Dieses Buch zeigt, welche Möglichkeiten die Sonographie für die funktionelle gynäkologische Diagnostik bei Frauen im gebärfähigen Alter bietet. So können mit den verschiedenen sonographischen Methoden (abdomineller und vaginaler Ultraschall, Doppler-Messungen) die zyklischen Veränderungen an Uterus und Ovar erfaßt werden. Sonographisch gesteuerte Punktionstechniken lassen sich zur Eizellgewinnung und zur In-vitro-Fertilisation einsetzen. Die Darstellung des Buches ist auf die Bedürfnisse der Gynäkologen in Klinik und Praxis zugeschnitten. Sämtliche Anwendungsgebiete der Ultraschalldiagnostik in der Gynäkologie bis zum ersten Drittel der Schwangerschaft werden behandelt. Als Ergänzung für den Reproduktionsmediziner wird auch auf die andrologische Ultraschalluntersuchung eingegangen. Zahlreiche aussagekräftige Abbildungen und Hinweise zum praktischen Vorgehen erleichtern die Anwendung im klinischen Alltag.

1 Physikalische und technische Grundlagen der Sonographie

1.1 Einleitung
1.2 Aufbau eines Ultraschallsystems
1.3 Vom Ultraschallimpuls zum Echobild
1.4 Eigenschaften eines Ultraschallwandlers
1.5 Schallfeldcharakteristik
1.6 Der Dopplereffekt
1.7 Bildaufbau und Bildartefakte
1.8 Ultraschallkontrastmittel
1.9 Zur Theorie der Schädigungsmöglichkeit durch Ultraschall
Literatur
2 Die Ultraschalluntersuchung aus psychologischer Sicht
2.1 Einleitung
2.2 Streß und Notfallreaktion
2.3 Belastungen durch die Sonographie
2.4 Subjektive Belastung und das Erleben von ärztlichen Routineuntersuchungen
2.5 Sozialer Rückhalt und Belastungsreduktion
2.6 Zusammenfassende Bewertung
Literatur
3 Normale Sonoanatomie und -morphologie des weiblichen Genitale
3.1 Untersuchungstechniken: Allgemeine Einführung zum praktischen Vorgehen
3.2 Sonoanatomie der inneren Genitalorgane und der Harnblase
Literatur
4 Zyklische Veränderungen am Uterus
4.1 Vorbemerkung
4.2 Uterus
4.3 Zervix
4.4 Endometrium
Literatur
5 Zyklische Veränderungen am Ovar
5.1 Physiologische Grundlagen
5.2 Sonographie der Ovarien
5.3 Varianten und Auffälligkeiten der ovariellen Dynamik
5.4 Funktionelle Anwendung
5.5 Zusammenfassung
Literatur
6 Sonopathologie der Genitalorgane
6.1 Ovar
6.2 Vulva und Vagina
6.3 Uterus
6.4 Tuben
Literatur
7 Dopplersonographische Studien
7.1 Vorbemerkungen
7.2 Methodik
7.3 Normaler Menstruationszyklus
7.4 Pathologischer Menstruationszyklus
7.5 Dopplerstudien bei Neoplasien der Ovarien
7.6 Dopplerstudien bei Uterusneoplasien
7.7 Dopplerstudien bei Extrauteringravidität
7.8 Kontroversen zur Dopplersonographie in der Gynäkologie
Literatur
8 Inhaltsverzeichnis Sonomorphologie des Genitale beiZyklusstörungen und genitalen Fehlbildungen
8.1 Voraussetzungen
8.2 Ultraschalldiagnostik des Genitale bei primärer und sekundärer Amenorrhö
8.3 Sonographie bei Blutungsstörungen
Literatur
9 Untersuchungen von Uterus und Tuben durch transvaginale Hysterosalpingo-Kontrastsonographie (HKSG)
9.1 Vorbemerkungen
9.2 Technik der HKSG
9.3 Der normale Uterus in der HKSG
9.4 Der sonographisch auffällige Uterus in der HKSG
9.5 Normale Tubenverhältnisse in der HKSG
9.6 Auffällige Tubenbefunde in der HKSG
9.7 Vergleich mit konventioneller Tubendiagnostik
9.8 Funktionelle Anwendung
9.9 Zusammenfassung und Ausblick
Literatur
10 Intraoperativer Ultraschall
10.1 Vorbemerkung
10.2. Technik
10.3 Anwendungsbereiche
Literatur
11 Anwendungen ultraschallkontrollierter und ultraschallgeleiteter Punktionsverfahren in der Gynäkologie
11.1 Einleitung
11.2 Aktuelle Wertigkeit der verschiedenen sonographischen Punktionsverfahren im Rahmen der Reproduktionsmedizin
11.3 Methodik der sonographischen Follikelpunktion
11.4 Risikoanalyse und Risikovermeidung bei der Anwendung sonographischer Punktionsverfahren unter Einbeziehung der dreidimensionalen sonographischen Computertomographie
11.5 Weitere sonographische Punktionen in Diagnose und Behandlung des unerfüllten Kinderwunsches: PFMT, DIPI, POST/IVTPF, Follikelreduktion
11.6 Sonographische Punktion funktioneller Zysten oder Retentionszysten
11.7 Weitere diagnostische und therapeutische Punktionen der Adnexe und des Peritonealraums
Literatur
12 Sonstige sonographisch gesteuerte Techniken
12.1 Die intrauterine Insemination unter Ultraschallkontrolle
12.2 Bedeutung der Sonographie für verschiedene Verfahren des Gameten- und Embryotransfers und für die morphologischeBeschreibung der Eileiterwandung
12.3 Die Bedeutung der Sonographie für die transvaginalen Transferverfahren und die transtubare Insemination (TTI)
Literatur
13 Frühschwangerschaft
13.1 Intrauterine Gravidität
Literatur
13.2 Extrauteringravidität
14 Sonographische Differentialdiagnostik auffälliger Befunde im kleinen Becken
Literatur
15 Mammadiagnostik
15.1 Fibrös-zystische Mastopathie
15.2 Mammazysten
15.3 Laktation
Literatur
16 Andrologische inguinoskrotale Ultraschalluntersuchung
16.1 Vorbemerkungen
16.2 Technik
16.3 Der normale Skrotalinhalt im sonographischen Bild
16.4 Der palpatorisch auffällige Skrotalinhalt im sonographischen Bild
16.5 Varikozele
16.6 Beurteilung und Zusammenfassung
Literatur
Anhang zu Kapitel 12.2.