1;Impressum;5 2;Vorwort;6 3;Anschriften;8 4;Inhaltsverzeichnis;12 5;I Die Bedeutung der Endoskopie;24 5.1;1 200 Jahre Endoskopie des Verdauungstrakts ein konziser Bericht;25 5.1.1;Die Pioniere im 19.Jahrhundert;25 5.1.2;Rudolf Schindler und das "semiflexible" Endoskop;25 5.1.3;Die Fiberglasendoskopie und die elektronische Endoskopie;28 5.1.4;Japanische Beiträge zur Endoskopie des Verdauungstrakts;28 5.1.5;Koloskopie;28 5.1.6;Endoskopisch-retrograde Cholangio-Pankreatographie (ERCP);29 5.1.7;Perkutane transhepatische Cholangiographie;29 5.1.8;Enteroskopie;31 5.1.9;Therapeutische Endoskopie;31 5.1.10;Endoskopische Ultrasonographie (EUS);33 5.1.11;Laparoskopie;34 5.1.12;Zusammenfassung und Ausblick;34 5.2;2 Forschung, Ergebnisse und Rechtfertigung in der Endoskopie;41 5.2.1;Einleitung;41 5.2.2;Warum benötigen wir Evaluationen?;41 5.2.3;Was müssen wir wissen?;41 5.2.4;Auswertung von diagnostischen Endoskopie-Verfahren;42 5.2.5;Staging-Informationen;42 5.2.6;Screening und Überwachung;42 5.2.7;Therapeutische Endoskopie;43 5.2.8;Modell einer klinischen Intervention;43 5.2.9;Ökonomische Auswertungen von Interventionen;44 5.2.10;Wer bestimmt, was "besser" ist?;45 5.2.11;Auswertung in der Praxis: Dokumentation und Studien;45 5.3;3 Qualitätssicherung in der gastrointestinalen Endoskopie;48 5.3.1;Was ist Qualitätssicherung?;48 5.3.2;Qualitätsindikatoren;48 5.3.3;Qualitätssicherung in der Endoskopie - warum?;48 5.3.4;Welche Daten sollten gesammelt werden?;49 5.3.5;Qualitätssicherung im Gegensatz zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung (engl. Continous Quality Improvement; CQI);52 5.3.6;Computer in der Qualitätssicherung;53 5.3.7;Endoskopie-Training und Qualitätssicherung;53 5.3.8;Einrichtung eines Qualitätssicherungsprogramms;53 5.3.9;Funktioniert Qualitätssicherung?;54 5.3.10;Eigene Erfahrungen mit der Errichtung eines Programms;55 5.3.11;Die Zukunft der Qualitätssicherung;55 5.4;4 Neue Technologien für die diagnostische und therapeutische Endoskopie;57 5.4.1;Einleitung;57 5.4.2;Biopsiemethoden;57 5.4.3;Blutungen;58 5.4.4;Neue Instrumente für die flexible endoskopische Chirurgie;59 5.4.5;Transgastrische Chirurgie;60 5.4.6;Transanale endoskopische Mikrochirurgie;60 5.4.7;Overtubes;60 5.4.8;Kosten;60 5.4.9;Neue Technologien;61 5.4.10;Entwicklungsprobleme in der flexiblen Endoskopie;62 6;II Der Patient in der Endoskopie;66 6.1;5 Zur Aufklärung des Patienten und seine Einverständniserklärung bei der gastroenterologischen Endoskopie;67 6.1.1;Rechte des Patienten;67 6.1.2;Konsensfindung;67 6.1.3;Wer ist für Aufklärung bei einem Patienten verantwortlich?;68 6.1.4;Die Direktüberweisung zur gastrointestinalen Endoskopie;68 6.1.5;Tonaufnahmen und Videoaufzeichnungen;69 6.1.6;Die Ankunft des Patienten in der Endoskopieeinheit;69 6.1.7;Praktische Probleme bei der Einverständniserklärung;69 6.2;6 Prämedikation in der Endoskopie;71 6.2.1;Sedierung, Überwachung, Antibiotikaprophylaxe;71 6.2.2;Wann sollte eine Sedierung erfolgen?;71 6.2.3;Sedierungstiefe;72 6.2.4;Vollnarkose;72 6.2.5;Patientenbeurteilung bei der Sedierung;73 6.2.6;Pharmakologische Optionen bei der Endoskopie;73 6.2.7;Topische Substanzen;73 6.2.8;Benzodiazepine;74 6.2.9;Opioide;74 6.2.10;Adjuvante Medikamente;75 6.2.11;Andere Substanzen;75 6.2.12;Antagonisten;76 6.2.13;Untersuchungsrisiken;76 6.2.14;Antibiotika-Prophylaxe;77 6.2.15;Nahrungskarenz vor der Untersuchung;78 6.2.16;Patientenversorgung und -überwachung während der Endoskopie;78 6.3;7 Die Einrichtung einer Endoskopie-Abteilung;83 6.3.1;Richtlinien für die Planung einer Endoskopie-Einrichtung;83 6.3.2;Der endoskopische Untersuchungsraum;84 6.3.3;Endoskopischer Ultraschall- und Laserbehandlungsraum, Röntgenraum;84 6.3.4;Vorbereitungs- und Aufwachraum;84 6.3.5;Reinigungs- und Desinfektionsbereich;84 6.3.6;Personalausstattung;85 6.3.7;Generelle Anforderungen für die richtige Patientenversorgung;85 6.4;8 Hygiene in der Endoskopie;87 6.4.1;Einleitung;87 6.4.2;Infektionsübertragung durch Endoskopie;87 6.4.3;Infektionsprävention in