1;Gerhard Jorch, Dirk Schlüter: Fetoneonatale Infektiologie;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Vorwort;6 1.4;Abkürzungen;7 1.5;Inhalt;9 1.6;Anschriften;14 1.7;1 Einführung;17 1.7.1;Bedeutung von Schwangerschafts- und neonatalen Infektionen;17 1.7.2;Neonatale Early-Onset-Infektionen in entwickelten Ländern;17 1.7.3;Nosokomiale (Late-Onset-)Infektionen;17 1.7.4;Schwangereninfektion und fetale Infektionen;18 1.7.5;Schwangereninfektion als ursächlicher Faktor für Frühgeburt;19 1.7.6;Infektiös verursachte Fehl- und Totgeburten;19 1.7.7;Fetale oder perinatale Infektion als Ursache einer neurologischen Langzeitschädigung;20 1.8;2 Unreifes Immunsystem;23 1.8.1;Leihimmunität, Nestschutz;23 1.8.2;Angeborenes Immunsystem von Fötus, Neonaten und Kleinkind;24 1.8.2.1;Toll-like Receptors;25 1.8.2.2;Komplementsystem;26 1.8.2.3;Granulozyten;26 1.8.2.4;Natural Killer Cells;27 1.8.3;Adaptives Immunsystem;28 1.8.3.1;T-Zellen;29 1.8.3.2;B-Zellen;31 1.8.3.3;Fetoneonatale T-Zellen;32 1.8.3.4;Fetoneonatale B-Zellen;34 1.8.3.5;Immunsystem des Darms;34 1.8.4;Hygienehypothese;35 1.8.5;Eingeschränkte Immunabwehr gegen bekapselte Bakterien;37 1.9;3 Diagnostik;39 1.9.1;Klinische Infektionszeichen;39 1.9.2;Entzündliche Reaktionen auf zellulärer Ebene;41 1.9.3;Infektionsmarker;43 1.9.3.1;Grundsätze der Labordiagnostik neonataler Infektionen;44 1.9.4;Hinweise zu allgemeiner mikrobiologischer Diagnostik und speziellen Infektionen;45 1.9.4.1;Allgemeine Hinweise zum mikrobiologischen Erregernachweis;45 1.9.4.2;Direkter Erregernachweis;46 1.9.4.3;Indirekter Erregernachweis;47 1.9.4.4;Spezielle Hinweise zu ausgewählten Krankheitsbildern;47 1.9.4.5;Mikrobiologische Diagnostik in der Schwangerschaft;50 1.9.4.6;Hinweise zur Lagerung und zum Versand der Proben zur mikrobiologischen Diagnostik;50 1.10;4 Therapeutische Grundsätze;53 1.10.1;Impfempfehlungen und -dokumentation;53 1.10.1.1;Impfungen vor geplanter Schwangerschaft;53 1.10.1.2;Impfungen und Immunisierungen während der Schwangerschaft;54 1.10.1.3;Impfungen und Immunisierungen während der Stillzeit;55 1.10.1.4;Impfungen und Immunisierungen von Neugeborenen;55 1.10.1.5;In Deutschland zugelassene Impfpräparate;56 1.10.2;Passive Immunisierung und andere Methoden zur Unterstützung der Abwehrkraft gegenüber Infektionen;57 1.10.2.1;In der Praxis angewendet oder mindestens in Studien untersucht wurden folgende Strategien;57 1.10.3;Antibiotische Therapie;62 1.10.3.1;Infektiologische Grundbegriffe;62 1.10.3.2;Allgemeine Wirkprinzipen und Grundbegriffe der Antibiotikatherapie;63 1.10.3.3;Risikobeurteilung und Indikationsstellung zur antibiotischen Therapie;64 1.10.3.4;Wichtige Diagnostik vor Therapiebeginn;65 1.10.3.5;Paraklinisch relevante Entzündungs- und Blutparameter;66 1.10.3.6;Kalkulierte antibiotische Therapie;67 1.10.3.7;Antibiotika;69 1.10.4;Supportive Intensivtherapie;80 1.10.4.1;Sicherung des pulmonalen Gasaustausches;81 1.10.4.2;Sicherung der Organperfusion;81 1.10.4.3;Sicherung der Stoffwechselhomöostase;83 1.10.4.4;Vermeidung zerebraler Komplikationen;83 1.10.4.5;Vermeidung von therapiebedingten Komplikationen;83 1.11;5 Hygienemaßnahmen in der Neonatologie;87 1.11.1;Gesetzliche Regelungen, Verordnungen, Meldepflicht, Bauvorschriften;87 1.11.2;Klinische Überwachungskonzepte;87 1.11.3;Mikrobiologische Überwachungskonzepte;89 1.11.4;Barrieremaßnahmen;90 1.11.5;Desinfektionsmaßnahmen;91 1.11.6;Krankenhaushygienische Problemkeime;91 1.11.6.1;MRSA;92 1.11.6.2;VRE;92 1.11.6.3;Klebsiella pneumoniae und K. oxytoca;92 1.11.6.4;Enterobacter cloacae und E. aerogenes;92 1.11.6.5;Serratia marcescens;92 1.11.6.6;Pseudomonas aeruginosa;92 1.11.6.7;Acinetobacter baumanii;93 1.11.7;Frauenmilchfütterung;93 1.11.7.1;Vorteile der Muttermilch versus Formulanahrung;93 1.11.7.2;Aufbau und Betrieb einer Frauenmilchbank;94 1.12;6 Infektionen in der Schwangerschaft und beim Neugeborenen;103 1.12.1;Aspergillose;103 1.12.1.1;Erreger und Epidemiologie;103 1.12.1.2;Klinik;103 1.12.1.3;Diagnostik;103 1.12.1.4;Therapie;104 1.12.1.5;Pr