1;Stefan Rehart, Stefan Sell: Expertise Orthopädische Rheumatologie;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Vorwort;6 1.4;Anschriften;8 1.5;Inhaltsverzeichnis;11 1.6;1 Allgemeine Rheumatologie;15 1.6.1;Epidemiologie rheumatologischer Erkrankungen;15 1.6.1.1;Einleitung: Was ist Epidemiologie?;15 1.6.1.2;Entzündlich-rheumatische Erkrankungen;15 1.6.1.3;Arthrose;18 1.6.1.4;Osteoporose;19 1.6.1.5;Chronischer Rückenschmerz;20 1.6.2;Diagnostik und Differenzialdiagnostik ausgewählter Krankheiten;21 1.6.2.1;Rheumatoide Arthritis;21 1.6.2.2;Axiale und periphere Spondyloarthritis;23 1.6.2.3;Psoriasisarthritis;24 1.6.2.4;Kristallarthropathien;26 1.6.3;Immunologische Grundlagen;27 1.6.3.1;Zellen des Immunsystems;27 1.6.3.2;Humorale Effektormechanismen;31 1.6.3.3;Botenstoffe;32 1.6.3.4;Zusammenfassung;34 1.6.4;Labordiagnostik;34 1.6.4.1;Unspezifische Entzündungsmarker: BSG und CRP;34 1.6.4.2;Rheuma-Serologie: Rheumafaktor und ACPA;35 1.6.4.3;HLA-B27;36 1.6.4.4;Erregerassoziierte Diagnostik;36 1.6.4.5;Untersuchung des Gelenkpunktats (Synoviaanalyse);38 1.6.4.6;Autoantikörper - Kollagenosen;38 1.6.4.7;Autoantikörper - Vaskulitiden;42 1.6.5;Bildgebung;43 1.6.5.1;Einleitung;43 1.6.5.2;Konventionelles Röntgen;43 1.6.5.3;Gelenk- und Weichteilsonografie;45 1.6.5.4;Schichtbildverfahren;48 1.6.5.5;Zusammenfassung;50 1.6.6;Histopathologische Diagnostik;52 1.6.6.1;Einleitung;52 1.6.6.2;Gelenkerkrankungen;53 1.6.6.3;Systemische orthopädisch-rheumatologische Erkrankungen;56 1.6.6.4;Maligne ossäre Erkrankungen in der orthopädischen Rheumatologie;58 1.6.6.5;Endoprothesenassoziierte Pathologien;58 1.6.7;Medikamentöse Therapie;60 1.6.7.1;Einleitung;60 1.6.7.2;Therapieziele;60 1.6.7.3;Therapiekonzepte;62 1.6.7.4;Substanzen;62 1.6.7.5;Kombinationstherapie;73 1.6.7.6;Intraartikuläre Therapie;74 1.6.7.7;Therapieüberwachung;75 1.6.7.8;Perioperative Vorgehensweise unter Therapie mit DMARD und Biologika;77 1.6.7.9;Aktuelle Therapieempfehlungen bei häufigen Krankheitsbildern;77 1.7;2 Konservative orthopädische Rheumatologie;87 1.7.1;Physiotherapie;87 1.7.1.1;Einleitung;87 1.7.1.2;Schulter;89 1.7.1.3;Ellenbogen;90 1.7.1.4;Hand;91 1.7.1.5;Handgelenk;92 1.7.1.6;Daumen;94 1.7.1.7;Finger;95 1.7.1.8;Hüfte;97 1.7.1.9;Knie;98 1.7.1.10;Fuß;100 1.7.2;Ergotherapie;103 1.7.2.1;Einleitung;103 1.7.2.2;Gelenkprotektion;103 1.7.2.3;Arbeitsplatzgestaltung;104 1.7.2.4;Hilfsmittel und Adaptionen;105 1.7.2.5;Individualschienen;106 1.7.2.6;Motorisch-funktionelle Behandlung;108 1.7.3;Manuelle Medizin;110 1.7.3.1;Grundlagen und Prinzipien;110 1.7.3.2;Diagnostik und Differenzialdiagnose entzündlich-rheumatischer Erkrankungen am Achsenorgan;114 1.7.3.3;Differenzialdiagnose von nicht diagnostizierten seronegativen Spondyloarthritiden;116 1.7.3.4;Funktionsstörungen im Rahmen seronegativer Spondyloarthritiden;117 1.7.3.5;Schmerzchronifizierung nach entzündlichen Aktivitäten am Achsenorgan;117 1.7.3.6;Kristallarthropathien am Achsenorgan;117 1.7.3.7;Polyarthritis-Aktivität am Achsenorgan als Gefahr für manuelle Therapien;117 1.7.4;Orthopädietechnik und orthopädietechnische Versorgung;118 1.7.4.1;Einleitung;118 1.7.4.2;Orthesen an der oberen Extremität;118 1.7.4.3;Orthesen an der unteren Extremität;122 1.7.4.4;Einlagen und Schuhzurichtungen;124 1.7.4.5;Hilfsmittel;125 1.7.5;Schmerztherapie;126 1.7.5.1;Definition;126 1.7.5.2;Epidemiologie;127 1.7.5.3;Schmerzdiagnostik und Assessment;129 1.7.5.4;Medikamentöse Schmerztherapie;130 1.7.5.5;Physikalische Therapie und Physiotherapie bei akuten und chronischen Schmerzen;132 1.7.5.6;Injektionen/Interventionen;133 1.7.5.7;Multimodale Schmerztherapie;137 1.7.5.8;Sonderfall: Fibromyalgie-Syndrom;138 1.7.5.9;Versorgungspfad Schmerztherapie;140 1.7.6;Rehabilitation;142 1.7.6.1;Historie, Definitionen, Besonderheiten;142 1.7.6.2;Besonderheiten der rheumatologischen Rehabilitation;143 1.7.6.3;Indikation;143 1.7.6.4;Zielsetzung;143 1.7.6.5;Organisationsformen und Zugangswege;144 1.7.6.6;Inanspruchnahme;146 1.7.6.7;Anforderungen;148 1.7.6.8;Berufliche Rehabilitat