1;1 Multiple Sklerose allgemein;14 1.1;Was ist Multiple Sklerose?;14 1.2;Diagnose der MS;14 1.3;Literaturverzeichnis;18 2;2 Ataxie;19 2.1;Einführung;19 2.1.1;Erscheinungsformen der Ataxie;19 2.1.2;Charakteristika ataktischer Bewegungsstörungen;20 2.1.3;Folgen ataktischer Bewegungsstörungen einschließlich Handycaps;20 2.2;Befunderhebung der Ataxie;20 2.3;Behandlungsplanung/Zielsetzung;22 2.3.1;Ziele interdisziplinärer Ataxiebehandlung;23 2.3.2;Ergotherapeutische "Behandlungstechniken bei "gliedkinetischer Ataxie;23 2.4;Fallbeispiel;26 2.4.1;Anamnese, Befunderhebung und Langzeitverlauf;26 2.4.2;Zielsetzung und Therapie am Fallbeispiel;28 2.4.3;Arbeitshypothese;28 2.4.4;Behandlungsplan/Therapie;28 2.4.5;Umfeldberatung/Übungen und Tipps für Zuhause;33 2.5;Zusammenfassung;35 2.6;Literaturverzeichnis;35 3;3 Spastik bzw. Muskeltonuserhöhung;36 3.1;Einführung;36 3.2;Befunderhebung des Symptoms an der oberen Extremität;37 3.2.1;Grad der Tonuserhöhung der Muskulatur;37 3.2.2;Kraftgrad der Muskulatur;39 3.2.3;Feinmotorik;40 3.2.4;Beweglichkeit der Arme und Hände;40 3.3;Behandlungsplanung/Zielsetzung;42 3.4;Fallbeispiel;44 3.4.1;Anamnese, Befunderhebung und Langzeitverlauf;44 3.4.2;Zielsetzung und Therapie am Fallbeispiel/Ziel der Patientin;45 3.4.3;Arbeitshypothese;48 3.4.4;Arbeitshypothese;48 3.4.5;Behandlungsplan/Therapie;48 3.4.6;Umfeldberatung/Übungen und Tipps für Zuhause;66 3.5;Zusammenfassung;68 3.6;Literaturverzeichnis;70 4;4 Parese;71 4.1;Einführung;71 4.2;Bewegende vs. haltende Muskulatur;71 4.3;Muskeltonus;72 4.4;Paresen des Handgewölbes;72 4.5;Befunderhebung der Parese;73 4.6;Fallbeispiel;74 4.6.1;Anamnese, Befund, Verlauf;74 4.6.2;Zielsetzung;75 4.6.3;Arbeitshypothese;75 4.6.4;Ergotherapeutische "Intervention;75 4.6.5;Ergebnis der Behandlungen;82 4.6.6;Einordnung des Fallbeispiels ins Brief ICF Core Set for MS;82 4.7;Fallbeispiel 2 (Parese der Hand);82 4.7.1;Anamnese, Befund, Verlauf;82 4.7.2;Zielvereinbarung;84 4.7.3;Arbeitshypothese;84 4.7.4;Ergotherapeutische Intervention;84 4.7.5;Einordnung des Fallbeispiels ins Brief ICF Core Set for MS;89 4.8;Tapen bei MS-bedingten Paresen der Hand;89 4.8.1;Klinische Studie zum Tapen bei MS;89 4.8.2;Extensionstape;90 4.9;Zusammenfassung;92 4.10;Literatur;93 5;5 Sensibilität und Parästhesien;94 5.1;Einführung;94 5.1.1;Sensibilität, Reizleitung und Rezeptoren;94 5.1.2;Oberflächensensibilität, Propriozeption, Stereognosie;94 5.2;Befunderhebung des Symptoms;95 5.2.1;Art und Ausbreitung der Missempfindungen;96 5.2.2;Intensität der "Missempfindungen;96 5.2.3;Sensibilitätstestung;96 5.2.4;Pathologie;99 5.3;Behandlungsplanung/Zielsetzung des Symptoms;99 5.4;Fallbeispiel 1: Tiefen"sensibilitätsbehandlung;99 5.4.1;Anamnese und "Befunderhebung;99 5.4.2;Zielsetzung;101 5.4.3;Arbeitshypothese;101 5.4.4;Behandlungsplan/Therapie;101 5.4.5;Abschlussbefund;107 5.4.6;Zielerreichung;107 5.4.7;Umfeldberatung/Übungen und Tipps für Zuhause;107 5.5;Fallbeispiel 2: Behandlung von Missempfindungen und Störungen der Oberflächensensibilität;108 5.5.1;Anamnese und Befunderhebung;108 5.5.2;Zielsetzung;109 5.5.3;Arbeitshypothese;109 5.5.4;Behandlungsplan/Therapie;109 5.5.5;Übungen und Tipps für Zuhause;111 5.6;Zusammenfassung;111 5.7;Literatur;113 6;6 Kognitive Störungen;114 6.1;Einführung;114 6.1.1;Arbeitsgedächtnis;114 6.1.2;Konzentrationsfähigkeit und Arbeitsgedächtnis;114 6.1.3;Kognitive Veränderungen;115 6.1.4;Einfluss der kognitiven "Veränderungen;115 6.1.5;Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen;116 6.1.6;Beeinträchtigung der "kognitiven Fähigkeiten durch MS;117 6.1.7;Der Alltag mit kognitiven Problemen;117 6.2;Befunderhebung kognitiver Störungen;117 6.2.1;Neuropsychologisches Befundsystem für die Ergotherapie (Screening);117 6.3;Behandlungsplanung/Zielsetzung;120 6.3.1;Awareness als wichtiges Element der Therapie;120 6.3.2;Reduktion der "Anforderungen;120 6.3.3;Kognitives Training;121 6.3.4;Therapeutisches Verhalten bei Patienten mit kognitiven Einschränkungen;122 6.4;Fallbeispiel 1;122 6.4.1;Kurzanamn