung der Materialien, wann und wo?;23 3.7;1.7 Belastungen des Hüftgelenks in vivo, Rotationsstabilität;24 3.8;1.8 Individualprothesen, Robotereinsatz und Navigation;25 3.9;1.9 Zusammenfassung und Ausblick;27 4;2 Pathologien nach Implantation von Endoprothesen;30 4.1;2.1 Einleitung;30 4.2;2.2 Periprothetische Partikelerkrankung und Infektion;30 4.3;2.3 Histopathologische Diagnostik;31 4.3.1;2.3.1 Bedeutung der periprothetischen Membran und der Neogelenkkapsel (Neosynovialitis) für die histopathologische Diagnostik;31 4.3.2;2.3.2 Konsensus-Klassifikation der periprothetischen Membran;32 4.3.3;2.3.3 Histologische Charakterisierung des Abriebmaterials;33 4.4;2.4 Fibrinoide Nekrosen;35 4.5;2.5 Hypersensitivitätsreaktionen;35 4.5.1;2.5.1 Periprothetische Membran vom infektiösen Typ (Typ II);36 4.5.2;2.5.2 Periprothetische Membran vom abriebinduzierten und infektiösen Typ (Mischtyp, Typ III);36 4.5.3;2.5.3 Periprothetische Membran vom indifferenten Typ (nicht abriebinduziert, nicht infektiös, Typ IV);36 4.6;2.6 Reproduzierbarkeit der Typisierung;37 4.7;2.7 Prothesenstandzeit und periprothetische Membrantypen;37 4.8;2.8 Periprothetische Membrantypen und Zementierung;38 4.9;2.9 Mikrobiologischer Befund und periprothetische Membrantypen;38 4.10;2.10 Bedeutung der histopathologischen Konsensus-Klassifikation für den Orthopäden/Unfallchirurgen;39 4.10.1;2.10.1 Standardisierte histopathologische Diagnostik;39 4.11;2.11 Periprothetische Membran vom Indifferenztyp (Typ IV);40 4.12;2.12 Arthrofibrose;41 4.12.1;2.12.1 Typisierung und Graduierung der Arthrofibrose;41 4.12.2;2.12.2 Möglichkeit einer histopathologisch prädiktiven Arthrofibrose-Diagnostik?;42 4.13;2.13 Zusammenfassung und Ratschläge für die Zusammenarbeit von Pathologen, Orthopäden/Unfallchirurgen;43 5;3 Schulterendoprothetik;46 5.1;3.1 Einleitung;46 5.2;3.2 Geschichte und Entwicklung der Schulterendoprothetik;46 5.3;3.3 Anatomie;50 5.4;3.4 Biomechanik und Prothesendesign;51 5.4.1;3.4.1 Humeruskopfprothese;51 5.4.2;3.4.2 Glenoidersatz;54 5.4.3;3.4.3 Oberflächenersatz;56 5.4.4;3.4.4 Inverse Schulterprothese;59 5.4.5;3.4.5 Ausblick;62 5.5;3.5 Indikationen und Kontraindikationen;63 5.5.1;3.5.1 Primäre Omarthrose;63 5.5.2;3.5.2 Humeruskopfnekrose;64 5.5.3;3.5.3 Rheumatoide Arthritis;65 5.5.4;3.5.4 Instabilitätsarthrose;65 5.5.5;3.5.5 Posttraumatische Omarthrose;66 5.5.6;3.5.6 Defektarthropathie;67 5.5.7;3.5.7 Kontraindikationen;68 5.6;3.6 Operationstechnik;68 5.6.1;3.6.1 Operationsplanung;68 5.6.2;3.6.2 Schultertotalendoprothese;68 5.7;3.7 Ergebnisse;71 5.8;3.8 Komplikationen;72 5.9;3.9 Postoperative Rehabilitation;73 5.10;3.10 Ökonomische Aspekte;74 5.10.1;3.10.1 Diagnosis Related Groups in der Schulterendoprothetik;74 5.10.2;3.10.2 Implantatkosten;75 6;4 Primäre Endoprothetik des Hüftgelenkes;78 6.1;4.1 Einleitung;78 6.2;4.2 Anatomie des Hüftgelenkes;79 6.3;4.3 Implantatwerkstoffe;80 6.4;4.4 Zementierte versus zementfreie Implantation;81 6.5;4.5 Zementierte Implantate;82 6.5.1;4.5.1 Polyethylenpfanne;82 6.5.2;4.5.2 Der zementierte Schaft;82 6.6;4.6 Zementfreie Implantate;83 6.6.1;4.6.1 Schraub- und Press-fit-Pfannen;83 6.6.2;4.6.2 Die bipolare Prothese (Duokopfprothese);86 6.6.3;4.6.3 Die epiphysäre Verankerung (Oberflächenersatz);87 6.6.4;4.6.4 Die metaphysäre Schaftverankerung;89 6.7;4.7 Operative Zugangswege;93 6.8;4.8 Prophylaxe heterotoper Ossifikationen;94 6.9;4.9 Thromboseprophylaxe;95 6.10;4.10 Autologe Transfusionen;97 6.11;4.11 Rehabilitation nach Implantation einer Hüftgelenksendoprothese;98 6.12;4.12 DRG-Kodierung der Hüftgelenksendoprothetik (Version 2008);100 7;5 Endoprothetik des Kniegelenkes;104