Im Zentrum des Buchs steht der alternde Mensch mit seinen Angehörigen. Seine Interaktion mit dem Gesundheits- und Pflegesystem, den Ärzten und Pflegekräften verändert sich über den Prozess des Alterns hinweg. Zugleich ändern sich derzeit die gesellschaftlichen Rahmenbedingungen grundlegend. Dadurch entstehen immer wieder neue ethische Herausforderungen für die Patienten selbst, ihre Angehörigen, die Gesundheitsprofessionellen, die Institutionen und die Gesellschaft insgesamt. Das Buch beleuchtet die verschiedenen Sichtweisen eingehender und zeigt anhand von vielen Praxisbeispielen nicht nur die ethischen Dilemmata, sondern bietet auch etliche Lösungsmöglichkeiten an.

Univ.-Prof. Dr. Rudolf Likar, Abteilungsvorstand Anästhesie und Intensivmedizin am Klinikum Klagenfurt. Prof. Dr. Olivia Kada, Lectur/Senior Researcher, Fachhochschule Kärnten. Dr. Georg Pinter, Abteilungsvorstand Zentrum für Altersmedizin am Klinikum Klagenfurt am Wörthersee. Univ.-Prof. Dr. Herbert Janig, Klinischer und Gesundheitspsychologe. PD Dr. Walter Schippinger, Ärztl. Leiter der Albert Schweitzer Klinik Graz. Dr. Karl Cernic, Geschäftsführer Kärntner Gesundheitsfonds Klagenfurt. Prof. Dr. Cornel C. Sieber, Lehrstuhl für Innere Medizin (Geriatrie), Institut für Biomedizin des Alterns, Friedrich Alexander Universität Nürnberg. Mit Beiträgen von: Karl Cernic, Herbert Janig, Olivia Kada, Rudolf Likar, Georg Pinter, Walter Schippinger, Cornel Sieber, Gerhard Aigner, Kristin Attems, Alois Birklbauer, Robert Birnbacher, Peter Dovjak, Susanne Dungs, Markus Egger, Barbara Friesenecker, Thomas Frühwald, Wolfgang Grisold, Katharina Heimerl, Johannes Huber, Dieter Hubmann, Manfred Kanatschnig, Andreas Klein, Marina Kojer, Ulrich H.J Körtner, Frieder R. Lang, Alexander Lang, Markus Mader, Elisabeth Medicus, Mario Molnar, Walter Müller, Gernot Murko, Herwig Oberlerchner, Desmond O'Neill, Michael Peintinger, Gerald Pichler, Stefan Quasthoff, Roland Rupprecht, Dieter Schmidt, Patrick Schuchter, Rüdiger Stix, Williabald Stronegger, Bernhard Svejda, Andreas Valentin, Dan Verdes, Jürgen Wallner, Anton Wanner, Herbert Watzke, Klaus Wegleitner, Monique Weissenberger-Leduc, Dietmar Weixler und Michaela Zmaritz-Kukla.

1;Deckblatt;1 2;Titelseite;4 3;Impressum;5 4;Inhaltsverzeichnis;6 5;Vorwort;18 6;Teil I - Fallbezogener Einstieg;22 6.1;1 Fallvignette;24 6.1.1;1.1 Notaufnahme;24 6.1.2;1.2 Akutgeriatrie;24 6.1.3;1.3 Diagnosen;26 6.1.4;1.4 Verlauf;26 6.1.5;1.5 Interviewleitfaden aus Sicht der Herausgeber;27 6.2;2 Hat sich die Medizin verselbstständigt und vom alten kranken Menschen entfernt?;28 6.2.1;2.1 Wer soll entscheiden: Die kaufmännisch Verantwortlichen? Die Ärzte? Die Politik?;34 6.2.2;2.2 Immer nur die Ärzte?;36 6.2.3;2.3 Ethische Entscheidungen als Belastung?;37 6.2.4;2.4 Werden solche Fälle je zur Routine?;38 6.2.5;2.5 Ab wann ist das System überfordert?;39 6.2.6;2.6 Wie weit können Sie sich als Seelsorger in die Rolle des Arztes versetzen?;40 6.2.7;2.7 Wie gehen Ärzte mit diesen vielen Herausforderungen heute um?;41 7;Teil II - Allgemeiner Teil;44 7.1;3 Rechtliche und ethische Betrachtungen zur palliativmedizinischen Betreuung in der Sterbephase;46 7.1.1;3.1 Einleitung;46 7.1.2;3.2 Die Relativität des Altersbegriffes;46 7.1.3;3.3 (Verfassungs-)rechtliche Eckpunkte;47 7.1.4;3.4 Strafrecht versus ärztliches Berufsrecht;48 7.1.5;3.5 Resümee - gesetzlicher Handlungsbedarf?;49 7.2;4 Zentrale theoretische Grundlagen von Ethik und Patientenwohl in der Medizin bezogen auf die Lebensphase Alter;51 7.2.1;4.1 Einleitung;51 7.2.2;4.2 Zum Begriff der Ethik;52 7.2.3;4.3 Zum Begriff einer »Geronto-Ethik«;53 7.2.4;4.4 Geriatrische Medizin und Ethik;55 7.2.5;4.5 Organisation und Ethik am Beispiel des Ethikboards Klagenfurt;57 7.2.6;4.6 Schlussbetrachtung;58 7.2.7;Literatur;59 7.3;5 Ethik in der Altenpflege - zentrale Grundlagen aus pflegerischer Sicht;60 7.3.1;5.1 Einleitung;60 7.3.2;5.2 Gesundheits- und Krankenpflegegesetz GuKG;60 7.3.3;5.3 North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I);61 7.3.4;5.4 Persönliche Definition;61 7.3.5;5.5 Allgemeine Ethik - Angewandte Ethik;64 7.3.6;5.6 Medizin- und Pflegeethik;65 7.3.7;5.7 Braucht die Pflege eine eigene Ethik?;68 7.3.8;5.8 Prinzipienorientierte Ethik von Beauchamp und Childress;71 7.3.9;5.9 Zusammenfassung;75 7.3.10;Literatur;76 7.4;6 Ethik und Alter(n) aus gesundheitspolitischer Perspektive;78 7.4.1;6.1 Einleitung;78 7.4.2;6.2 Verschobene Selbstverständnisse;80 7.4.3;6.3 Adhärenz und Eigenverantwortung;81 7.4.4;6.4 Neue Technologien in der Gesundheitsversorgung;83 7.4.5;Literatur;86 7.5;7 Grundlagen der Ethik am Lebensende;87 7.5.1;7.1 Einleitung;87 7.5.2;7.2 Die Debatte über ein gutes und menschenwürdiges Sterben;87 7.5.3;7.3 Zumutbarkeit und Unzumutbarkeit von Leiden;91 7.5.4;7.4 Tun und Unterlassen;91 7.5.5;7.5 Würde und Autonomie am Lebensende;92 7.5.6;7.6 Zusammenfassung;95 7.5.7;Literatur;95 7.6;8 Der Patient und seine Vertretung in medizinischen Angelegenheiten: Rechtsethische Grundlagen;97 7.6.1;8.1 Einleitung;97 7.6.2;8.2 Zentrale Begriffe;97 7.6.3;8.3 Rechtsethische Rahmenbedingungen;98 7.6.4;8.4 Fallvignetten;109 7.6.5;8.5 Zusammenfassung;112 7.6.6;Literatur;113 7.7;9 Ethische Vereinbarkeit von Ökonomie und Medizin insbesondere für ältere Patienten;115 7.7.1;9.1 Ökonomie und Medizin;115 7.7.2;9.2 Versorgungsforschung und Rationierung;116 7.7.3;9.3 Ethik und Evidenz;116 7.7.4;9.4 Schlussfolgerung;119 7.7.5;Literatur;120 7.8;10 Die andere Seite: Entwicklungspotentiale Gesundheitskompetenz und Gerotranszendenz;121 7.8.1;10.1 Einleitung;121 7.8.2;10.2 Arzt-Patient-Beziehung;121 7.8.3;10.3 Chancen des Älterwerdens;124 7.8.4;10.4 Gesundheitskompetenz;126 7.8.5;10.5 Gerotranszendenz;128 7.8.6;10.6 Resümee;129 7.8.7;Literatur;129 7.9;11 Die Frage nach dem »guten Sterben« in Österreich;132 7.9.1;11.1 Einleitung;132 7.9.2;11.2 Sterben als sozialer Prozess - die soziale Organisation des Sterbens;133 7.9.3;11.3 Sterben in Österreich;135 7.9.4;11.4 Bedürfnisse der Betroffenen;137 7.9.5;11.5 Sorgenetze am Lebensende;140 7.9.6;11.6 Ausblickende Zusammenfassung;141 7.9.7;Literatur;142 7.10;12 Endlichkeit und Vulnerabilität in der psychologischen Alternsberatung;144 7.10.1;12.1 Einlei