1;Vorwort;5 2;Inhaltsverzeichnis;6 3;Mitarbeiterverzeichnis;11 4;Kapitel 1;14 4.1;Begutachtung osteoporotischer Frakturen;14 4.1.1;1.1Differenzierung traumatische versus osteoporotische Wirbelkörperfraktur;16 4.1.1.1;1.1.1Pathophysiologieder osteoporotischen Wirbelkörperfraktur;17 4.1.1.2;1.1.2Fallbeispiele;20 4.1.2;1.2Osteoporose der Wirbelsäule - gutachtliche Beurteilung in verschiedenen Rechtsbereichen;21 4.1.2.1;1.2.1Belastungsminderungim Berufsleben;22 4.1.2.2;1.2.2Private Berufsunfähigkeitsversicherung (BUV);23 4.1.2.3;1.2.3Arbeitsunfähigkeitund Rehabilitation;24 4.1.2.4;1.2.4Kausalitätsproblematikbei Unfalleinwirkungen;24 4.1.2.5;1.2.5Durchführung der Kausalitätsprüfungim Bereich der GUV;24 4.1.2.6;1.2.6Glukokortikoid-induzierte Osteoporose;26 4.1.3;1.3Die Beurteilung der osteoporotischen Wirbelkörperfraktur in der privaten Unfallversicherung;27 4.1.3.1;1.3.1Haftpflichtversicherung;28 4.1.3.2;1.3.2Osteoporose infolge Immobilisierung;29 4.1.4;1.4Die Beurteilung der osteoporotischen Wirbelkörperfraktur im Schwerbehindertenrecht;30 4.1.4.1;1.4.1Grad der Behinderung (GdB) im Schwerbehindertenrecht;30 4.1.4.2;1.4.2Fazit;31 4.1.5;1.5Begutachtung osteoporotischer Wirbelkörperfrakturen aus internistischer Sicht: Einfluss auf die Lungenfunktion und andere innere Organe;31 4.1.5.1;1.5.1Einleitung;31 4.1.5.2;1.5.2Grundlagen der sozialmedizinischen Begutachtung der Wirbelsäule;31 4.1.5.3;1.5.3Krankheitsspezifische Begutachtung;32 4.1.5.4;1.5.4Internistisch relevante Sekundärkomplikationen;33 4.1.5.5;1.5.5Fazit;36 4.1.6;1.6Einfluss des Schmerzesauf die Begutachtung beim Osteoporosepatienten;37 4.1.6.1;1.6.1Epidemiologie von schmerzhaften osteoporotischen Frakturen;38 4.1.6.2;1.6.2Schmerzmessungund Schmerzempfindung;39 4.1.6.3;1.6.3Beurteilung des Schmerzes in den verschiedenen sozialen Systemen;41 4.1.7;Literatur;42 5;Kapitel 2;45 5.1;Supportive Methodenzur Knochenheilung;45 5.1.1;2.1Medikamentöse Werkzeuge der Knochenchirurgie;47 5.1.1.1;2.1.1Bisphosphonate;48 5.1.1.2;2.1.2Bone Morphogenetic Protein;49 5.1.1.3;2.1.3Parathormon;49 5.1.1.4;2.1.4Fazit;50 5.1.2;2.2Strontiumranelat und Parathormon als medikamentöse Therapie der Pseudarthrose;50 5.1.2.1;2.2.1Strontiumranelat (SR);52 5.1.2.2;2.2.2Parathormon (PTH);53 5.1.2.3;2.2.3Fazit;54 5.1.2.4;2.2.4Ausblick;55 5.1.3;2.3Bone Morphogenetic Protein (BMP) in der Knochenbruchheilung;55 5.1.3.1;2.3.1Funktion von Wachstumsfaktoren bei der Frakturheilung;55 5.1.3.2;2.3.2Bone Morphogenetic Protein (BMP);56 5.1.3.3;2.3.3Wirkmechanismus der Bone Morphogenetic Proteins;56 5.1.3.4;2.3.4Tierversuche;57 5.1.3.5;2.3.5Klinische Studien zu BMP;57 5.1.3.6;2.3.6Evidenz;57 5.1.3.7;2.3.7Indikationen für BMP;59 5.1.3.8;2.3.8Anwendung;61 5.1.3.9;2.3.9Brauchen wir die BMPin der Frakturheilung?;61 5.1.3.10;2.3.10Fazit;61 5.1.4;2.4Ultraschalltherapiebei Pseudarthrose;62 5.1.4.1;2.4.1Fazit;64 5.1.5;2.5Zelltherapie zur Unterstützung der Knochenheilung;65 5.1.5.1;2.5.1Einleitung;65 5.1.5.2;2.5.2Etablierte Behandlungsverfahren und Materialien bei kritischen Knochendefekten;66 5.1.5.3;2.5.3Biologie und Rationale der zellbasierten Therapie von Knochendefekten und Knochenheilungsstörungen;70 5.1.5.4;2.5.4Klinische Anwendung und Ergebnisse von Zelltherapeutika zur Knochenheilung;72 5.1.5.5;2.5.5Regulatorische Aspekteder zellbasierten Therapie;74 5.1.5.6;2.5.6Ausblick;75 5.1.6;Literatur;75 6;Kapitel 3;82 6.1;Interdisziplinäre Therapie von Knochenmetastasen;82 6.1.1;3.1Osteologika in der Therapie von Metastasen;83 6.1.2;3.2Radionuklidtherapievon Knochenmetastasen;85 6.1.2.1;3.2.1Pharmakodynamikund Nebenwirkungenvon Radionukliden;85 6.1.2.2;3.2.2Einsatz von Radionukliden beim ossär metastasierten Prostatakarzinom;88 6.1.2.3;3.2.3Einsatz von Radionukliden beim ossär metastasierten Mammakarzinom;90 6.1.2.4;3.2.4Fazit;91 6.1.3;3.3Chirurgisch-orthopädische Behandlung von Knochenmetastasen;91 6.1.3.1;3.3.1Die Rolle der chirurgischen Biopsie in der Diagnostik der Knochenmetastasen;92 6.1.3.2;3.3.2Die bevorstehende Fraktur und pr